产妇过度紧张易引发产后大出血 产妇为什么会大出血

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　从小我就是一个幸运的女孩，从上幼儿园到大学毕业，我几乎没受过什么委屈和挫折，在父母的百般呵护下，我顺利地踏入了社会。然而，这样的成长环境，无疑也滋长了我娇气的个性。

　　工作一年后，我认识了江，他长我三岁，成熟稳重，处处宠我爱我，不让我受半点委屈。我深深地爱上了他。一年后，我成了江的俏新娘。

　　印象很深的是，新婚不久，我和江一同看电视，画面播放出一组镜头：一位美丽优雅的孕妇被推进产房，转眼间镜头换成她分娩时披头散发、痛苦不堪的表情，接着看到血泊中躺着一个大声啼哭的婴儿，此时，产妇浮肿的脸上终于浮现出疲惫的笑容……看到这里，我吓得连说，生孩子太可怕了！这时，江才伤感地告诉我，他母亲就是生他时产后大出血过世的。闻言，我的心不由一悚：分娩原来是如此恐怖的事啊。

　　恐惧分娩：孕期患得患失

　　一年后我怀孕了。当时又喜又怕，喜的是马上要当妈妈了，怕的是分娩要经历撕心裂肺的疼痛。而江和我父母却兴高采烈得很，对我的担忧不置可否。整个孕期，家人对我百般呵护，父母经常做了好吃的送来，江小心翼翼地伺候我的饮食起居。可是，平时我就有些挑食，孕时就更加挑剔了，经常这个不想吃、那个不愿喝的。有时江辛苦做出的鸡汤，我一闻味就反感地让他赶紧端走。有时看他一脸无奈的模样，真有点于心不忍，可我就是不愿意吃。父母也着急，满脸愧疚地对江说：“从小她就娇生惯养，没吃过什么苦，麻烦你多照顾她吧。”我哼了一声转过身去，感觉他们特自私，一点也不理解孕妇的心情。

　　与此同时，由于赋闲在家，我有更多空闲时间关注媒体方面有关分娩的消息，尤其是网上那些关于难产、畸形儿、产后羊水栓塞、大出血等的报道，可是，越看越让我感到心惊胆战。整个孕期，我都是在患得患失中度过的。

　　过度紧张：引发产后大出血

　　预产期终于到了，我紧张得一夜不能入睡。第二天，走进产科住院那刻，我感觉心都快要跳出来了。看到医护人员微笑的面容和洁白的床单，想着自己也将经历分娩这场生死劫难，心里怕得要命，我攥紧江的手，两腿却不由得发软。

　　那天上午9点，我的下腹开始出现坠痛。中午在家人“为了宝宝顺利出生”的鼓励下，我勉强吃了几口食物，可是，一会又去卫生间吐了出来。下午1点多，邻床的产妇因胎心音不好，被推进了手术室做手术。我想，下一个手术的或许就是我了吧？于是心里越发害怕。4点左右，我进了待产室。此后，腹痛渐渐加强，间隔时间也变得越来越短，我痛得大叫起来。这时，医生劝慰我说，喊叫会消耗体力，容易引发精神紧张，影响分娩，所以我一定要坚强。之后，又为我检查产程进展情况，幸好我一切都很正常。于是，我咬牙努力不让自己叫出声来。

　　身边的待产妇，不断被推进产房，而我产程进展较慢，只能眼睁睁地看着别人进进出出。这时，我也不禁对自己能否顺利生下宝宝产生了怀疑，同时感到体力被严重透支，心情变得越发糟糕。期间，医生让家人给我食物，以补充营养，增强体力，但疼痛使我食欲全无。记不清折腾了多长时间，疲惫不堪的我才被推进了产房。躺在产床上，我清楚地意识到：最关键的时刻终于来到了！可是，此时我脑海里反复掠过的却是电视里那个产妇分娩的镜头和去世的婆婆，想的也是那句“生孩子是大命换小命”的比喻。如此一来，我的心情自然紧张万分，根本无法好好配合医生。一会，只听见医生说，胎心减慢了，医护人员立即给我吸氧，并鼓励我好好用力。不知过了多长时间，在一阵没有间歇的疼痛中，我拼上全力，终于生下了宝宝。

