揭秘“多胞胎”骤增之谜

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　　图为多胞胎在子宫里的影像。专家表示，多胞胎在子宫内，容易出现相互挤压的情况。

　　广东出现“中国首例八胞胎”之后，代孕、多子丸、试管婴儿等词语再次被推到风头浪尖，它们究竟和多胞胎有什么关系？为什么现在会出现如此之多的多胞胎？

　　揭开“多胞胎”的“骤增之谜”

　　新闻背景

　　广东惊现“中国首例八胞胎”

　　不久前，一个惊人的消息传来：广州一富商因妻子婚后一直不孕，于是借助试管婴儿技术求子，不料孕育的8个胚胎竟然全部成功！喜出望外的这对富商夫妇，最终找来两位代孕妈妈，再加上自身共3个子宫，采取“2+3+3”来排列生育的“队型”，并在10月后先后诞下4男4女共8名婴儿，被戏称为“中国首例八胞胎”。

　　“中国首例八胞胎”这一信息被披露后，代孕及多子问题，随即在社会上引起轩然大波。为什么近年来多胞胎的现象在中国屡屡出现？多子丸是一种怎样的药物？多胞胎会对妇女有何影响？

　　近日，广东出现了“中国首例八胞胎”，舆论一片哗然，除了对孩子的祝福之外，更多人则是对孩子未来的成长与健康充满了担忧。

　　与此同时，“代孕”、“多子丸”、“试管婴儿”这三个看似不同，其实有着关联的词语被推重新被人关注，“多胞胎”现象更是被推到了风口浪尖。

　　怀上了多胞胎，一定就意味着“喜庆”吗？代孕、多子丸及试管婴儿，对多胞胎有什么影响？记者此次专访了广西各生殖中心的专家，由他们阐述了对“八胞胎”的看法。

　　话题焦点1：代孕

　　代孕多胞胎：面临伦理纠纷及健康风险

　　由代孕生出的“中国首例八胞胎”，引发了很多市民对社会伦理问题的讨论：代孕生出的孩子到底是属于谁的？非经同一个母亲生出的多胞胎，养育时父母是否能一视同仁？

　　广西区医院生殖医学与遗传中心主任何冰表示，正是因为代孕涉及了社会伦理及易造成产后的各类纠纷，所以包括中国在内的很多国家，都明文规定：禁止代孕。

　　何冰表示，怀孕本身就是一种高风险的行为，因此即便是代孕，对母体也有一定的影响。如果是代孕的是多胞胎，风险则会加倍增长，“影响体现在，母亲的流产率会升高，婴儿生下来后死亡率也会增高。即使婴儿养得活，也容易出现发育不良，甚至智力下降等问题。”

　　风险加倍，不仅体现在婴儿身上，也体现在母亲身上。

　　“孕妇在怀孕期间，有很大几率会出现妊娠高血压、妊娠糖尿病等问题，而代孕多胞胎后，这些问题就会在代孕母亲的身上被"放大"，发生概率会加倍，还可能出现胎儿早剥、羊水早破等风险，这对代孕母亲而言是十分危险的。”何冰表示。

　　话题焦点2：多子丸

　　“多子丸”或会损伤女性的健康

　　“多子多福”一直是中国人传统的生育观念。若能在不违反现行国策的基础上，生出一对双胞胎，是一件令人羡慕的事。

　　而现在，在民间流传着一种叫“多子丸”的药物，被称拥有“帮助生出双胞胎”的“魔力“。

　　何冰表示，所谓的“多子丸”又称为克罗米芬，在医学上是一种促排卵的药物。“很多市民以为，促排卵就可产生更多的胚胎，能以更大的几率怀上多胞胎，其实不然。”何冰指出，以促排卵的药物来帮助怀多胞胎，实际上隐含着危险。

　　“用克罗米芬后，最高几率有40%可能会导致当月女性不排卵。克罗米芬还会引起内膜变薄，反易导致女性不孕。我们医院在用此药时，会搭配其他药物一起使用，弥补导致内膜变薄的缺陷。”何冰特意提到了这一点。

　　何冰指出，很多女性在用克罗米芬后，并无法知晓自己排了多少卵子，因无法检测，就可能会造成多子，“多子的风险很高，我们医院一般而言都建议服用了这类药物后，排出优秀卵子超出4个的妇女，尽量别要孩子，避免出现多子。”

