自然分娩一定要剪会阴吗？

【 tulaoshi.com - 分娩 】

为什么要侧切？

　　阴道和肛门之间的部位就是会阴。通常只有2-3cm长、5cm厚，但生产时可以拉伸至约10cm长，0.5-1cm厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但初次分娩时，会阴仍紧，

会阴，阴道口伸展性相对较差的。尤其胎儿过大，母儿有病理情况急需结束分娩，手术助产时需会阴切开。会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口，是顺产中一个极小的手术。

　　侧切究竟有什么好处？

　　侧切能让宝宝尽快降生，以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现，是减少胎儿出现危险的手段。同时还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开比自然撕裂容易修补和愈合得更好。

此外，侧切手术还能避免会阴伸展过度而失去弹性。

　　每个自然分娩的产妇都需要侧切吗？

　　医生会根据会阴弹性、阴道口大小、会阴部有无炎症、水肿，以及宝宝大小、胎位正否、有无缺氧、是否需手术助产、产力强弱，孕母是否有心脏病、妊娠高血压综合征等疾患等等，来决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利、会阴条件好。即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，可避免手术。

顺产避免会阴侧切的五大良方

如果选择顺产，就必须要会阴侧切吗？答案也不是绝对的。下文我们给大家提供5大良方帮助产妇避免顺产时会阴侧切。

准妈妈盘腿坐有助于迎接宝宝顺产

之所以这些妈妈不愿意顺产，一是害怕对身体的影响，二是害怕分娩时的那种疼痛。不过美国梅奥诊所专家为各位准妈妈推荐了三个能够帮助顺产的动作，可以在怀孕的最后几个月里多多练习。

调查显示：孕晚期性爱有助顺产

马来西亚一篇研究报告显示，妇女在怀孕后期性交，有助婴儿顺产。

谯女士终于熬过十月怀胎，躺上了产床，等待新生命的诞生。她几乎拿出了有生以来最大的忍耐力，抵御着临盆的阵阵产痛。然而胜利在望之际，医生却在她的下体剪了一刀。她委屈得不得了：这不是“雪上加霜”吗？我又不是剖宫产，这一刀挨得可真冤！

会阴切开是“雪中送炭”

　　医生在谯女士下体所剪的一刀，医学上称为会阴切开，可分正中切开与侧斜切开两种方式。前一种出血少、易缝合、愈合好及瘢痕少，但技术要求高，如有不慎，可能出现会阴撕裂的风险，一般较少使用；后一种方式则能避免严重的会阴裂伤，切口愈合也不错，临床应用最为普遍。

　　那么，会阴切开真像谯女士说的是“雪上加霜”吗？非也。其实，会阴切开既可减少产妇的痛苦，又有利于优生，对产妇及胎儿都有好处，应该说是“雪中送炭”才对。

　　胎儿是从妈妈的产道呱呱坠地的，产道包括骨产道（骨盆腔）及软产道（子宫下段、宫颈、阴道、会阴），会阴是产道的最后一段，指的是从阴道到肛门之间的软组织。分娩时，子宫口与阴道需要靠胎儿先露部慢慢将其扩展，会阴也需要一定时间才能扩松。虽说胎儿通过产道所需时间各有差别，但一般都比较长，平均为12小时，第一次生孩子的产妇会更长些。且时间越长，胎儿发生缺氧甚至窒息的机会就越大，因此，不失时机地做好切开术扩大会阴，可缩短胎儿在产道里的停留时间，既保护了胎儿，也减少了妈妈的产痛。医学研究资料证明：会阴切开是保护会阴的重要举措之一，可使产妇免受会阴撕裂及其后遗症（如子宫脱垂，肛门括约肌撕裂导致大便失禁等）之苦。

会阴切开的护理要点

　　会阴切开虽然是辅助优生的一个重要手段，但毕竟是创伤损害，因而也不可避免地给产妇会阴部人为地增添一道伤口。由于会阴部前靠阴道后邻肛门，容易受病菌污染，阴道里也存在不少病原体；另外，产后排便以及恶露排出，也在一定程度上使伤口易受污染而出现险情。故会阴切开术后一定要注意护理，要点有：