　　当宝宝清亮的啼哭声响起时，疲惫而紧张的我只想好好休息一下。那边，护士忙碌地为宝宝清理口鼻黏液；这边，医生已经开始为我检查腹部。朦胧中，似乎听到医生在议论，说子宫轮廓不清，摸不到宫底，又说子宫松软无收缩。周围的空气仿佛瞬间凝固了。

　　我开始感到口渴难忍，两眼困乏得无法睁开，与此同时，我感觉到下身不时有温热的液体流出来。渐渐地，我眩晕、恶心、四肢无力。看看周围，医护人员正紧张地忙碌着，给我按摩子宫、戴吸氧面罩、静脉输液、测血压、听心音……我的意识渐渐恍惚，隐约间似乎听到一个严肃的低音说：“产妇产后出血，出血量较多，需要紧急输血……马上补液、静滴缩宫素和止血药……密切观察宫缩和阴道流血情况……”“产后出血？我会死吗？”我烦躁地挣扎着。模糊中，医生温暖的手在轻抚我的额头，不停地为我打气：“宝宝已经顺利出生，你不用担心，一切都很好……你是位坚强而出色的母亲，现在你需要放松心情……”惊心动魄的一小时过去了，我的出血总算止住了。

　　后来，听江说，我当时出血量有1800毫升，把大家都吓坏了，幸亏抢救及时，才保住一命。逃过一劫后，我仍心有余悸，可是，为什么会出现产后大出血呢？是我精神过分紧张、导致宫缩乏力？还是我孕期过于挑食，又缺乏运动，以致无力生产？……

　　医生点评：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升，是分娩期的一种严重并发症，也是导致我国孕产妇死亡的最常见原因，发病率约占分娩总数的2％～3％。

　　引起产后出血的主要原因可分为四种：

　　①子宫收缩乏力，常见原因如产妇精神过度紧张，对分娩有恐惧感；产程过长，体力消耗过大；合并慢性全身性疾病或产科并发症；存在双胎妊娠、巨大胎儿、合并子宫肌瘤等影响子宫收缩的局部因素。

　　②胎盘因素，如胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留，影响子宫收缩，导致产后出血过多。

　　③软产道损伤，如会阴、阴道、宫颈裂伤等。

　　④凝血功能障碍，较少见。以上四种病因中，以子宫收缩乏力最常见，约占产后出血总数的70％～80％。袖子开始时由于受到电视节目的影响，对分娩产生疑虑，再得知丈夫的母亲也是因产后出血去世后，担忧更进一步加重，怀孕后又过分关注妊娠方面的负面新闻，这些过度紧张的心理状态都是引起产后出血的潜在因素，因而她在临产后宫缩乏力，产程延长。再加上她因宫缩疼痛和精神紧张，在分娩过程中几乎没有进食，体力消耗过大，影响产后子宫收缩，导致产后大出血。

　　要预防产后大出血，首先，孕产妇须做好孕前和孕期的自我保健，如参加孕妇学校，或从杂志书本上多了解妊娠分娩的过程，学会在孕期做好简单的自我监测，并进行定期产检，以减轻对分娩的恐惧心理。其次，在分娩过程中，产妇要尽可能控制自己的紧张情绪，注意进食和休息，以确保有充足的体力顺利分娩。

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　　工作一年后，我认识了江，他长我三岁，成熟稳重，处处宠我爱我，不让我受半点委屈。我深深地爱上了他。一年后，我成了江的俏新娘。

　　印象很深的是，新婚不久，我和江一同看电视，画面播放出一组镜头：一位美丽优雅的孕妇被推进产房，转眼间镜头换成她分娩时披头散发、痛苦不堪的表情，接着看到血泊中躺着一个大声啼哭的婴儿，此时，产妇浮肿的脸上终于浮现出疲惫的笑容……看到这里，我吓得连说，生孩子太可怕了！这时，江才伤感地告诉我，他母亲就是生他时产后大出血过世的。闻言，我的心不由一悚：分娩原来是如此恐怖的事啊。

