超过预产期未分娩怎么办

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　研究表明，大约70％的怀孕，只是从表面上看过了期限，而其怀孕根本没过预产期。因为对怀孕时间的错误计算，所以他们认为晚了，通常是由于不规则排卵或孕妇不能确定最后一次月经的准确时间所致。事实上，早期超声波检查计算预产期时，超过预产期的怀孕诊断率一直保持在10％左右，而现在则猛降到大约2％左右。

　　孕妇越过预产期（虽然某些医生会反对这种提法，一般指42周或更长时间）时，生产指导员要根据具体情况考虑两个主要因素：第一，预产期是否准确？如果对预产期的估计一直和怀孕过程的许多基准条件相关联，就可以确定其可靠性。这些基准包括子宫大小、子宫底（子宫顶部）的深度，母亲首次感觉到胎儿活动的时间，指导员首次测出胎儿心跳的时间。怀孕早期超声波检查及血检hCG水平也可用于进行确定怀孕时间。

　　第二个经常要考虑的因素是胎儿是否还在继续成长。许多宝宝进入第10个月仍然继续生长，而且生长得很好（如果宝宝在此时个体太大，以至于不能轻松地通过母亲骨盆，这种生长就会成为一个问题）。然而有时，宝宝晚产时，子宫里原本理想的环境会恶化。老化的胎盘不能提供充足的营养和氧气，羊水产量减少，也会使子宫里液体降低到危险水平。在这种条件下，胎儿很难继续良好生长。很多医生并不赞成这样做，因为其可能导致子宫撕裂或感染，所以并不提倡这一做法。但是最近的研究显示，如果子宫颈已经扩大，使用包括前列腺素等的体内激素来促进分娩过程．是安全和有效的。而在这个过程中，子宫出现收缩斑也很常见。

　　宝宝在这种不适合生存的环境下生活，后来才出生的叫做逾期分娩。他们一般个小、皮肤干裂、脱落、松散并且起皱，没有正常新生儿常有的胎儿皮质保护层。这些宝宝比其他新生儿显得要“苍老”，他们指甲更长、头发更多，通常开眼时感觉受惊。那些在已经恶化的子宫里待了很长时间的宝宝，短时期内，其脐带周围的皮肤会有绿色斑点，因为他们在子宫里发生了首次肠蠕动（胎粪）。在子宫里待得更长时间的胎儿可能会有黄色污点。

　　一般超过40周的宝宝，头宽，因为可能经历过氧气不足、营养不良，或者有可能吸入了胎粪，所以逾期宝宝难产的风险更大，更有可能要进行剖腹产。出生后，这些宝宝需要在新生儿特护病房内，进行短时间的特殊护理。而且，相对正常在第40周出生的宝宝，在第42周出生的大部分宝宝，出现慢性症状的风险反而更小。

　　怀孕41周后，子宫颈已经成熟（变松且开始扩张）时，为避免给宝宝带来更大风险，许多指导员将选择人工分娩。如果有其他并发症，如高血压或糖尿病威胁母亲，或者如果有胎粪污染胎儿，或胎儿可能发育不良或是其他问题威胁胎儿时，那么无论子宫颈成熟与否，都要进行人工分娩或剖腹产。如果子宫颈还未成熟，指导员尽可能通过药物，如前列腺素E－2凝胶等，以促使它成熟。

　　指导员及孕妇可能会再多等几天，再让宝宝出生，通过多方面的检查，观测胎儿在子宫内是否仍然生长良好，每一周或两周重复这些检查，直到分娩。

　　假设胎儿仍能通过所有检测，并且母亲状态良好，某些指导员要等到第42周后，或更长时间后，才会决定放弃自然分娩。无论哪种检查结果，只要其表明胎盘已经坏死，或羊水不足，或是有其他信号表明母亲或胎儿出现问题，生产指导员将都采取行动，根据情况决定是人工引产还是剖腹产。幸运的是，对于那些焦急期盼的母亲来说，很少怀孕达42周医生还不采取措施进行引产的。

