新妈妈必知：产后一周护理要点

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　产后第一周，是整个围产期的最后一周，也是产褥期的第一周，经历了临产分娩以后，体力消耗量大，器官疲惫，体质虚弱，需要妥善照护以确保康复，日常护理是身体康复的关键时刻。

　　以正常分娩为例，介绍一般在这7天如何度过。

　　分娩当天：新妈妈经过分娩后，身体已经很疲惫，需要得到充分休息。在饮食上，可以吃一些清淡、易消化的蔬菜，不要吃刺激性食物。剖宫产者要36小时以后才能进食。如果伤口疼痛较厉害，可以向医生提出来，得到相应镇痛治疗。剖宫产者要注意下身移动时体位，把双膝并拢，能使伤口的缝合部位疼痛减轻一些。

　　第1天：正常情况下，分娩8小时后，医生就会指导新妈妈下床适当活动，还要试着给新生儿哺乳。如有会阴切开者，通常在产后12小时下地，慢慢活动。做些排尿、排便、处理恶露的自理活动。

　　产后乳房高度胀满，要向医护人员学会授乳和乳房按摩等护理内容。另外，可以用腹带协助，恢复松弛的腹壁，也可以量力、适度地学做一做产后操，促进子宫肌肉收缩过程。

　　生产当天分泌的初乳，对新生儿来说是最珍贵的食物，虽然数量极少，要让宝宝反复多次地长时间吮吸乳房。只要坚持，乳汁一定会有，而且越是吮吸刺激会越多。在授乳后会有恶露增多酌情况，不必担心，这是子宫受到宝宝吮吸刺激引起的，有利于子宫恢复。

　　第2天：自我感觉精神会恢复很多，乳房胀满、伴有丰富的初乳分泌，要尽量让宝宝吮吸，继续进行乳房按摩护理。最适宜活动量，以不感到疲劳为好，可以试着在室内缓缓步行。如果各方面都感觉很好，就可以洗淋浴，但时间不要太长。

　　第3天：自然分娩的新妈妈能满屋子转悠了，剖官产者也可以开始下床步行，但要量力而行，别累着。这一天医生要为新妈妈查血常规，了解有无贫血、感染等情况和恢复情况。个别恶露量过多者、有血块等症状，应当告诉医生，以免延误病情。

　　第4～5天：新妈妈的体力、精神都有了很大恢复，食欲也好多了，在哺育宝宝方面会有很大进步，会阴伤口缝合部位要拆线。

　　宝宝在专门的儿科医护人员的关注下，会成熟许多，如果发现有异常情况，应及时处理，比如膝关节脱臼和斜颈等问题，可以及时接受治疗。如果一切正常，就要准备出院回家了。不要忘了领取母子健康手册，还有出生证明、新生儿防疫证等。

　　第6天：母子都要做出院前体检，体检情况正常，就可以出院回家休养。出院前尽可能想一想，有什么不清楚的事，可以尽管问医护人员个明白，详细记录下来，回家以后慢慢地做。

　　近日，新妈妈梁女士打来电话询问：自己怀孕前体重98斤，生产时133斤，但在宝宝两个月时体重已恢复到98斤，是否正常？专家指出，新妈妈产后体重若急剧下降，别一味高兴认为瘦身成功，可能是身体出了状况，建议进行检查。

　　国家人口计生委科研所女性临床研究室主任吴尚纯教授表示，产后体重变化存在个体化差异，每个人都不一样，体重急剧下降是否正常，要参照很多因素：如产妇生产时有过多出血、产后饮食不恰当或有其他慢性疾病，则体重急剧下降是负面的信号，

　　健康可能存在问题；如果上述因素都不存在，则不用过于担心，但仍要注意饮食。无论是什么情况，都建议到医院进行细致的检查如查血糖、甲状腺、肝肾等。

　　产后身体有一个自我调节恢复的过程，新妈妈增加的体重会自然消耗，一定要给身体一些时间。

　　孕育、分娩，产妇经历了一个由女人到母亲的转变，生理、心理及角色等的转变，易使产妇情绪波动而产生心理疾病。产后抑郁就是产后常见的心理疾病。有研究表明，国外产后抑郁的发病率为8%～50%，其中重症抑郁的比例为8%～15%，而国内发生率大概在5.5%到17%左右。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康，而且导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍及家庭关系的不和睦。其多在产后2周内发病。产后4～6周症状明显，多表现为疲乏、易怒、焦虑、恐怖和抑郁，流露出对生活的厌倦，有的产妇有思维障碍，迫害妄想、甚至出现伤婴或者自杀行为。

