决定分娩难易程度的因素 怀孕十个月注意事项

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　　分娩难易度由骨盆、胎儿及子宫的收缩力三个因素决定。

　　自然分娩的产程进展有三个主要因素：

　　第一：胎儿

　　举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。

　　第二：子宫的收缩力

　　目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

　　第三：骨盆

　　骨盆由两侧前方的无名骨（肠骨、坐骨及耻骨围绕而成）、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是“产道”。评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：

　　1。入口的产科直径。

　　2。坐骨棘之间的距离。

　　3。耻骨下角与二结节间之距离。

　　4。三平面（入口、中间及出口）之后矢径。

　　5。荐椎之屈度和长度。

　　这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。

　　为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：

　　1。女式即圆形或横卵圆形。

　　2。男式即心脏型或楔型。

　　3。类人猿式即长前后卵形。

　　4。扁平式即横卵圆形，但前后径很短。

　　这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

　　专家提醒：判断生产难易度非肉眼可见

　　临床上，有些孕妇较易发生早产的现象，但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素，只能归究于孕妇体质的关系，显然是她的子宫太容易敏感收缩。

　　另外一类的孕妇则相反，超过预产期两周，胎盘已至钙化，羊水相对量少，但仍无任何子宫收缩的反应，必须藉助催生药物的刺激，才能达到自然生产的目的者也不在少数。

　　下面小编就教大家应对突然分娩的生产技巧，希望对临产前的姐妹们有所帮助。

　　1．保持镇静，同时安慰婴儿母亲。记住，即使您不知道生产婴儿首先应该做什么，孕妇自身及她的孩子自身就能做好许多必要的事情。

　　2．拨打当地的紧急求助电话寻求紧急医疗服务，通知她的助产医员。

　　3．让母亲用力吸气，可以使孩子不用力往外顶。

　　4．如果有时间，用清洁剂或肥皂、清水清洗外阴，将手洗尽（如果手边有就使用抗菌产品）。

　　5．如果没有时间躺在床上或桌子上，那么就用报纸或干净的毛巾或折叠的衣服垫在母亲臀部下方。如果可能，用塑胶桌布、浴帘、报纸、毛巾或类似的物质保护好分娩环境。尽可能找一个空盆放在母亲阴道下面，用来接羊水和流血。

　　6．如果有时间，把母亲放在床上（或桌子上）让她的臀部稍微抬起，双手放在大腿下方使腿抬高。如果可能，用两把椅子支持双脚。在她的头及肩下放几个枕头或靠垫可以让她保持半坐姿势，这样有助于分娩。如果您在等待紧急求助时胎儿的头还没有出来，让母亲平躺可以减慢分娩速度等待帮助来临。如果可能，如步骤5所描述的那样，保护分娩现场。

　　7．下一步用两只手轻轻抓住珐子的头，慢慢向下压（不要拉），同时告诉母亲用力往外使劲来分娩肩的上部。当手臂的上部出现时，小心地举起头部，观看肩的后部分娩。一旦肩膀全部出来，孩子身体的其余部分就会很容易滑出来。

　　9．将婴儿放于母亲腹部上，如果脐带足够长（不要用力拉），侧放在她的胸部上。迅速用毯子，毛巾，或者其他可把婴儿包裹起来的东西把婴儿包裹起来（最好是干净的、最近熨平并已经消过毒的）。

　　10．不要试图把胎盘拉出。如果在紧急救护员到达之前，胎盘已经出来了，如果可能的话，用毛巾或者报纸把它包裹起来，并且保持它高于婴儿所放的位置。不必去切断脐带。

　　11．保持母亲和婴儿的温暖和舒适直到救护人员的到达。

　　怀孕十个月注意事项

　　宫底下降：

　　胀大的子宫开始下降，减轻了对横膈膜的压迫，孕妇会感到呼吸困难缓解，胃的压迫感消失，食欲增加。

　　腹坠腰酸：

　　胎头下降使骨盆受到的压力增加，腹坠腰酸的感觉会越来越明显。

　　大、小便次数增多：

　　胎儿下降，压迫膀胱和直肠，使小便之后仍感有尿意，大便之后也不觉舒畅痛快。

　　自子宫颈口及阴道排出的分泌物增多。

　　胎动减少：

　　胎动此时不那么明显，不要为此感到不安，这是由于胎位已相对固定的缘故。但如持续12小时仍然感觉不到胎动，应马上接受医生诊断。

　　体重增加停止：

　　有时甚至有体重减轻现象，这标志着胎儿已发育成熟。

　　子宫发生频繁的、不规则阵痛：

　　即假宫缩。腹部会时常出现假宫缩。如果孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐，会感到腹部一阵阵的变硬，这就是假宫缩，其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，假宫缩的情况会越来越频繁。