　　某些方法有时会用于降低宝宝逾期分娩的可能性，但是都有其不足。其一是每天刺激乳房，由孕妇在家自行操作，但这种方法很冒险，因为能引强烈官缩。另外一种方法——取下膜，专门由指导员进行操作，从子宫下部人工分离环绕胎儿的绒膜。

　　下面小编就教大家应对突然分娩的生产技巧，希望对临产前的姐妹们有所帮助。

　　1．保持镇静，同时安慰婴儿母亲。记住，即使您不知道生产婴儿首先应该做什么，孕妇自身及她的孩子自身就能做好许多必要的事情。

　　2．拨打当地的紧急求助电话寻求紧急医疗服务，通知她的助产医员。

　　3．让母亲用力吸气，可以使孩子不用力往外顶。

　　4．如果有时间，用清洁剂或肥皂、清水清洗外阴，将手洗尽（如果手边有就使用抗菌产品）。

　　5．如果没有时间躺在床上或桌子上，那么就用报纸或干净的毛巾或折叠的衣服垫在母亲臀部下方。如果可能，用塑胶桌布、浴帘、报纸、毛巾或类似的物质保护好分娩环境。尽可能找一个空盆放在母亲阴道下面，用来接羊水和流血。

　　6．如果有时间，把母亲放在床上（或桌子上）让她的臀部稍微抬起，双手放在大腿下方使腿抬高。如果可能，用两把椅子支持双脚。在她的头及肩下放几个枕头或靠垫可以让她保持半坐姿势，这样有助于分娩。如果您在等待紧急求助时胎儿的头还没有出来，让母亲平躺可以减慢分娩速度等待帮助来临。如果可能，如步骤5所描述的那样，保护分娩现场。

　　7．下一步用两只手轻轻抓住珐子的头，慢慢向下压（不要拉），同时告诉母亲用力往外使劲来分娩肩的上部。当手臂的上部出现时，小心地举起头部，观看肩的后部分娩。一旦肩膀全部出来，孩子身体的其余部分就会很容易滑出来。

　　9．将婴儿放于母亲腹部上，如果脐带足够长（不要用力拉），侧放在她的胸部上。迅速用毯子，毛巾，或者其他可把婴儿包裹起来的东西把婴儿包裹起来（最好是干净的、最近熨平并已经消过毒的）。

　　10．不要试图把胎盘拉出。如果在紧急救护员到达之前，胎盘已经出来了，如果可能的话，用毛巾或者报纸把它包裹起来，并且保持它高于婴儿所放的位置。不必去切断脐带。

　　11．保持母亲和婴儿的温暖和舒适直到救护人员的到达。

　　分娩难易度由骨盆、胎儿及子宫的收缩力三个因素决定。

　　自然分娩的产程进展有三个主要因素：

　　第一：胎儿

　　举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。

　　第二：子宫的收缩力

　　目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

　　第三：骨盆

　　骨盆由两侧前方的无名骨（肠骨、坐骨及耻骨围绕而成）、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是“产道”。评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：

　　1。入口的产科直径。

　　2。坐骨棘之间的距离。

　　3。耻骨下角与二结节间之距离。

　　4。三平面（入口、中间及出口）之后矢径。

　　5。荐椎之屈度和长度。

　　这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。

　　为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：

　　1。女式即圆形或横卵圆形。

　　2。男式即心脏型或楔型。

　　3。类人猿式即长前后卵形。

　　4。扁平式即横卵圆形，但前后径很短。

　　这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

　　专家提醒：判断生产难易度非肉眼可见

　　临床上，有些孕妇较易发生早产的现象，但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素，只能归究于孕妇体质的关系，显然是她的子宫太容易敏感收缩。