　　产后抑郁症的病因目前尚不十分清楚，众多的研究认为，可能与内分泌激素的改变、遗传因素、心理因素及社会因素有关。

　　内分泌因素：妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响大脑活动。

　　遗传因素：遗传物质基础发生病理性改变，如染色体数目和结构异常，以及基因突变等均可发挥致病作用。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇产后抑郁的发病率高。

　　心理因素：孕期妇女的功能状态，在许多方面处于明显低水平，如躯体功能、社会功能和活力，以及由于身体健康问题而引起的功能受损，这些状态一直持续到产褥期，故对孕产期的各种刺激都可能引起心理异常，其中常见的心理应激有非计划妊娠，对妊娠分娩的恐惧、担心婴儿健康、婴儿性别、对母亲角色的不适应等均可造成心理压力，当心理冲突不能解决，可能导致产妇抑郁症的发生。

　　社会因素：社会支持系统(主要包括丈夫的关心程度、家人对婴儿及产妇的满意度、产妇家庭的和睦程度、经济能力、婆媳关系的和谐程度、产妇自己的工作取向和孩子照管情况)的缺陷是促发产后抑郁症的危险因素。另外，产妇住院期间医务人员对其的关心、治疗、指导、随访等也是社会支持系统的组成部分。

　　既然产后抑郁严重影响产妇的家庭和宝宝，产妇该如何保持健康的心态以避免产后抑郁的发生，对此我们有如下建议：

　　1.培养夫妻平等的特质，彼此尊重、体谅、欣赏其差异性。重建夫妻平等的社会价值观。

　　2.强化彼此间的沟通(包括与丈夫、家人或其他成员等)，多一点关怀、坦诚、倾听和赞美，避免互相歧视。产妇产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养，丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持，精神上的爱抚，尤其是丈夫在此期要多付出些，给妻子创造一个心情愉快、适应妻子机体恢复的环境，顺利地度过产褥期，也是全家人的幸福。

　　3.生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责，故整个家庭每一个成员须调整自己，共同经历角色转换。

　　4.女性要在认知上不断自我成长和自我突破，做个独立自主的女性，认识自己的价值，并肯定其角色重要性。在照顾孩子的同时重视自己的身体健康，抽时间作一次全面的体检。

　　5.产妇在“月子”里通常都会吃大量补品，殊不知这些食物很容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，自内而外地调整身心状态。

　　6.保持充足的睡眠，也许年轻妈妈要保持充足的睡眠并不容易，不妨在自己睡眠不足时，请丈夫也值几次班，这样，孩子也会与爸爸更亲近一点。产妇在产褥期负担着养育宝宝的任务，所以要注意自己精神和心理上的调整，不要过分地苛求自己，室内乱些、脏点没关系，只是暂时的，不要过于要求与责怪你的丈夫和家人，因为大家都需要一个习惯的过程，主要是加强营养和休息，争取早日恢复健康。

　　7.可利用社区安排各种家庭主妇活动，彼此交换生活经验，免得整日在家忙孩子家务而落入情绪低潮中。

　　8.抽出一定的时间来参加户外运动，可以激活人体内生态酶的活性，加速各种激素的分泌，有效地抵抗疾病的侵袭。选择自己喜欢的运动方式，制定运动计划。这需要产妇投入时间和毅力。如果因照顾宝宝实在抽不出时间，可将体育渗透到日常生活中。比如在做家务时收缩一下腰腹部的肌肉；忙里偷闲在阳台上弯弯腰、踢踢腿，或者与孩子一起做做亲子健身操。

　　9.笑口常开，一旦遇到挫折，不妨请可以信赖的亲人好友充当倾诉的对象，适时发泄吐吐苦水，勿积存心中。与孩子一起捕捉生活中的快乐。根据最新的生物学报告，当人体处于快乐状态时，体内会分泌一种能有效地除去人体内的自由基、防止机体的老化的物质。在我们日常生活中，快乐是无所不在的，你也可以与孩子一起创造快乐，比如在餐桌上搞一些小发明，一起创作一幅画。如果你能学会用孩子的眼光来审视世界，你一定会发现很多快乐。

