待产准妈咪如何选择分娩方式

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　有人说剖腹产安全，也有人说顺产对女人会好一点。对于何种分娩方式，自古以来都是众说纷纭的。但其实，不管是哪一种分娩方式，适合自己其实是最重要的。而在生产前，认真咨询医生的建议，也是非常必要的。

　　今天，小编就为您介绍一下人们口中的剖腹产、顺产究竟是什么，它们分别适合什么样的孕妇，以供各位妈咪参考。

　　一、孕妇需要剖腹产的十大症状

　　剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母子生命，且能使妇女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。

　　下面是小编收集的孕妇适应剖腹产的情况：

　　1、胎儿窘迫

　　胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。

　　大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

　　2、产程迟滞

　　产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。

　　一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。

　　3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称

　　产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。

　　胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。

　　4、胎位不正

　　初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间；但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

　　5、多胞胎

　　如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。

　　除了上面提及的五点，还有下面这五种症状，孕妇是需要剖腹产的。

　　6、前胎剖宫生产

　　这是目前国内常见的需要剖腹产的症状，大约占30％左右，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1％的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。

　　7、胎盘因素

　　胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。

　　8、子宫曾历过手术

　　此种情形就类似前胎剖宫生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖宫产。

　　9、母体不适合阴道生产

　　如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病（心脏病等），经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。

　　10、胎儿过大

　　巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。

　　二、 孕妈可以顺产的条件

　　顺产是分娩方式的一种。有观点认为顺产比剖腹产好多了，因为至少生完后还是完整的，没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。

　　因此，许多孕妇还是希望自己能够顺产，这样既对宝宝有好处，也对自己身体恢复有很大的好处。那么，如果你想要顺产，得注意以下5个方面。

　　1。怀孕年龄介于24～28岁间

　　小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟，尤其骨盆还没有完全固定成形，对母体和胎儿都不够好；年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产，这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。

　　2。孕期合理营养，控制体重

　　怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，只能依靠手术了。

　　3。多做运动

　　适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。

　　4。对顺产有信心

　　对于打算顺产的准妈妈来说，要提前做好心理准备，多阅读一些这方面的书籍，了解顺产的过程和应对方法，要保持稳定的心情，一旦宫缩开始，积极配合医生，相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩，迎接宝宝的来临。

　　5。定时做产前检查

　　定期做产前检查便于医生早期发现问题，及早纠正和治疗。例如遇到胎位不正，在医生指导下可以采取膝胸卧位等方法矫正，从而不影响顺产。

　　总体而言，自然产与剖宫产这两种生产方式各有其优缺点。一般来说，自然生产对大部分的准妈妈而言，相对比较安全且伤害性较小，但是在一些特定的适应症之下，有些妈妈则需要接受剖腹生产，而有些妈妈甚至是在顺产已经开始阵痛之后，才临时改为剖腹产。

　　教你选择孕检和分娩的医院

　　综合医院

　　除了妇产科外还设有儿科、皮肤科、内科等门诊，怀孕期间如出现其他异常可及时联系相应专家会诊。曾有流产或早产经历，患有糖尿病、心脏病，以及高龄分娩等孕妇适合选择综合医院。但患者多、就诊等待时间长，令诊疗时间有限，因此不能期待得到充足、细心的诊疗。产检费用和分娩费用与妇产专科医院相差不大，比私立妇产医院便宜很多。

　　妇产专科医院

　　妇产专科医院的专业性更强，这里的医生对于孕妇的各种症状、甚至一些特殊的产科并发症都更有经验。大部分妇产专科医院还拥有针对不孕不育或者畸形儿的特殊门诊，有需要的孕妇可以得到专业咨询。有的妇产专科医院还设立了有关胎教法的讲座，以便让孕妇学习并选择。有些妇产专科医院还会像私立妇产医院那样有指定医生。分娩费用与综合医院基本一致。妇产专科医院的产科病房比综合医院的产科病房多，而且多能提供更具人性化的服务，比如让丈夫陪产、为新生儿提供游泳、按摩等服务。但一些知名妇产专科医院就诊人数众多，空余病房和等待诊疗的时间甚至比综合医院情况还差。

　　私立妇产医院

　　大部分私立妇产医院的诊疗科目与综合医院及妇产专科医院相比具有局限性，进行产科外的一些特殊检查或是发生紧急情况时需要向专业医院转院。优点是产房环境和设备也比较舒适，提供私人化分娩服务，每位孕妇都有固定的医生全程负责孕期检查和分娩。医院还会电话通知孕期检查的时间，免去排队等候时的疲劳与紧张。当然价格也远远高于综合医院和妇产专科医院。