　　另外一类的孕妇则相反，超过预产期两周，胎盘已至钙化，羊水相对量少，但仍无任何子宫收缩的反应，必须藉助催生药物的刺激，才能达到自然生产的目的者也不在少数。

随着孕期一天天过去，到了预产期就快要迎来分娩啦。准妈妈是否感到又激动又紧张呢？在此不如先来和小编一起看看分娩全过程的时间和心理护理都是怎样的吧。多多了解分娩全过程有助于你消除对分娩的恐惧感哦。

分娩全过程的时间

第一产程（从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩，到宫口开全。）初产妇因宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11~12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6~8小时。

第二产程（从宫口开全到胎儿娩出。）初产妇约需1~2小时；经产妇通常在1小时内完成。

第三产程（从胎儿娩出到胎盘娩出。）约需5~15分钟，不超过30分钟。

有个别产妇，年龄偏大或者精神紧张，畏惧分娩，还没有正式临产，就打乱了自己的生活节奏，吃不好，睡不好，结果消耗了体力，到正式临产时则疲乏无力，因而产程延长了，如果产程超过24小时则称为“滞产”。一旦滞产，手术产和感染的机会都将增加。

接下来，再来看看分娩全过程的心理护理吧。

分娩全过程的心理护理

第一产程心理护理：助产人员与产妇密切接触。在进行护理过程中，通过亲切交谈。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况。以便在分娩过程中有针对性的进行护理。通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识。及时解决她们提出的问题和需要，这样可以加深双方的感情。使产妇感到亲切信赖。消除对分娩的恐惧紧张情绪。使其精神愉快，情绪稳定。以造成良好的心理因素。对吵闹不安者。要更加热情，细心、耐心的照护与安慰。并激发其对美好未来的追求。指导作深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰防部，以减轻症状。避免过多地消耗体力、鼓励产妇离床下地活动，以分散注意力，促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。

第二产程心理护理：在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱。熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释。给产妇安全的感觉。再加上行之有效的助产操作。鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压。促进胎儿下降及娩出。官缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖，以取得密切配合。保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理：胎儿娩出后，当产妇知道自己所生孩子无论理想与否，均可引起情绪激动。表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致富缩乏力而大出血。此期，一方面给予它缩剂加强宫缩。预防出血的发生。另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。

那么，在整个分娩过程中吃什么好呢？

分娩全过程吃什么

第一产程当中，可以选择宫缩间隙比较长的时候，正常进食；宫缩时间间隔变得很短，并且宫缩强度已经大到疼得忍不住的时候，只能在两次阵痛的空隙进食。进入第二产程后，可以在阵痛的间隙一口两口的少量进食，但是在助产士或医生操作的时候不宜进食。第三产程一般不超过30分钟，通常不会让妈咪吃任何东西。

甜甜的高热量：巧克力、蛋糕、甜味的孕妇奶粉等高热量的食物都能为体力消耗提供充足的能量补充。这些食物含糖量较高，可以较快速度地供能，为产妇加油。

易消化的能量：粥、米汤、小馒头、面包片等易消化吸收的食物，由于吃起来还比较方便，如果有食欲的话，在阵痛的间隙也可以适量地吃一点。可以相对持续地提供能量。

可以喝的力量：鸡精、红牛、氨基酸饮料及参汤之类的食物，有一定的提神助力的作用，对于较长时间挣扎后，筋疲力尽的产妇，是能提供即时的精力补充的。一般能在20分钟后到半小时左右开始显现效果。

在分娩全过程中，准妈妈要积极配合医生哦。

延伸阅读：

自然分娩的四大好处

　　好处1：阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩 子tulaoshi.com一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。

　　好处2：自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。

　　好处3：阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠 胀气等。

　　好处4：从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。

　　虽然自然分娩容易引起妇科疾病，但是相对于剖腹产来说，虽然生产时很幸苦，但是在产后恢复的时候会轻松很多。而且对孩子也要好很多。例数自然分娩对宝宝的种种好处