恐惧分娩：孕期患得患失

　　一年后我怀孕了。当时又喜又怕，喜的是马上要当妈妈了，怕的是分娩要经历撕心裂肺的疼痛。而江和我父母却兴高采烈得很，对我的担忧不置可否。整个孕期，家人对我百般呵护，父母经常做了好吃的送来，江小心翼翼地伺候我的饮食起居。可是，平时我就有些挑食，孕时就更加挑剔了，经常这个不想吃、那个不愿喝的。有时江辛苦做出的鸡汤，我一闻味就反感地让他赶紧端走。有时看他一脸无奈的模样，真有点于心不忍，可我就是不愿意吃。父母也着急，满脸愧疚地对江说：“从小她就娇生惯养，没吃过什么苦，麻烦你多照顾她吧。”我哼了一声转过身去，感觉他们特自私，一点也不理解孕妇的心情。

　　与此同时，由于赋闲在家，我有更多空闲时间关注媒体方面有关分娩的消息，尤其是网上那些关于难产、畸形儿、产后羊水栓塞、大出血等的报道，可是，越看越让我感到心惊胆战。整个孕期，我都是在患得患失中度过的。

过度紧张：引发产后大出血

　　预产期终于到了，我紧张得一夜不能入睡。第二天，走进产科住院那刻，我感觉心都快要跳出来了。看到医护人员微笑的面容和洁白的床单，想着自己也将经历分娩这场生死劫难，心里怕得要命，我攥紧江的手，两腿却不由得发软。

　　那天上午9点，我的下腹开始出现坠痛。中午在家人“为了宝宝顺利出生”的鼓励下，我勉强吃了几口食物，可是，一会又去卫生间吐了出来。下午1点多，邻床的产妇因胎心音不好，被推进了手术室做手术。我想，下一个手术的或许就是我了吧？于是心里越发害怕。4点左右，我进了待产室。此后，腹痛渐渐加强，间隔时间也变得越来越短，我痛得大叫起来。这时，医生劝慰我说，喊叫会消耗体力，容易引发精神紧张，影响分娩，所以我一定要坚强。之后，又为我检查产程进展情况，幸好我一切都很正常。于是，我咬牙努力不让自己叫出声来。

　　身边的待产妇，不断被推进产房，而我产程进展较慢，只能眼睁睁地看着别人进进出出。这时，我也不禁对自己能否顺利生下宝宝产生了怀疑，同时感到体力被严重透支，心情变得越发糟糕。期间，医生让家人给我食物，以补充营养，增强体力，但疼痛使我食欲全无。记不清折腾了多长时间，疲惫不堪的我才被推进了产房。躺在产床上，我清楚地意识到：最关键的时刻终于来到了！可是，此时我脑海里反复掠过的却是电视里那个产妇分娩的镜头和去世的婆婆，想的也是那句“生孩子是大命换小命”的比喻。如此一来，我的心情自然紧张万分，根本无法好好配合医生。一会，只听见医生说，胎心减慢了，医护人员立即给我吸氧，并鼓励我好好用力。不知过了多长时间，在一阵没有间歇的疼痛中，我拼上全力，终于生下了宝宝。

　　当宝宝清亮的啼哭声响起时，疲惫而紧张的我只想好好休息一下。那边，护士忙碌地为宝宝清理口鼻黏液；这边，医生已经开始为我检查腹部。朦胧中，似乎听到医生在议论，说子宫轮廓不清，摸不到宫底，又说子宫松软无收缩。周围的空气仿佛瞬间凝固了。

　　我开始感到口渴难忍，两眼困乏得无法睁开，与此同时，我感觉到下身不时有温热的液体流出来。渐渐地，我眩晕、恶心、四肢无力。看看周围，医护人员正紧张地忙碌着，给我按摩子宫、戴吸氧面罩、静脉输液、测血压、听心音……我的意识渐渐恍惚，隐约间似乎听到一个严肃的低音说：“产妇产后出血，出血量较多，需要紧急输血……马上补液、静滴缩宫素和止血药……密切观察宫缩和阴道流血情况……”“产后出血？我会死吗？”我烦躁地挣扎着。模糊中，医生温暖的手在轻抚我的额头，不停地为我打气：“宝宝已经顺利出生，你不用担心，一切都很好……你是位坚强而出色的母亲，现在你需要放松心情……”惊心动魄的一小时过去了，我的出血总算止住了。