　　经过十个月漫长的精心准备和期待，马上就要跟自己的小宝宝见面了，那么准妈妈们在临产前应该注意什么呢？接下来小编告诉你怀孕第十个月的注意事项，希望给怀孕最后一个月的孕妈妈提供一点参考和帮助。

　　1、产妇分娩的时候需要消耗很大的体力。因此产妇临产前一定要吃饱、吃好。此时家属应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物。

　　2、没有特殊的事最好留在家中，准备分娩。适当的运动仍不可缺少，但不可过度，以免消耗太多精力而妨碍分娩，营养、睡眠和休养也必须充足。

　　3、保持身体清洁，内衣裤应时常更换。若发生破水或出血等分娩征光，就不能再行入浴，所以在此之前最好每天勤于淋浴。

　　4、忌身体或精神上的过度劳累。这时候活动应该适当减少 ，特别是要注意休息好，睡眠充足。只有这样才能养精蓄锐，使分娩时精力充沛。

　　5、孕妇这时要保持精神愉快，把所有的不愉快的事情都抛开，心胸要开阔，排除一切干扰，一心一意迎接分娩，你要多想想今后宝宝有多可爱，所给你带来做母亲的快乐，使你始终处在一个做母亲的幸福感觉当中，这样就可以使你放松心情，排除不利分娩的思想情绪，确保分娩顺利进行。

　　6、有些孕妇在没到预产期就焦急地盼望能早日分娩。不过，为了宝宝们的健康，不到万不得已的时候，尽量还是自然分娩。有时，早10天或者晚10天分娩都是正常的，孕妈妈们不必着急。

　　5。 一般在接近预产期的前半个月后，就不宜再远行了，尤其是不宜乘车、船远行。因为旅途中各种条件都受到限制，一旦分娩出现难产是很危险的事情，它有可能危及母子安全。

　　7、孕妇临产前做丈夫的要尽量陪在妻子身边，因为这时妻子特别需要亲人的呵护，此时她非常希望能有来自亲人尤其丈夫的鼓励和支持。所以，作为丈夫在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子，亲自照顾她的饮食起居，使她感到你在和她一起迎接着考验。这是丈夫对于妻子生产的最好帮助。

　　8、分娩是正常的生理现象，一般不需要用药，也没有能使产妇腹痛减轻的药物。因此，产妇及亲属一定要遵从医嘱，不可自作主张，强迫医生如何如何，更万不可自行滥用药物，以免造成严重后果。

　　9、有些妇女怀孕晚期害怕早产，因而整个孕期都不敢活动。实际上，孕期活动量过少的产妇，更容易出现分娩困难，所以，孕妇在妊娠末期不宜生活得过于懒惰，也不宜长时间地卧床休息。应该多做活动，以便顺利的分娩。

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分娩时出现难产怎么办

　　子宫收缩乏力

　　良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2～3分钟一次，持续40秒左右。宫腔压力>50mmhg(指压子宫肌壁不出现凹陷)。如果宫缩持续时间短，间歇时间长且不规律，宫缩高峰时用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷，我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题，尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力，它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。对分娩有顾虑的产妇，尤其是35岁以上的初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，再加上睡眠减少，进食不足以及过多的体力消耗，均可导致宫缩乏力;胎儿大小不相适应或胎位不正，如臀位，则胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩而导致宫缩乏力。由于缺乏有效的产力，又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓，将出现产程异常导致难产。

　　枕位异常

　　如果是头位，即以头为先露先进入骨盆入口就是正常胎位。但是胎头在下降过程中还有一个枕位的问题。骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形，所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时)，骨盆形态变成了左右径小，前后径长的漏斗形，为适应骨盆的形状，胎头也必须旋转成枕前位，这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差，妨碍胎头旋转，最后形成持续性枕横位或枕后位，这样胎头的径线增大，通过骨盆困难，则有可能造成难产。所以有的产妇及家属不理解：为什么医生一直说能生最后却生不下来?原因可能就在于此。