深入地了解分娩带来的疼痛 了解分娩知识

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　分娩的疼痛其实可以通过很多方式进行缓解，自己来调整是很可取的方式之一。改变姿势有时能够意外有效的缓解阵痛的难过，从以下介绍的姿势中产妇不妨积极的尝试，找寻自己感觉最舒服的姿势。来回踱步当阵痛尚不强烈的时候，活动一下身体会比一直躺在床上舒服，下床在医院内走走或许还能调和一下情绪。把体重负荷压在墙上将双臂伸直压着墙壁，把所有的体重压在墙壁上，由于此姿势是站立的方式，因此有帮助胎儿降落的效果。

　　膝胸卧姿采俯卧姿势，两手臂贴床面，脸侧贴地面，双膝弯曲跪着与大腿成垂直状，注意臀部应抬高，胸部与肩部尽量贴于床垫，双腿分开与肩同宽，以避免腹壁肌肉受到压力，此种姿势可促进骨盆腔之血液循环。跨坐在椅子上将两脚张开跨坐在椅子上有利于产道的扩张，同时还能减轻腰部的负担。可将身体略微前倾，把体重负荷在椅背上，注意不要用有轮子的椅子，也不要过度使力前倾，以免摔倒。

　　考虑到妈妈们可能会在分娩之中焦躁不安，医院也有一些见效的减轻疼痛方式，分娩时的疼痛程度每个人并不一定，有些人可能痛觉感受较深，有些人却很可能只是腰非常酸而已，而除了“拉梅兹”生产呼吸法可于分娩前事先练习，藉由专注于呼吸的控制来减轻生产疼痛的方式外，目前临床使用的减痛方式有：硬膜外麻醉止痛法(无痛分娩)、产程末期施打具吗啡成分之药物、音乐治疗、芳香治疗、冥想、穴位按摩等。脉替啶止痛法即度冷丁，在第1产程的早期使用此药，尤其适用处于焦虑、难以松弛的情况下，此药剂注射于一侧的臀部或大腿，可持续2~3小时，可能会使胎儿呼吸减慢、感到想睡，但娩出后困倦感就会消失。如果过晚使用，注射时间距离胎儿分娩时间过近，有时胎儿出生后会有无力的情形而需要适当的紧急处置。

　　其它除了施打药剂的方式外，有些医疗院所也会提供音乐、芳香治疗及穴位按摩等方式，帮助准妈妈镇定疼痛的情绪，准妈咪们可以事先询问医疗人员生产时能够提供的服务，便可以减轻自己待产包的重量。硬膜外麻醉止痛法是一种透过麻醉剂使下半身神经暂时处于无痛感的状态，因此能使疼痛得到缓解，也是一般医院中会使用于无痛分娩的方法。硬膜外麻醉须慎重的选择施行时间，使麻效在第2产程时子宫颈全开后消退，使用此法，妈妈有时可能需要花较久的时间才能把胎儿推出。

　　分娩自然是痛苦的，分娩给妈妈留下的印象就是痛，这也另许多准备生产的准妈妈，对分娩方式犹豫不决，在您深入了解分娩带来的疼痛之后，是不是也能找到一些有效的克服疼痛的方法啦。

　　产妇要对分娩有正确认识，消除精神紧张，抓紧宫缩间歇休息，按时进食、喝水，使身体有足够的能力和体力。这不但能促进分娩，也大大增强了对疼痛的耐受力，如果确实疼痛难忍，也可以做如下动作，以进一步减轻疼痛。

　　(1)深呼吸

　　子宫收缩时，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出。每分钟做10次，宫缩间歇时暂停，产妇休息片刻，下次宫缩时重复上述动作。

　　(2)按摩

　　深呼吸的同时，配合按摩效果更好。

　　吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩;呼气时，从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同，也可用手轻轻按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处。

　　(3)压迫止痛

　　在深呼吸的同时，用拳头压迫腰部或耻骨联合处。

　　(4)适当走动

　　产妇如一切正常，经医生同意后，可适当走动一下，或靠在椅子上休息一会，或站立一会儿，也可以缓解疼痛。

　　分娩为什么会痛？孕期的准妈妈是否也有这样的疑问呢？分娩过程避免不了疼痛，但是可以通过不同的姿势缓解疼痛哦。正在待产的准妈妈快来和小编一起学习吧。

　　分娩为什么会痛

　　首先是对分娩的过程缺乏科学的了解。女性在怀孕末期，体内雌激素水平增高，孕激素相对减少。雌激素可提高子宫肌肉对催产素及其他刺激子宫收缩物质的敏感性，加上宫内局部压力的增加，促使子宫产生强有力的宫缩。

　　其次是恐惧心理和疼痛敏感因素所造成。产妇的恐惧心理也是因为对分娩过程缺乏了解，只是道听途说，便认为分娩非常疼痛，甚至痛苦不堪，因而对分娩异常恐惧。还有些产妇平时就对疼痛很敏感，又轻信一些经产妇添枝加叶的形容，便想象着分娩时如何疼痛，这样势必造成极大的心理压力。而这样的心态肯定会加剧分娩时的疼痛。

　　其实，分娩只是一个生理过程，孕妇在临盆时，体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了，一般不会产生强烈的痛觉。客观地说，分娩是有痛觉的，因为在分娩过程中，会牵扯子宫邻近的某些组织器官，产生局部痛感。体力劳动者平时活动量大，分娩时比较顺利，痛感也相应减轻。脑力劳动者或平时活动少的孕妇，常常因极度紧张和恐惧而加剧疼痛。