　　后来，听江说，我当时出血量有1800毫升，把大家都吓坏了，幸亏抢救及时，才保住一命。逃过一劫后，我仍心有余悸，可是，为什么会出现产后大出血呢？是我精神过分紧张、导致宫缩乏力？还是我孕期过于挑食，又缺乏运动，以致无力生产？……

医生点评：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升，是分娩期的一种严重并发症，也是导致我国孕产妇死亡的最常见原因，发病率约占分娩总数的2%~3%。

　　引起产后出血的主要原因可分为四种：

①子宫收缩乏力，常见原因如产妇精神过度紧张，对分娩有恐惧感；产程过长，体力消耗过大；合并慢性全身性疾病或产科并发症；存在双胎妊娠、巨大胎儿、合并子宫肌瘤等影响子宫收缩的局部因素。

②胎盘因素，如胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留，影响子宫收缩，导致产后出血过多。

③软产道损伤，如会阴、阴道、宫颈裂伤等。

④凝血功能障碍，较少见。以上四种病因中，以子宫收缩乏力最常见，约占产后出血总数的70%~80%。袖子开始时由于受到电视节目的影响，对分娩产生疑虑，再得知丈夫的母亲也是因产后出血去世后，担忧更进一步加重，怀孕后又过分关注妊娠方面的负面新闻，这些过度紧张的心理状态都是引起产后出血的潜在因素，因而她在临产后宫缩乏力，产程延长。再加上她因宫缩疼痛和精神紧张，在分娩过程中几乎没有进食，体力消耗过大，影响产后子宫收缩，导致产后大出血。

　　要预防产后大出血，首先，孕产妇须做好孕前和孕期的自我保健，如参加孕妇学校，或从杂志书本上多了解妊娠分娩的过程，学会在孕期做好简单的自我监测，并进行定期产检，以减轻对分娩的恐惧心理。其次，在分娩过程中，产妇要尽可能控制自己的紧张情绪，注意进食和休息，以确保有充足的体力顺利分娩。

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产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一。什么是产后出血？产后出血的原因有哪些呢？产后出血是指分娩时，在胎儿娩出后24小时之内，出血达400毫升以上的情况。产后出血多发生在分娩后2小时之内。如果短时间内大量失血，产妇很快就会出现休克，如不及时抢救，往往危及生命，所以产后出血需要预防，找准病因是关键。

产后出血的原因：

1、精神过于紧张

有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。

如产妇精神过度紧张，产程过长，使用过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。

又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复；生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少而收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

2、胎盘滞留

胎盘滞留是造成大出血的原因之一，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。

3、凝血功能障碍

产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。

4、软产道裂伤

出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。

以上是造成产后出血的4大原因，产后出血危险高，所以准妈妈在分娩时一定要放轻松哦。

产后大出血是孕妇们最恐惧的状况。那么在生完宝宝后新妈妈要怎样做才能有效预防产后大出血呢？各位新爸爸妈妈一起来了解一下吧。

产后出血是指胎儿从母体娩出后24h内出血量超过500ml者，产后出血是产科常见的严重并发症之一，是目前我国孕产妇死亡的首要原因，引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤和凝血功能障碍。要想做到有效地预防产后出血，应从产前、产时、产后三方面着手。

1、产前预防

1）加强产前检查，做好孕前及孕期保健工作，消除孕妇对怀孕及分娩的紧张、恐惧情绪。了解孕妇一般情况，既往病史，妊娠分娩史以及本次妊娠的高危因素，并及时予以矫正。对于合并严重贫血、凝血功能障碍、重度肝功能异常等不宜继续妊娠的妇女要及时终止妊娠。

2）积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症，每位孕妇应从怀孕开始常规补充叶酸，妊娠4月起补充铁剂，同时补充维生素C，有利于铁的吸收，对于缺碘的地区补碘，对于有可能发生产后出血的孕妇，如前置胎盘、妊高症、多孕、多产、双胎、疤痕子宫、胎位不正，妊娠合并糖尿病等应提前收入院待产，对宫缩乏力、胎盘早剥、死胎不下等应及时处理，防止产后出血的发生。