　　1.向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位，使恶露尽量不浸润伤口。

2.保持外阴清洁，勤换会阴垫及内衣裤。

　　3.保持大便通畅，防止排便时伤口裂开，必要时可服些轻泻剂。

　　4.每天（特别是大小便后）用外阴洗液冲洗外阴1~2次，直至伤口拆线。拆线后，如恶露仍没干净，须坚持每天用温开水洗外阴1~2次。

　　5.最好采用坐式便盆大便。若用蹲式，应避免蹲下的时间过长。

　　6.拆线后伤口愈合尚不牢固，不宜过多走动，更不要进行动作太大的锻炼。

　　7.有条件的，可用红外线灯照射患处，促进伤口愈合。

会阴切开不会影响性生活

　　对于会阴切开，不少人可能会心存顾虑。一是害怕手术疼痛。这里需要澄清一点，会阴切开前一般会先打麻药，且医生会选择在宫缩最强时进行操作，故产妇基本不会感觉到疼痛。二是担心会影响性生活。其实，不要说会阴部在性生活中所起的作用微不足道，即使有作用，会阴切开后也会在一周左右愈合，再经一段时间已可完全恢复正常。与此同时，在性生活中占主导地位的阴道，却仍可保持良好的弹性，故对性生活并没多大影响。三是担心性生活使伤口撕裂。这也完全没必要,因为伤口一旦愈合，即与正常组织相差无几，产后恢复性生活时，只要丈夫动作轻柔些就好。

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谯女士终于熬过十月怀胎，躺上了产床，等待新生命的诞生。她几乎拿出了有生以来最大的忍耐力，抵御着临盆的阵阵产痛。然而胜利在望之际，医生却在她的下体剪了一刀。她委屈得不得了：这不是“雪上加霜”吗？我又不是剖宫产，这一刀挨得可真冤！

会阴切开是“雪中送炭”

　　医生在谯女士下体所剪的一刀，医学上称为会阴切开，可分正中切开与侧斜切开两种方式。前一种出血少、易缝合、愈合好及瘢痕少，但技术要求高，如有不慎，可能出现会阴撕裂的风险，一般较少使用；后一种方式则能避免严重的会阴裂伤，切口愈合也不错，临床应用最为普遍。

　　那么，会阴切开真像谯女士说的是“雪上加霜”吗？非也。其实，会阴切开既可减少产妇的痛苦，又有利于优生，对产妇及胎儿都有好处，应该说是“雪中送炭”才对。

　　胎儿是从妈妈的产道呱呱坠地的，产道包括骨产道（骨盆腔）及软产道（子宫下段、宫颈、阴道、会阴），会阴是产道的最后一段，指的是从阴道到肛门之间的软组织。分娩时，子宫口与阴道需要靠胎儿先露部慢慢将其扩展，会阴也需要一定时间才能扩松。虽说胎儿通过产道所需时间各有差别，但一般都比较长，平均为12小时，第一次生孩子的产妇会更长些。且时间越长，胎儿发生缺氧甚至窒息的机会就越大，因此，不失时机地做好切开术扩大会阴，可缩短胎儿在产道里的停留时间，既保护了胎儿，也减少了妈妈的产痛。医学研究资料证明：会阴切开是保护会阴的重要举措之一，可使产妇免受会阴撕裂及其后遗症（如子宫脱垂，肛门括约肌撕裂导致大便失禁等）之苦。

会阴切开的护理要点

　　会阴切开虽然是辅助优生的一个重要手段，但毕竟是创伤损害，因而也不可避免地给产妇会阴部人为地增添一道伤口。由于会阴部前靠阴道后邻肛门，容易受病菌污染，阴道里也存在不少病原体；另外，产后排便以及恶露排出，也在一定程度上使伤口易受污染而出现险情。故会阴切开术后一定要注意护理，要点有：

　　1.向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位，使恶露尽量不浸润伤口。

2.保持外阴清洁，勤换会阴垫及内衣裤。

　　3.保持大便通畅，防止排便时伤口裂开，必要时可服些轻泻剂。

　　4.每天（特别是大小便后）用外阴洗液冲洗外阴1~2次，直至伤口拆线。拆线后，如恶露仍没干净，须坚持每天用温开水洗外阴1~2次。

　　5.最好采用坐式便盆大便。若用蹲式，应避免蹲下的时间过长。

　　6.拆线后伤口愈合尚不牢固，不宜过多走动，更不要进行动作太大的锻炼。

　　7.有条件的，可用红外线灯照射患处，促进伤口愈合。

会阴切开不会影响性生活

　　对于会阴切开，不少人可能会心存顾虑。一是害怕手术疼痛。这里需要澄清一点，会阴切开前一般会先打麻药，且医生会选择在宫缩最强时进行操作，故产妇基本不会感觉到疼痛。二是担心会影响性生活。其实，不要说会阴部在性生活中所起的作用微不足道，即使有作用，会阴切开后也会在一周左右愈合，再经一段时间已可完全恢复正常。与此同时，在性生活中占主导地位的阴道，却仍可保持良好的弹性，故对性生活并没多大影响。三是担心性生活使伤口撕裂。这也完全没必要,因为伤口一旦愈合，即与正常组织相差无几，产后恢复性生活时，只要丈夫动作轻柔些就好。

