缓解分娩疼痛的方法

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　产妇要对分娩有正确认识，消除精神紧张，抓紧宫缩间歇休息，按时进食、喝水，使身体有足够的能力和体力。这不但能促进分娩，也大大增强了对疼痛的耐受力，如果确实疼痛难忍，也可以做如下动作，以进一步减轻疼痛。

　　(1)深呼吸

　　子宫收缩时，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出。每分钟做10次，宫缩间歇时暂停，产妇休息片刻，下次宫缩时重复上述动作。

　　(2)按摩

　　深呼吸的同时，配合按摩效果更好。

　　吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩;呼气时，从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同，也可用手轻轻按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处。

　　(3)压迫止痛

　　在深呼吸的同时，用拳头压迫腰部或耻骨联合处。

　　(4)适当走动

　　产妇如一切正常，经医生同意后，可适当走动一下，或靠在椅子上休息一会，或站立一会儿，也可以缓解疼痛。

吸入性镇痛如何缓解分娩疼痛？可以采用持续给药或间断给药完成镇痛。

第一产程时，子宫收缩性疼痛是周期性的，持续约90s，每间隔5～10min会再次出现收缩。第二产程时宫缩更加频繁，但仍然规律，且伴有向下推压的感觉（大便感）；这样的痉挛性疼痛最适合给予快速起效的镇痛治疗。然而，吸入性镇痛开始时疼痛并不能立即缓解，而是有些延迟或滞后。

不可溶解的吸入性麻醉药的气血分数低，在血和组织中溶解差，大脑和吸人浓度之间很快达到平衡，因此镇痛起效很快；而且由于组织中溶解度低，药物饱和快且蓄积少，即使长时间给予也不会出现明显地蓄积。停止使用时，肺脏快速排出麻醉气体；这样在每次宫缩开始时，体内只有少量残留药物存在。

可溶的吸入性麻醉药气血分数高，进人体内之后很快解离，大脑与吸人浓度之间的平衡延迟，导致镇痛作用起效缓慢。由于持续吸人而会发生蓄积及镇痛等作用加强，直到身体内药物饱和。停止给药后，两次宫缩之间的麻醉药肺脏排出不完全，仍然有一定药物蓄积体内。因此一旦建立了镇痛作用，在两次宫缩之间就仍然保持一定镇痛效果，有很强的镇静加强作用。

妊娠引起产妇的功能残气量减少，但每分通气量增加，使得吸入浓度和肺泡浓度之间很快达到平衡，而镇痛作用起效却延迟。另外，妊娠期间产妇的吸人性麻醉药的最低肺泡有效浓度是减低的。给予吸人性麻醉药镇痛时，要注意这种敏感性增加的特点。

约50%的产妇可以从吸入性镇痛方式中得到较好的镇痛效果。镇痛成功依赖于对产妇在分娩前进行合适的指导，以及麻醉科医师和助产士对这项技术的熟练程度。胎儿娩出之前，产妇应当熟悉吸入性镇痛的设备以及紧密固定面罩的方法，避免有空气进入吸人系统而稀释了所吸入的麻醉药物浓度，以至于镇痛作用不足。

第一产程期间，每次宫缩时吸30s就可以出现镇痛作用。产妇有自己子宫张力性紧张的感觉，这时鼓励产妇深快呼吸，以使在疼痛开始之前中枢神经系统的吸人性麻醉药浓度达到一定水平。然后保持深慢呼吸直到宫缩结束，以维持镇痛水平。

第二产程期间，由于产道呈现部分膨胀性压力的作用，在宫缩开始时就会觉得疼痛。幸运的是此时宫缩是有规律间隔的，一般每隔3～5min一次。这样产妇和助产士就可以预知下一次宫缩可能开始的时间，从而在每次宫缩开始前30～60s就开始吸人麻醉药。产妇为胎儿娩出而做屏气努力，每次约10s，两次屏气努力之间应当鼓励产妇行深快呼吸，以保证有效的镇痛作用。

　　怀孕9个月，临近分娩，是时候了解一下关于分娩的知识了。你知道分娩的时候需要疼痛的原因吗？

分娩时需要疼痛的原因

1、宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样，袋口处有扎紧的绳子，这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道，由坚硬的结缔组织和肌肉组成，平时这些器官都是紧紧地关闭着，以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束，这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软，以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。

　　分娩的过程，说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而，在分娩中若没有推动宝宝前进的动力，宝宝是无法娩出的。这一动力，主要就是妈妈子宫的收缩力（疼痛）。

　　子宫收缩力起两个作用：

　　A、促使子宫颈张开，宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶，才能把它们撑到足够大，让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的，只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。

　　妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的，而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道，推动宝宝前进。没有子宫的收缩力，宝宝就不能够把产道扩开。

　　B、产道的“大门”一旦被打开，宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说，妈妈的疼痛是必须的。