　　温馨提示：去医院时的准备首先要记得携带医保卡。不涂指甲油，不要化妆，或是着淡妆，这样方便医生观察体征，判断健康状态。不要穿连体内衣、长裤丝袜或者背带裤一类的服装，否则检查时会很麻烦。季节允许的话，穿长裙最方便。鞋子也不要过于复杂。平时注意记录自己的基础体温，就诊时可以带上记录本。另外最好也记录下月经第一天的日期、月经周期、近期服过哪些药物等内容。

　　入院后，分娩术前准备步骤有哪些：

　　1．全面了解孕妇的情况并做相关检查每位孕妇刚住院时，主管医生都要到孕妇床旁询问病史，包括孕前病史、生育史、月经史，以及整个孕期的情况，有无异常都要详细记录。医生要为孕妇做全面的体格检查和产科检查，还需要做一些手术前必要的化验。

　　2．确定最完善的手术方案和时间，待所有检查结果齐备后，主管医生会向病房主任汇报孕妇的具体情况，制订手术方案，确定手术日期。

　　3．签署手术和麻醉同意单主管医生会找病人家属谈话，介绍手术方案以及手术时可能出现的问题，并请夫妇二人共同签署手术同意单。手术前，麻醉医师也会向家属和孕妇介绍术中的麻醉方案以及可能出现的问题，并请家属和孕妇签署麻醉同意单。

　　在住进医院的第一天，主管医生会到产妇床旁来询问病史。此外还要进行体格检查，常规项目有体重、体温、血压、心率、呼吸音；产科检查：测量子宫底高度、腹围，胎心率，胎位，骨盆测量，胎心监护，B超等；手术前的化验和检查项目：血常规、尿常规、凝血功能，必要时还会检测肝功能、肾功能、心电图等各项检查。

　　在进行剖腹产术前，护士都会从产妇的胳膊上抽取静脉血，化验血型、血色素、血小板、白细胞、血糖、凝血功能，并做交叉配血试验（以备紧急输血用）。另外，产妇也需要遵照医生的嘱咐，及时去做一些必要的检查，如B超、胎心监护，以便及时了解胎儿在宫内的安危状态。不要随便离开病房，因为护士可能会随时给你做抽血、备皮、配血等准备。

　　一般术前还会给产妇做药物过敏试验，可能会做麻醉药的过敏试验。术后应用抗生素时，也会做药物过敏试验，如青霉素过敏试验。

　　准妈分娩，准爸的三大困扰

　　困扰一：

　　为了陪妻子去做产前检查或在妻子身体不舒服时，都需要准爸爸请假留在家里。这些都会影响准爸爸的工作，可妻子和她腹中的胎宝贝也是那么重要，应该怎样做为好?

　　摆脱困扰的妙招一：

　　你先感觉一下，自己对自己的父亲满意吗?随着时代的改变，现在的父亲肯定和上一辈的父亲大不相同。也许你并不愿意像自己的父亲那样，但你可想一下自己的父亲是怎么做的。这是一个很好的思考问题出发点。自己最喜欢父亲的哪些方面?父亲做的哪些事你认为不妥?还可把参考范围扩大到周围的亲戚朋友。可以把那些你欣赏的“好爸爸”优点总结出来，让自己今后去实践。

　　困扰二：

　　妻子临盆在即，一些非常实际的问题开始困扰着准爸爸，如妻子出现临产征兆该怎么办?妻子分娩时我该怎么帮助她?

　　摆脱困扰的妙招二：

　　到了妻子怀孕的最后3个月，你就应开始重新权衡工作和家庭的关系。既要保证工作不受影响，也要留出足够的时间给需要照顾的妻子和尚未出世的宝贝。而且，在宝贝出生时及之后的一段时间里，准爸爸肯定也要把工作做一些调整。所有的这些事你要事先想到，提前与单位沟通，妥善安排好工作。即使这样，肯定还会有一些你难以料到的事。所以，你的工作调整计划一定要有机动性，最好有多个准备方案。

　　困扰三：

　　在怀孕的后几个月，妻子越来越需要准爸爸的照顾。有时，准爸爸会因疲惫而觉得心烦，但也不能不照顾身体日益笨重的妻子，自己应该怎么办?