2、产时预防

1） 第一产程密切观察产妇情况，消除产妇紧张恐惧心理，保证产妇充分休息，避免疲劳，鼓励进食，密切观察宫缩、胎儿情况，防止产程延长。

2）重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压，加强会阴保护，必要时行会阴侧切术，防止胎儿娩出过快，使子宫有收缩。缩复过程，接产操作要规范，防止软产道损伤，对已有宫缩乏力者，当胎儿前肩娩出后应用缩宫素10U宫底注射，对有产后出血倾向者再予缩宫素20U静脉点滴。

3）正确处理第三产程，采取积极主动措施可明显减少产后出血，第三产程宜在30分钟内结束，胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整，术后常规检查软产道有无裂伤或血肿，如有裂伤应及时缝合。

3、产后预防

由于80%的产后出血发生在产后24h内，尤其是产后2h内，故胎盘娩出后，应继续留在产房观察2h，常规观察血压、脉搏、膀胱、阴道出血量，会阴伤口、肛门有无坠胀感，检查宫底每次应按摩子宫，将宫腔内积血挤出，促进子宫收缩，鼓励产妇及时排空膀胱，协助产妇早期哺乳，准确收集并测量产后出血量，若产程中出血量已达200ml，产后2h出血量达100ml应仔细寻找原因并及时处理。

新妈妈如何远离产后大出血

准妈妈必须做好产前检查，对有可能发生产后出血的准妈妈，患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等高危准妈妈，以及有过多次刮宫史的准妈妈，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防分娩时发生万一。千万不要留在家中分娩！

产后出血很难预先估计，往往突然发生，因此应在医护人员的监护下分娩，一旦发生产后出血，医护人员会采取相应的措施，积极诊治。

此外，为预防产后大出血，准妈妈最好做好产前准备并注意以下几个问题：

注重孕期营养：

多食用含钙丰富的食物，或适当补充钙剂，可以预防分娩时的子宫收缩乏力；孕期预防贫血，食用含铁丰富的食物，提高准妈妈分娩时对失血的耐受能力。

控制体重：

孕期控制体重增加（不宜超过25～30斤），防止胎儿过大（7斤以内为好），减少难产机会。

储备体力：

分娩时，注意休息和营养摄入，保存好体力。

注意卫生：

产后注意外阴清洁，鼓励纯母乳喂养，有利于子宫收缩，防止产后大出血。

应急处理：

在院内发生的产后出血，医生会做妥善的处理。新妈妈出院后一旦出现多于月经量的大出血，应该立即送往医院。如果在产后10天内，子宫尚未进入骨盆腔，在腹部可以触及子宫底时，新妈妈在去医院途中不断地刺激子宫底部，用力按摩，促进子宫收缩，也可以起到暂时减缓出血的作用。

产后出血虽然会让人毛骨悚然，但是只要做好相应的防御措施就可以很好地预防。各位孕妇要注意啦。

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分娩的催产素在什么情况下使用?

　　1、催产素：

　　催产素又称缩宫素，是一种垂体神经激素，可以选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，具有刺激乳腺分泌和子宫收缩的双重作用，临床上主要用于催生引产，产后止血和缩短第三产程。但应用催产素引产，必须严格掌握它的用药方法，包括用药途径、用药速度和浓度，有无用药禁忌症等。

　　2、医生如何使用：

　　产科医生在使用催产素时会进行细致地评估，并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定，比如：B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查，对产妇宫颈条件的检查，以及胎儿的入盆情况的检查等等。

　　催产素一般运用在以下三种情况：

　　l 分娩前

　　作用：催促分娩

　　如果准妈妈们在孕前出现羊水减少、胎动不好或过期妊娠时等情况时，医生会根据准妈妈和胎儿的情况，使用催产素。

　　l 分娩中

　　作用：加快分娩进程，缩短产程，降低风险。

　　l 分娩结束时

　　作用：促进宫缩减少出血

　　催产(图老师整理)素还有一个好处，那就是催产素一般都可以促使准妈妈乳腺腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，当分娩后宝贝就可以很顺利地吃到妈妈的乳汁了。