　　2、宝宝只有通过妈妈的产道才能获得新生，由于妈妈的产道并不是光滑平直的，而是一个上宽下窄，还略微上翘的弯行“隧道”。在这个隧道中还设有几道关卡。

　　其中间的两个路障之间的宽度平均只约有10个厘米，是宝宝的必经之路。由于产道的弯曲、狭小，当宝宝途经“隧道”时必需要做一系列的动作，以便使自己头部的径线缩小和让身体适应隧道的形状和大小后，才能通过。这一系列动作就是分娩机转中所说的：衔接，下降，俯屈。内旋转，拨露与着冠，仰伸，复位，外旋转，娩出。

　　然而这一系列动作的完成都不是宝宝自己主动做出的，宝宝通过妈妈产道的某个路障时本身并不需要作任何动作和努力，一切都由妈妈的子宫收缩力和妈妈产道产生的反作用力的合力给“包办”了。

　　如果不能及时变换姿势，宝宝就会被卡在此处，长时间留在此地就会威胁到宝宝的生命。宝宝姿势的及时变换需要强有力的推力才能完成，这个推力就是妈妈的子宫收缩力。没有分娩时妈妈的疼痛，可爱的宝宝就不可能降生，因此说妈妈的疼痛也是必须的。

　　3、最重要的是，宝宝经过阴道分娩，其头必然要受到产道的挤压，并被拉长变形。但这种挤压是为宝宝从“水中生活”过渡到“陆地生活”做的准备。对宝宝脱离母体而独立生活是十分有益的。因为子宫有节律的收缩，可使宝宝的胸廓受到相应的压缩和扩张，正是这种有节律的舒缩运动，能刺激宝宝肺泡表面活性物质（磷脂类物质）加速生产，这种物质能使宝宝出生后肺泡富有弹性，容易扩张。

　　子宫收缩反复挤压宝宝的胸廓，有利于将肺泡液及吸入的羊水挤出。随着宝宝降生的一声长啼，肺泡张开，从此开始独立的呼吸运动，而不至于因为肺泡表面活性物质缺乏而引起肺透明膜病变导致新生儿死亡。产道对宝宝头部的挤压还能刺激脑活素的释放，有利于宝宝的智力开发。因此说妈妈的疼痛给宝宝带来的益处是剖宫产分娩不能做到的。

　　如何缓解分娩疼痛：

　　医院是如何帮你缓解疼痛的？

　　分娩时的疼痛程度每个人并不一定，有些人可能痛觉感受较深，有些人却很可能只是腰非常酸而已，而除了“拉梅兹”生产呼吸法可于分娩前事先练习，藉由专注于呼吸的控制来减轻生产疼痛的方式外，目前临床使用的减痛方式有：硬膜外麻醉止痛法（无痛分娩）、产程末期施打具吗啡成分之药物、音乐治疗、芳香治疗、冥想、穴位按摩等。

　　脉替啶止痛法

　　即度冷丁，在第1产程的早期使用此药，尤其适用处于焦虑、难以松弛的情况下，此药剂注射于一侧的臀部或大腿，可持续2～3小时，可能会使胎儿呼吸减慢、感到想睡，但娩出后困倦感就会消失。如果过晚使用，注射时间距离胎儿分娩时间过近，有时胎儿出生后会有无力的情形而需要适当的紧急处置。 其它 除了施打药剂的方式外，有些医疗院所也会提供音乐、芳香治疗及穴位按摩等方式，帮助准妈妈镇定疼痛的情绪，准妈咪们可以事先询问医疗人员生产时能够提供的服务，便可以减轻自己待产包的重量。

　　硬膜外麻醉止痛法

　　是一种透过麻醉剂使下半身神经暂时处于无痛感的状态，因此能使疼痛得到缓解，也是一般医院中会使用于无痛分娩的方法。硬膜外麻醉须慎重的选择施行时间，使麻效在第2产程时子宫颈全开后消退，使用此法，妈妈有时可能需要花较久的时间才能把胎儿推出。

　　可以缓解疼痛的姿势

　　改变姿势有时能够意外有效的缓解阵痛的难过，从以下介绍的姿势中产妇不妨积极的尝试，找寻自己感觉最舒服的姿势。

　　把体重负荷压在墙上

将双臂伸直压着墙壁，把所有的体重压在墙壁上，由于此姿势是站立的方式，因此有帮助胎儿降落的效果。

　　来回踱步

当阵痛尚不强烈的时候，活动一下身体会比一直躺在床上舒服，下床在医院内走走或许还能调和一下情绪。

　　丈夫这样做也可以帮你缓解疼痛

　　陪妻子进入产房后，看着她阵痛的模样，是不是很想帮她做点什么呢？丈夫的陪伴有利于妻子生产的情绪稳定，此时丈夫可以在妻子腰骨附近施以某种程度的强力，上下左右的进行按摩或用力压迫肛门，在指压背部及腰部时可使用拇指强力按压，而妻子可以配合丈夫的按摩放松时吸气、指压时吐气。