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会阴切开是“雪中送炭”

　　医生在谯女士下体所剪的一刀，医学上称为会阴切开，可分正中切开与侧斜切开两种方式。前一种出血少、易缝合、愈合好及瘢痕少，但技术要求高，如有不慎，可能出现会阴撕裂的风险，一般较少使用；后一种方式则能避免严重的会阴裂伤，切口愈合也不错，临床应用最为普遍。

　　那么，会阴切开真像谯女士说的是“雪上加霜”吗？非也。其实，会阴切开既可减少产妇的痛苦，又有利于优生，对产妇及胎儿都有好处，应该说是“雪中送炭”才对。

　　胎儿是从妈妈的产道呱呱坠地的，产道包括骨产道（骨盆腔）及软产道（子宫下段、宫颈、阴道、会阴），会阴是产道的最后一段，指的是从阴道到肛门之间的软组织。分娩时，子宫口与阴道需要靠胎儿先露部慢慢将其扩展，会阴也需要一定时间才能扩松。虽说胎儿通过产道所需时间各有差别，但一般都比较长，平均为12小时，第一次生孩子的产妇会更长些。且时间越长，胎儿发生缺氧甚至窒息的机会就越大，因此，不失时机地做好切开术扩大会阴，可缩短胎儿在产道里的停留时间，既保护了胎儿，也减少了妈妈的产痛。医学研究资料证明：会阴切开是保护会阴的重要举措之一，可使产妇免受会阴撕裂及其后遗症（如子宫脱垂，肛门括约肌撕裂导致大便失禁等）之苦。

会阴切开的护理要点

　　会阴切开虽然是辅助优生的一个重要手段，但毕竟是创伤损害，因而也不可避免地给产妇会阴部人为地增添一道伤口。由于会阴部前靠阴道后邻肛门，容易受病菌污染，阴道里也存在不少病原体；另外，产后排便以及恶露排出，也在一定程度上使伤口易受污染而出现险情。故会阴切开术后一定要注意护理，要点有：

　　1.向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位，使恶露尽量不浸润伤口。

2.保持外阴清洁，勤换会阴垫及内衣裤。

　　3.保持大便通畅，防止排便时伤口裂开，必要时可服些轻泻剂。

　　4.每天（特别是大小便后）用外阴洗液冲洗外阴1~2次，直至伤口拆线。拆线后，如恶露仍没干净，须坚持每天用温开水洗外阴1~2次。

　　5.最好采用坐式便盆大便。若用蹲式，应避免蹲下的时间过长。

　　6.拆线后伤口愈合尚不牢固，不宜过多走动，更不要进行动作太大的锻炼。

　　7.有条件的，可用红外线灯照射患处，促进伤口愈合。

会阴切开不会影响性生活

　　对于会阴切开，不少人可能会心存顾虑。一是害怕手术疼痛。这里需要澄清一点，会阴切开前一般会先打麻药，且医生会选择在宫缩最强时进行操作，故产妇基本不会感觉到疼痛。二是担心会影响性生活。其实，不要说会阴部在性生活中所起的作用微不足道，即使有作用，会阴切开后也会在一周左右愈合，再经一段时间已可完全恢复正常。与此同时，在性生活中占主导地位的阴道，却仍可保持良好的弹性，故对性生活并没多大影响。三是担心性生活使伤口撕裂。这也完全没必要,因为伤口一旦愈合，即与正常组织相差无几，产后恢复性生活时，只要丈夫动作轻柔些就好。

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延伸阅读：

自然分娩时的疼痛每个人不一样

　　从科学角度来讲，每个人的痛感是不一样的，所以到底有多痛，产妇只有到真正生产时才会知道。

　　在医学疼痛指数上，产痛仅次于烧伤灼痛，排在第二位。约一半的产妇会认为分娩疼痛难以忍受，有“痛不欲生”的感觉，这种情况应该有多方面原因，其中心理因素也有一定关系;另有一些产妇的产痛则没有那么强烈，只是在子宫收缩时会感到腹部和腰骶部一阵阵的胀痛不适，有些人只会觉得特别不舒服。

　　大多数女性所感觉到的疼痛与自己在月经期所经历的痛经感觉是相似的，只是比这种感觉更加强烈。在胎儿即将娩出时由于女性外阴的位置会扩张，所以这个时候会有灼痛的感觉，而且疼痛感比较强烈。

　　而且不仅是生产的疼痛问题，而且生产的时间问题每个人都是不一样的。一般来说，骨架小的女性会不易生产。