　　10.当压力过大时，不妨找专家谈谈问题所在，或参加支持性团体，寻求压力缓解之道，让每一个压力成为你成长的助力。通过咨询专家，产妇与先生及其他家庭成员可以对产后忧郁症有更进一步的认识，发现可能影响产后忧郁的因子，可以一同来面对与解决这些问题。举个例子而言，若是产妇照顾婴儿太劳累，通过婴儿照顾的分摊，会让产妇有更适当的休息时间；若产妇情绪压抑、缺乏情绪的支持，可利用心理治疗，将从怀孕到生产所承受的负担与苦痛甚至是寂寞与忽略的感受，让他人了解以得到情绪的疏解，以减低产后忧郁的发生。还有其他常见的如产妇面对小孩出世后所产生的担心、期待等失落情绪等问题，可以有效减轻。

　　如果这些建议仍没有改善产妇的抑郁现象，也可在医生的建议下应用抗抑郁症药物，主要是选择5一羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。这类药物优点为不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。

　　产妇在产后会出现一些心理负担，如不及时疏导，很容易发生心理障碍。出现了这种抑郁情绪，除了不利于家人的相处，还会影响正常哺乳，甚至影响孩子的生长以造成严重的后果。因此，产妇应保持健康的心态，从生活中寻找乐趣，做一个健康快乐的妈妈。

新妈妈在生产之后都需要坐月子，为的是让新妈妈在这段期间内做适度的运动与休养、能使子宫恢复生产前的大小将不好的体质在这段时间慢慢改变过来，将产后风湿病拒之门外。

　　小刘家住在某居民小区，半年前因意外怀孕，产后尽管大夫提醒她注意保暖勿受凉，但小刘觉得自己年轻就没拿大夫的话当回事。近来进入寒冬时节，小刘感觉自己手指关节、脚趾等肿胀疼痛，怕风怕凉，针对各项检查指标，大夫诊断小刘患上了产后风湿病，急需治疗。

　　产后，为何容易得风湿病？

　　一是孕妇生产后，大汗淋漓未及时去汗，同时又没有及时保暖，从而使风寒等有机会趁虚而入。

　　二是如果居住环境有限，产妇的卧室阴暗潮湿，也有可能致使血脉不通。

　　三是产妇修养时期，门窗关不严使产妇受风也会导致产后风湿病。

　　四是孕妇生产后，得不到充分的休息而过度操劳所致。

　　五是妇女产后子宫受伤出血过多，导致血脉空虚、元气大伤、经络、血脉肌肉筋骨空虚，如果外邪趁虚而人，就会使肌肉、关节疼痛酸困沉重、怕风怕冷，从而导致此病。

　　一般说来，产后风湿疾病的症状都有这样几个方面：

　　(1)多忧多郁，气血不畅，肮脏功能失调，不思饮食；

　　(2)情绪急燥易上火，暗耗阴血，筋脉失养，形体消瘦；

　　(3)房室过多，阴精空虚，血脉干枯，筋骨失养，腰膝酸软；

　　(4)气血不足耗伤阴血，使津液不养筋骨。

　　温馨提示：产后风湿疾病属于风湿病的范畴，在确诊疾病之后一定要把握好治疗时机，及早治疗疾病，莫让产后风湿疾病成为您一生的困扰。

　　措施一：产后注意保暖

　　新妈妈无论是自己分娩还是剖宫产，生完宝宝后都流汗比较多，这个时候切忌避免被风直吹，最好的办法就是自然降温。如果是在晚上，还要注意新妈妈的保暖，防止夜里气温降低以后让新妈妈受凉。

　　措施二：充分休息，注意营养

　　新妈妈在分娩的时候消耗了很多体力，建议最好卧床休息24小时，保证产后充足的睡眠，第二天再下床活动。新妈妈在活动的时候避免用力过大，可以适量地活动一下身体，不要过度疲劳，坐月子期间禁止从事体力劳动，尤其是增加腹压的活动，如久蹲或搬重物等。一般说来，新妈妈在产后不但要吃得有营养，还要合理搭配，营养平衡。

　　措施三：不要过度活动关节，保持良好情绪

　　分娩前一点小小的刺激在分娩后都会出现问题，因此产后2～3周内绝对不能过度活动关节。多休息，自然运动为好，运动后注意不要着凉，不能过度疲劳。保持心平气和，情绪稳定，不宜生气，不宜着急。最需注意的是最月子期间要绝对禁止性生活。