　　由此看来，分娩疼痛程度是因人而异的哦。下面就来看看如何缓解分娩疼痛吧。

　　缓解分娩疼痛的8种姿势

　　在子宫收缩间歇时产妇分开脚站立，双臂环抱住陪护者或丈夫的颈部，头部靠在其肩头，身体斜靠在其身上；陪护者或丈夫支撑产妇的身体，双手环绕住产妇的腰部，给产妇的背部下方进行轻柔地按摩。

　　在子宫收缩时产妇分开脚站立，产妇将自己的身体背靠在丈夫或陪护者的怀里，头部靠在其肩上，双手托住下腹部；陪护者或丈夫的双手环绕住产妇的腹部，在鼓励产妇的同时，不断地与其身体一起晃动或一起走动。

　　在床上或地板上放几个松软的垫子，产妇跪趴在垫子上。陪护者或丈夫在床的一边，用双手不断地抚摩产妇的后背，可以减轻产痛引起的腰背疼痛，使产妇感到舒适一些，特别是胎儿的面部朝向产妇腹部时。

　　找一把舒适柔软的坐椅，产妇面向椅背而坐，胸腹部靠在有柔软靠垫的椅背上，头部放松地搭在其上；陪护者或丈夫在妻子身后，一条腿跪蹲下去，并不断地用手按压产妇的腰部，这样可以使产妇缓解腰部的疼痛。

　　产妇趴伏在床上，双手着于床上的一个垫子上，使自己的臀部低于肩膀，并且将双腿分开一些，左右晃动臀部，有助于减轻产妇的腰背部疼痛。

　　丈夫或陪护者坐在床上或椅子上，产妇趴伏在其大腿上，双手环绕着抱着丈夫或陪护者的腰臀部，把其托着自己的身体，给予一些支持；丈夫或陪护者轻柔地上下抚摩产妇的腰背部。

　　在从第一产程向第二产程进入时，产妇可以在床上采取蹲坐的姿势，丈夫及其他陪护者分别站在床的两旁，产妇把自己的双臂搭靠在丈夫及其他陪护者的颈肩上，这种由别人支撑的趴跪姿势，可以使产妇感到舒服一些，而且胎儿的重力还可以促进骨盆扩张。

　　如果需要的话，在子宫收缩间歇产妇可以采取直坐的姿势坐在床上，后背贴在有靠垫或枕头的床背上，双腿屈起，双手放松地放在膝头上。这样，可以使产妇的腹部及腰部得到一些放松，还可以将胎儿的头向子宫颈推进，让宫缩更为有效。

　　分娩为什么会痛？良好的心态也是缓解分娩疼痛的一种方法哦。

吸入性镇痛如何缓解分娩疼痛？可以采用持续给药或间断给药完成镇痛。

第一产程时，子宫收缩性疼痛是周期性的，持续约90s，每间隔5～10min会再次出现收缩。第二产程时宫缩更加频繁，但仍然规律，且伴有向下推压的感觉（大便感）；这样的痉挛性疼痛最适合给予快速起效的镇痛治疗。然而，吸入性镇痛开始时疼痛并不能立即缓解，而是有些延迟或滞后。

不可溶解的吸入性麻醉药的气血分数低，在血和组织中溶解差，大脑和吸人浓度之间很快达到平衡，因此镇痛起效很快；而且由于组织中溶解度低，药物饱和快且蓄积少，即使长时间给予也不会出现明显地蓄积。停止使用时，肺脏快速排出麻醉气体；这样在每次宫缩开始时，体内只有少量残留药物存在。

可溶的吸入性麻醉药气血分数高，进人体内之后很快解离，大脑与吸人浓度之间的平衡延迟，导致镇痛作用起效缓慢。由于持续吸人而会发生蓄积及镇痛等作用加强，直到身体内药物饱和。停止给药后，两次宫缩之间的麻醉药肺脏排出不完全，仍然有一定药物蓄积体内。因此一旦建立了镇痛作用，在两次宫缩之间就仍然保持一定镇痛效果，有很强的镇静加强作用。

妊娠引起产妇的功能残气量减少，但每分通气量增加，使得吸入浓度和肺泡浓度之间很快达到平衡，而镇痛作用起效却延迟。另外，妊娠期间产妇的吸人性麻醉药的最低肺泡有效浓度是减低的。给予吸人性麻醉药镇痛时，要注意这种敏感性增加的特点。

约50%的产妇可以从吸入性镇痛方式中得到较好的镇痛效果。镇痛成功依赖于对产妇在分娩前进行合适的指导，以及麻醉科医师和助产士对这项技术的熟练程度。胎儿娩出之前，产妇应当熟悉吸入性镇痛的设备以及紧密固定面罩的方法，避免有空气进入吸人系统而稀释了所吸入的麻醉药物浓度，以至于镇痛作用不足。

第一产程期间，每次宫缩时吸30s就可以出现镇痛作用。产妇有自己子宫张力性紧张的感觉，这时鼓励产妇深快呼吸，以使在疼痛开始之前中枢神经系统的吸人性麻醉药浓度达到一定水平。然后保持深慢呼吸直到宫缩结束，以维持镇痛水平。

第二产程期间，由于产道呈现部分膨胀性压力的作用，在宫缩开始时就会觉得疼痛。幸运的是此时宫缩是有规律间隔的，一般每隔3～5min一次。这样产妇和助产士就可以预知下一次宫缩可能开始的时间，从而在每次宫缩开始前30～60s就开始吸人麻醉药。产妇为胎儿娩出而做屏气努力，每次约10s，两次屏气努力之间应当鼓励产妇行深快呼吸，以保证有效的镇痛作用。

延伸阅读：

在顺产中有哪些分娩姿势呢

　　1、仰卧位分娩法

　　国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。

　　优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

　　缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

　　2、侧卧位分娩法

　　优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

　　3、直立分娩法

　　优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;

　　4、蹲式分娩法

　　(1)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。