　　克服疼痛的7要点

　　1、充足的水分：持续着克服阵痛的呼吸法时，喉咙必定很干渴，最好确定医院附近可以买到饮品或自行携带；此外，使用可弯曲的吸管也较方便饮用。

　　2、填饱肚子：从阵痛开始到子宫颈全开，第一胎的准妈妈大约要历经10～12小时的备战过程，所以最好在阵痛还轻微时就先填饱肚子。

　　3、将自己放松：确实的放松自己、不再紧绷，可以省掉许多的体力消耗，可以携带一些转移注意的物品，例如：杂志、CD等。

　　4、采取轻便装扮：因为可能会常常改变姿势，采取轻松的穿著、固定发型或扎起头发较为方便。

　　5、精神集中于生产上：想着腹中的胎儿，集中精神的实行呼吸法也颇有帮助。

　　6、口内保持清凉感：强烈阵痛时可咀嚼清凉的口香糖来转换心情，口中感觉清凉，心情也较为舒适。

　　7、缓和腰部疼痛：生产前的腰酸与阵痛都令人十分难耐，此时可以使用按摩器来舒缓。

　　前辈妈妈的经验谈：有效缓和疼痛、安产有益的用品

　　为了有效的抵抗阵痛，你可能需要携带一些物品，有些可以舒缓疼痛，有些可以转移注意力，有些对安产甚有帮助，前辈的经验，你也试试看吧！

　　冰敷袋：因疼痛冒汗的时候，可以将冰敷袋敷在额头或脖子周围，让自己感觉清凉一些。

　　毛巾：无论任何季节，生产总是会让人全身冒汗，毛巾不但能拿来擦汗，也有妈妈认为可以握在手中或咬在嘴里，另外，还可以用来遮住自己因痛苦而狰狞的面孔，可说是安产好用品第一名！

　　扇子：接近生产的时候，往往因为忍耐着疼痛而满身大汗，可以携带扇子，让陪产的人帮你搧风。

　　护唇膏：长时间的阵痛容易让人口干舌燥，但有时却又疼到不想补充水分，这时擦一点护唇膏，预防嘴唇皲裂。

　　杂志：随身携带与生产相关知识的书籍或杂志，可有助于保持镇静慌乱的情绪，并在需要时查看。

　　掌上型电动游乐器：阵痛的妈咪可以试试看，集中精神的使用游乐器玩破关游戏来让自己忘却痛苦。

　　收音机：和随身听的功用类似，妈咪们可以在阵痛间歇时，透过谈话性节目暂时的转移注意力。

　　随身听、CD：当阵痛袭来，妈咪容易把所有的意识集中在阵痛上，此时可以听一些喜欢的音乐稳定情绪、协助放松。

　　准妈妈如果对分娩有正确认识，解除精神紧张抓住宫缩间歇时休息、喝水，身体有足够的能量和体力，不但能促进分娩，对疼痛的耐受力也会大大增加，这应是减轻疼痛的最主要措施。如果确实疼痛难忍，做如下动作，可以帮助减轻疼痛。

　　（1）深呼吸：子宫收缩时，先深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出，每分钟做10次。宫缩间隙时暂停，产妇休息片刻。下次宫缩时重复上述动作。

　　（2）按摩：深呼吸的同时，配合按摩效果较好。吸气时两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩。呼气时从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与深呼吸相同，也可按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处。

　　（3）压迫止痛：在深呼吸的同时，用拳头压迫腰部或耻骨联合处。

　　产妇如一切正常，经医生同意后，可走动一下，或靠在椅子上休息一会儿或站立一会儿，也可以缓解疼痛。

延伸阅读：

分娩前准妈妈要知道的那些事

　　有过经验的准妈妈都知道，预产期临近，准妈妈在高兴的同时也要为宝宝和自己做些产前的准备工作。在这个时间准妈妈的状况是什么样的，应该注意什么事项，小编就和您一起关注下面的内容。

　　待产前一周即怀孕第40周，此时孕妈妈宫高约36～40厘米。胎儿所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落，及其他分泌物的产生，羊水变得有些混浊，呈乳白色。胎盘的功能也逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。

　　孕妇待产前一周内的状况及注意事项如下：

　　准妈妈自己要观察胎动情况有无异常，子宫收缩的情况，阴道流血及流水的情况，注意有没有头疼、眼花、心慌、呼吸困难等任何不适。

　　大多数的胎儿都将在这周降临，但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%，提前或推迟两周都是正常的。不用担心，有医生和助产士帮你的!

　　准妈妈现在需要注意的是避免胎膜早破，即通常所说的早破水。正常情况下只有当宫缩真正开始，宫颈不断扩张，包裹在胎儿和羊水外面的胎膜才会在不断增加的压力下破裂，流出大量羊tulaoshi.com水，胎儿也将随之降生。临产期间，产妇应该要有信心，在精神上和身体上做好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生。丈夫应该给孕妇充分的关怀和爱护，周围的亲戚朋友及医务人员也必须给产妇一定的支持和帮助。