　　摆脱困扰的妙招三：

　　和妻子一起参加产前辅导班。它会帮助你了解分娩征兆及分娩的各个阶段，同时了解产妇在这个过程中会出现一些什么样的情况，并告诉你该如何应对。掌握了这些必要知识，你就不会在宝贝出生时表现得那么惊惶失措了。更重要的是，你可以和妻子一起进行分娩准备，共同分享迎接新生命的特殊经历。

　　对准爸爸的5个小提醒：

　　1、帮助妻子把宝贝的“小窝”安顿好，一起为宝贝的到来做好准备，比如说准备婴儿用品、布置婴儿房等，这些事最好提前准备好。即使这样，等到宝贝出生后，你还是会发现有些事在事先没有考虑周全。

　　2、学习分娩相关知识，，能够克服恐惧，帮助妻子稳定情绪。按照简单的推算预产期的方法，以末次月经的第一天为基数(以月经周期28天为例)，来月经当月的月份加9，日期加7，就是预产期。推算出预产期后并非意味着一定要在预产期分娩。能够在预产期这一天分娩的孕妈妈只有5%，而有60%的孕妈妈是在预产期前或后5天分娩。凡是在预产期前后2周内分娩者，都称为足月产。在分娩妈妈的整个产程中，第一产程所需的时间最长，从子宫开始规律宫缩到子宫颈口完全开全为止，第一次分娩的女性平均需花费10-12小时，但时间长短是不等的。第一产程需要的时间会因人而异，假如分娩妈妈过于紧张，会延长分娩的时间。因此分娩妈妈的精神状态对正常分娩的进程极为重要。

　　幸孕草建议：

　　和妻子一起看介绍生育知识的影片或光盘，这样获得的知识比读书更加直观。当真正面对分娩时，你们就不至于心里完全没底。

　　3、熟悉一下妻子要去分娩的医院，选好最佳路线，把各种情况都要考虑周全，比如上班堵车时需要多久可以到医院，怎样选择备选路线等。同时，还要熟悉一下医院急诊和各个部门的位置，办理各种手续的过程等，以免到时抓瞎。

　　4、开始做计划，考虑一下自己的工作安排，以便在妻子分娩时和以后一段日子里能够灵活地安排时间。

　　5、如果有可能，向周围的新爸爸打听一下他们的宝贝出生的经过，如遇到什么问题，他们是怎么做的等。

　　6、支持、陪伴妻子

　　丈夫最好从妻子预产期的前两周开始就陪伴在妻子身边，以免妻子独自一人面对分娩。分娩对你们和未出世的孩子来说都是人生的关键时刻，虽然分娩的生理过程完全由妻子一个人来承担，但丈夫所承受的心理压力并不亚于妻子。你会担心妻子是否能挺住分娩的痛苦，是否能平安顺产，还要担心宝宝是否健康正常，会不会受到损伤等等。对亲人的种种焦虑会使等待在产房门外的丈夫感到无法忍受，而妻子在门内同样也盼望丈夫的陪伴，因此丈夫确实应该走进产房陪伴妻子分娩。

　　7、分娩时的抚慰

　　分娩妈妈开始真正进入到分娩阶段了，丈夫如果能在一旁抚慰伺奉，宛如一种神奇的力量，起到缩短产程，推动孩子哇哇坠地的作用。捷克、法国、西班牙、波兰等国家妇产科学家的研究表明：妻子分娩时丈夫亲临现场，对于痛苦异常的妻子给予安慰和帮助，这样会大大地增加妻子分娩的力量，使婴儿更快产出。据统计：在由丈夫陪伴抚慰的情况下，第一次分娩的女性，分娩的时间可由10-12小时缩短至7.3小时;曾经分娩过的女性，分娩的时间可由6-8小时缩短至5.2小时。

　　8、按摩、递水、安慰

　　妻子在阵痛时，如果丈夫能帮助进行按摩，可减轻阵痛的不适感并有助于妻子放松紧张的心情。特别是对腰背痛感到难以忍受的分娩妈妈，天不热时，在腰背部用热水袋热敷下进行按摩更为有效。妻子口渴时，丈夫可以递上一杯水，或喂给妻子喝。妻子感到疼痛难忍时，丈夫可以在一旁安慰，并提醒妻子做深呼吸以及怀孕时练习的分娩辅助动作。

　　很多丈夫在陪伴妻子生产之后，都十分钦佩妻子的勇气和毅力。因为亲眼目睹了妻子为宝宝的诞生付出了巨大的努力和痛苦，丈夫会格外疼爱自己的妻子，珍惜两人得之不易的爱情结晶。作为妻子，在她最困难的时候有丈夫陪伴在身边，两人共同经历了这一人生特殊时刻，内心会充满了爱的力量。