　　话题焦点 3 ：试管婴儿

　　“我们做生殖的，听到2胎会难受”

　　与怀上多胞胎家庭的喜悦相比，生殖专家若发现做试管婴儿的女性怀上了多胞胎，反而觉得难受。

　　何冰表示：“我们做生殖的理念就是，生一个足月、健康的孩子，而不是追求多胞胎。所以，我们都不主张病人要多子，就算是2胎，我们听到都会难受，因为那意味着对孕妇而言，隐藏着患各种并发症的可能性。”

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“人造”多胞胎不利于优生

　　李四茫然地摇摇头。他的妻子刚刚怀孕，他对怎样才能生双胞胎确实一无所知。

“我把这秘诀告诉你吧：从我老婆怀孕开始，我就让她看《兄弟俩》这本书。”张三得意地对李四说。

　　“是吗？”李四将信将疑。

王五在一旁证实说：“我的妻子怀孕时读了大仲马的《三个火枪手》，结果生了三胞胎。”

李四听了不禁脸色发白，他心急如焚地大喊起来：“天啊！不得了，我妻子正在读《阿里巴巴和四十大盗》。我得让妻子立即把这本书丢掉！”

医生点评：

一般育龄妇女每月只排一个卵子，如果这个卵子受精了，在子宫里发育成一个胎儿，就是最常见的单胎妊娠。

　　但有少数妇女每月排出的卵子不止一个，如果这些卵子同时受精、着床、发育，就形成多胎妊娠。两个卵子同时受精发育，就是双卵双胎；三个卵子同时受精发育，就是三卵三胎……有时，一个受精卵在它发育的前一周内有可能分裂成两个细胞团，它们各自发育成一个胎儿，就是同卵双胎。这些与怀孕时看什么书是完全风马牛不相及的。

　　根据国外统计，大约在80次妊娠中就有1次是双胞胎；在6400（80的2次方）次妊娠中就有1次是三胞胎；在512000（80的3次方）次妊娠中就有1次是四胞胎。在单卵双胞胎与双卵双胞胎中，以双卵形成的双卵双胎居多。

　　此外，还有一种严格来说不算双胞胎的“双胞胎”，是由于孕妇具有双子宫且又同时妊娠而生下的。

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　　促排卵药物的滥用和辅助生殖技术，使得近年来中国的双胎和多胎妊娠率明显提高。而这不仅增加了母子的健康风险，还可能直接导致人口质量下降。

　　2010年国际生殖内分泌和生殖遗传研讨会21日在杭州闭幕。在会上公布的统计数据表明，双胞胎和多胞胎的剖宫产、早产和并发症均大大高于单胞胎，其胎源性疾病的发病率也很高。

　　由浙江大学医学院妇产科医院、华中科技大学同济医院和南方医科大学生殖医学中心共同开展的一项研究统计表明，2002年－2007年我国的辅助生殖技术多胎妊娠率为30.1％，显著高于自然妊娠。浙江大学医学院妇产科医院的资料显示，源于促排卵和辅助生殖技术的多胎妊娠占据总数的50％以上，三胎以上占总数的80％以上。妇产科学教授、博士生导师刘嘉茵在调查了江苏省5家医院的45312个分娩案例后也发现，双胎分娩人数占总分娩人数的1.5％，在具有试管婴儿技术的医院中最高达到2.4％，并呈逐年增多趋势。调查还发现，双胞胎的剖宫产率78.45％，早产占47.07％，合并症和并发症占39.7％。

　　“双胞胎比单胞胎更具有风险性，这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。”浙江大学医学院附属妇产科医院院长、中华医学会生殖医学学会副主任委员黄荷凤教授介绍，双胞胎以及多胞胎的母亲在怀孕期间发生高血压等妊娠期综合征的几率是单胎的约5倍，早产发生率占50％，而且产后出血的概率也极高。

　　与此同时，多胎妊娠围生儿死亡率高达10％一12％，双胎妊娠时围生儿死亡率是单胎妊娠时的10倍。多胎妊娠胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重、呼吸窘迫综合征、脑瘫及中枢神经系统发育异常的风险，多胎新生儿的先天畸形发生率、认知发育障碍、儿童期住院和外科手术治疗发生率也明显高于单胎新生儿。

