胎儿出生的过程：图解胎儿出生全过程

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$$$fdgallery$$$ 　　对于迎来初次分娩的孕妇来说，从阵痛开始到分娩结束的整个过程就是一个未知的世界。胎儿是怎样通过产道的？在何种状况时需要屏气呢 通过这个图表你就能充分了解整个分娩过程了，从而对你的分娩有帮助。

　　宝宝是旋转着出生的！

　　在我们的想象中，总觉得宝宝应该就是笔直地地通过产道降生，可是看图就知道，宝宝是旋转着出生的。这是因为产道并不是直的，而是窄而弯曲的，形状非常复杂。在分娩过程中胎儿会根据产道的入口、途中、出口这些经过地点的不同情况来改变身体的朝向，以便顺利地通过产道。

　　在胎儿通过产道的每一阶段，是如何旋转的？当时准妈妈应该怎样配合着来用力？事先了解这些，对未来的顺产会非常有帮助哦！

　　Step 1 从后脑勺开始进去，是低头的姿势，侧头

　　越临近分娩，肚中的宝宝就会越渐渐往下落，而且是以侧头的姿势，后脑勺先进入骨盆内的。这个姿势是为了让头最小的部分来配合骨盆狭窄的地方（横长）。

　　这个时候的准妈妈

　　子宫口张开大约1～3cm左右。每隔8～10分钟就会有阵痛出现，阵痛大约持续20～30秒。然后慢慢间隔时间就会变短。

　　Step2 胎胞在把产道挤压开的同时，往前进

　　胎儿在侧头的状态时往下，渐渐地进入骨盆。为了将自己的头能够配合骨盆的入口大小，胎儿会把下巴缩起来，顶住胸，身体蜷成圆形。然后会利用头前面的胎胞，使自己下降。

　　这个时候的准妈妈

　　子宫口开口4～8cm。每隔5～6分钟就会有阵痛出现，阵痛大约持续30～40秒。在阵痛的间隔期间，还应该可以步行。

　　TIPS：什么是胎胞

　　胎儿的头在接近子宫口处被完全卡住时，和羊膜之间的空隙就会消失，包住羊水的先端部分就会像气球一样鼓起来。这个就会把子宫口挤压开。

　　Step3 头直接接触产道，然后渐渐朝向母体的肛门方向

　　进入骨盆后，胎儿就会沿着弧形的产道往下，然后身体的朝向就会慢慢改变，侧着头回旋身体，渐渐地朝向母体的背部，头配合骨产道的出口。

　　这个时候的准妈妈

　　子宫口开口7～9cm。每隔2～3分钟就会有阵痛出现，阵痛大约持续60秒。因为胎儿的头压迫到肛门附近的神经，所以这时会不想用力，不过还是要加油哦！

　　Step4 胎儿的脸是朝向肛门方向，然后用力一压就开始出来了

　　胎儿完全朝向母体的背部。然后挤压产道，慢慢向下。之后，胎儿的头终于开始从阴道口一点一点地出来了。用力的话，就出现着冠，可以看到胎儿的头。

　　这个时候的准妈妈

　　子宫快要全开的时候，痛感也达到最高峰。虽然想要用力的感觉变得强烈，不过用呼吸法能调整好。子宫口全开后，根据助产师或医师的指导来用力。

　　Step5 头向后一仰，胎头就出来了

　　胎宝宝为了头不碰到骨盆出口处的耻骨，颌骨会慢慢抬起。胎儿朝着母体的背面进一步地下降，在通过耻骨的时候，会以耻骨为支点将头向后一仰，然后胎头就都出来了。

　　这个时候的准妈妈

　　这个阶段即使不用理或者没有阵痛的力胎儿也不会再缩进去了，所以助产师或医师就会指示停止用力。之后胎儿就会自然出来了。这时如果用力过度的话，会阴可能会裂开，所以这里就换成使用呼吸法吧。

　　Step6 再次侧头，肩膀慢慢出来

　　在头出来以后，胎儿将身体回转90度侧身。因为如果还是朝着母体背部的话，肩部就会撞到叫做坐骨棘的尖锐突起物。如果侧身的话，肩膀就可以慢慢伸出来，这两处完全出来后，全身就很容易出来了。

　　这个时候的准妈妈

　　胎儿的头出来后就很快了。即使全身出来后，脐带还是和胎盘连着的，所以还需要剪断脐带，并且还要做会阴切开后的缝合等必要的处理，另外还需要静养2小时左右。

　　“回旋异常”是指什么？

　　在分娩时，胎儿为配合骨盆的形状，会将身体一边回旋一边通过狭窄的产道。当这个回旋不能正常发生时称为回旋异常。

　　回旋异常有可能造成分娩暂停，也可能变成持续的微弱阵痛致使分娩过程拖长。在这种情况时，通常使用催产素来增强产妇的阵痛，让分娩能持续进展下去。不过，如果分娩时间过分拖长，胎儿的状态将逐渐恶化，这时会考虑做产钳术或真空吸引分娩，剖宫产等。