　　更可怕的是，研究表明，多胎儿妊娠的新生儿即便存活，不仅健康水平大大低于单胎新生儿，而且可能带有高血压、糖尿病等胎源性的成人性疾病，甚至造成遗传信息改变。这将大大降低人口的健康水平，导致人口质量下降。

　　“促排卵药物，如口服药克罗米芬等的不恰当应用、甚至滥用，在事实上促进了医源性多胎的发生。辅助生殖技术，如促排卵加人工授精、体外受精、多胚胎移植等，更使医源性多胎的发生率显著上升。”黄荷凤教授呼吁，中国夫妇应该看到其对母婴的巨大危害，在接受生殖辅助技术时，听从医生劝告，改变“多子多福”的传统观念；而医疗部门也应该规范相关药物的管理和使用。

　　“要减少多胞胎的危害，规范市场上的促排卵药物、有效控制促排卵药物处方权非常必要。”国际生殖协会联盟教育署署长、国际著名生殖医学专家库克教授十分赞同黄荷凤的观点，他同时认为，“如果采用试管婴儿的方式，最好只接受一个受精卵的移植。”他介绍，世界卫生组织正大力倡导对只移植单个胚胎进行辅助生殖的患者进行奖励和资助。

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育婴专家：多胞胎宝宝往往都是早产儿，体质较弱、体重偏轻，因此出院后就需要家长加倍的呵护，保证宝宝全面的营养需求，帮助宝宝健康成长。下面介绍一些实用的护理方法：

　　1、坚持母乳喂养。不过因为要喂养多个宝宝，多胞胎妈妈往往会母乳不够，此时一定要把有限的母乳均匀分给每个宝宝，同时添加适合中国宝宝的优质配方奶粉辅助喂养。

　　2、多胞胎宝宝往往体质较弱，家长要做好保温工作。

　　3、为了帮助宝宝更好地吸收奶水中的钙，可遵医嘱给宝宝添加鱼肝油或伊可欣。

　　4、多胞胎宝宝早产居多，比单胎宝宝更容易溢奶，所以在喂完奶后要把宝宝竖抱起来，轻拍其后背使宝宝打嗝，然后再让宝宝平躺。但也要注意观察宝宝，有些宝宝打了嗝还会有溢奶现象出现，不过家长不用担心，随着宝宝的发育完善溢奶情况会逐渐缓解。

　　5、在给宝宝洗澡时，室温应保持在25℃左右，放水时要先放凉水，后放热水。冬天洗完澡出水后立即用大浴巾包裹，从上到下揉捏宝宝身体，在擦干水分同时也起了抚触作用。

　　6、宝宝的脖子、腋下、大腿等褶皱处很容易藏污纳垢，洗澡后要保持宝宝皮肤干爽，涂上薄薄的一层爽身粉，以看不见白色为宜，粉不可涂得太厚，容易堵塞毛孔。

　　7、垫尿布时，要尽可能松一些，如果将宝宝下半身勒得太紧的话，不仅会妨碍宝宝的腿部运动，也会妨碍宝宝的腹部呼吸。如果发现纸尿裤经常会把宝宝的大腿或肚子勒红，或者搭带粘贴的位置跑到腰贴外侧，就要给宝宝换大一点的纸尿裤了。其实多胎宝宝和单胎宝宝在护理上没有太大的区别，重要的就是妈妈要把爱均衡地分给每一个宝宝。

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分娩时母亲的疼痛有利于宝宝

　　分娩时需要疼痛的原因

1. 宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样，袋口处有扎紧的绳子，这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道，由坚硬的结缔组织和肌肉组成，平时这些器官都是紧紧地关闭着，以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束，这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软，以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。

　　分娩的过程，说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而，在分娩中若没有推动宝宝前进的动力，宝宝是无法娩出的。这一动力，主要就是妈妈子宫的收缩力(疼痛)。

　　子宫收缩力起两个作用：

　　A。促使子宫颈张开，宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶，才能把它们撑到足够大，让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的，只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。

　　妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的，而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道，推动宝宝前进。没有子宫的收缩力，宝宝就不能够把产道扩开。

　　B. 产道的“大门”一旦被打开，宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说，妈妈的疼痛是必须的。