　　妈妈最关心的问题Q&A

　　Q1 回旋异常事先可以预知和避免吗？

　　A：因为影响分娩的因素很多，而且很多临产前医生都是无法准确判断的，所以在生产中宝宝是否会出现胎头回旋异常是无法预知的，并且即使出现了胎头回旋异常也不一定会难产。一般这种情况在高龄初产妇中比较常见，但经产妇引起异常的也不少。

　　Q2 宝宝这样挤压着通过产道会觉得痛吗？

　　A：可能会感觉到疼痛。专家们在婴儿刚出生后不久进行的临床实验和观察中发现，新生儿是肯定能感觉到疼痛的，由此可以推断，宝宝在穿过产道时很有可能也会感觉到疼痛。宝宝的痛感肯定跟我们的痛感是不同的，在通过妈妈的产道时，宝宝的感觉很可能就像我们在穿过一个非常拥挤的空间时，那种挤压带来的压迫感和痛感。

　　Q3 分娩中发现胎头位置异常该怎么办呢？

　　A：胎头位置异常中以持续性枕后位及枕横位和高直位较常见。在分娩中可以过加强宫缩、徒手旋转胎头等措施，同时密切观察产程的进展，必要时使用产钳或吸引器阴道助产；若失败，立即行剖宫产结束分娩。

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　　随着年龄的增长，皮肤会发生很多变化。细胞的分裂变得缓慢，真皮（下层皮肤）开始变薄。皮肤由多种不同类型的组织构成，其中包括弹性蛋白和胶原质。弹性 蛋白赋予皮肤弹性，而胶原质可保持皮肤光洁。整容最适合这样的人群——他们的面部和颈部皮肤出现了皱纹和松弛现象，但皮肤仍具有一定弹性。医学角度来说，整容对于40、 50和60多岁的人最有效。

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　　医生会将皮肤拉回原来区域并用刀或激光去除多余皮肤，就像在地面上拉紧一块地毯并剪掉多出的部分。使用缝合线将切口缝合起来，或者使用组织胶进行粘合。缝合处通常位于发际内，以便可以用头发将其遮住。

　　形拉皮只作用于面部的下三分之一部分，使颈部和面颊变得光滑。医生首先在耳部附近注射局部麻醉剂，然后做一个S形切口，并将皮肤与皮下组织分离。接下来将皮肤拉起，再将下面的肌肉和组织收紧。

　　实施面颊修整手术时，医生会在患者耳部上方的发际中以及口腔内做一些小切口。在手术过程中，医生会将面颊中的脂肪垫上拉并覆盖颧骨，以收紧颧骨区域的松弛皮肤。医生在实施此手术时通常会使用内窥镜——一种使医生能够看到手术区域的微型摄像头。

　　风险：感染、疤痕、麻醉反应、血肿——血液聚集在皮下，必须由医生消除、对面部神经的损害——虽然通常只是临时性的、坏死——组织坏死、秃发——切口处不长头发、此外，整容手术中甚至还会发生死亡事件。有人估计，这些手术的死亡率可达千分之一。

在妊娠后期，胎儿在子宫内呈头低位

　　手术指征

　　腰麻(孕妇清醒，胸部以下无痛觉)；切开子宫，吸干羊水，取出婴儿；清除婴儿口腔及鼻腔的液体，夹住脐带并剪断，把婴儿交给儿科医生或护士护理，保障其呼吸顺畅，产妇这时是清醒的，可看见她的婴儿及听到其哭声。剖腹产手术现已变得相当普及(在美国占所有分娩个案的20%)，这是由于诊断手段的提高，令医生可准确判断其病人经阴道分娩是否安全。一些产科医师相信，剖腹产手术是某些分娩个案(如胎儿臀位、孕妇过往有剖腹产史、或高龄产妇)最安全的分娩方式。

　　剖腹产手术的位置 剖腹产手术的切口位置在下腹壁下垂的皱褶处，也就是耻骨上3厘米处的腹壁上。

　　切口为横切口，位于下腹部阴毛上方

　　大多数产妇及婴儿术后情况良好。但产妇的恢复较自然分娩者所花时间稍长。平均留院时间2~4天。术后当天即鼓励产妇行走以加速恢复。可口服止痛药止痛。

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延伸阅读：

分娩时母亲的疼痛有利于宝宝

　　分娩时需要疼痛的原因

1. 宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样，袋口处有扎紧的绳子，这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道，由坚硬的结缔组织和肌肉组成，平时这些器官都是紧紧地关闭着，以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束，这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软，以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。

　　分娩的过程，说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而，在分娩中若没有推动宝宝前进的动力，宝宝是无法娩出的。这一动力，主要就是妈妈子宫的收缩力(疼痛)。

　　子宫收缩力起两个作用：

　　A。促使子宫颈张开，宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶，才能把它们撑到足够大，让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的，只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。

　　妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的，而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道，推动宝宝前进。没有子宫的收缩力，宝宝就不能够把产道扩开。

　　B. 产道的“大门”一旦被打开，宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说，妈妈的疼痛是必须的。