是否有必要坚持第二次剖宫产？

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　在经历了第一次剖宫产手术之后，你可能会觉得：相比较自然分娩而言，手术分娩似乎要“轻松”一些。在第二个宝宝即将降临时，你还会再一次选择剖宫产吗？第二次的手术分娩后还会像上一次那样“轻松”吗？

　　一般剖宫产分娩手术后，间隔2年可以考虑再次妊娠。某些女性在第一次以剖宫产方式分娩后，第二次分娩时仍旧会考虑剖宫产分娩。

　　“第二次”剖宫产会减少妈妈和宝宝的危险吗？

　　如果你曾经是剖宫产分娩，那么在下一次生育时，70%的医生会建议你接受剖宫产手术。

　　剖宫产术后的再次妊娠,有以下几点不利因素，对胎儿和母亲带来伤害，甚至造成危险。

　　1.剖宫产后子宫切口处会形成疤痕，这使得子宫坚固性差，再次妊娠后，随着胎儿的日益长大，子宫也会相应增大，肌纤维被拉长，疤痕组织缺乏弹性，当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时，就有可能发生破裂。这时，胎盘、胎儿有可能随之落入腹腔，甚至造成胎儿死亡，孕妇亦会因大出血而危及生命。

　　2.如果孕期胎盘附着于疤痕处，致使分娩时胎盘不能自然剥离，这就有可能造成产后大出血。

　　3.剖宫产后接受人工流产手术的难度也比较大，有可能造成疤痕处损伤。

　　所以，如果你是有剖宫产史的准妈妈，应该从孕早期起坚持定期检查，以便尽早发现异常情况、及早处理。

　　当然，这并不代表剖宫产后就不能再选择自然分娩了。如果上次手术的子宫切口较低，而且胎儿的体重低于3 850克，那么第二次进行自然分娩还是比较安全的。有研究表明，有40%的剖宫产准妈妈再次临盆时可经阴道分娩。

　　是否有必要坚持“第二次”剖宫产？

　　不少生二胎的准妈妈认为第一次剖宫产后，再分娩都需做剖宫产手术”

　　那么，剖宫产准妈妈是否可以阴道分娩呢？这个问题在医学界至今仍有争议，持反对意见的专家们主要是担心剖宫产的缝合伤口有可能在分娩过程中破裂，使母婴受到伤害；因此曾经剖宫产的女性大多都不愿意尝试自然分娩。

　　随着医疗技术的日益提高，新的研究数据表明，剖宫产后子宫破裂的发生率并不高。建议准妈妈们在产前请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小，在参考前次剖宫产手术原因及方式，再做出最佳选择。

　　决定再次分娩方式的基本原则

　　选择再次分娩方式的原则是：导致前一次剖宫产手术的因素是否仍旧存在？

　　骨盆因素 如果第一次分娩你是由于骨盆因素而选择了剖宫产手术，那第二次分娩时就肯定还需要采用剖宫产的——因为受骨盆限制的因素仍旧存在；

　　胎位因素 如果第一次分娩是因为胎儿臀位因素而选择了剖宫产，而此次的胎位正常了，那么这次可采用自然分娩的概率就比较大；

　　胎心因素 如果第一次是因为胎心不好而选择了剖宫产手术，而这次胎儿很好，那就可以争取自己生的机会。

　　“第二次”的伤口会在哪里？

　　如果第一次剖宫产是横切口 一般第二次还是在原切口上进行，腹部不会增加新的切口。

　　虽然横切口目前仍受到很多医师和产妇的青睐，但是二次手术时也会有某些“麻烦”，如因此有些时候横切口也会增加手术难度。

剖腹产手术前后的八大步骤

随着怀孕月份的增加，在产前检查中根据胎儿和母亲的情况，与医生确定生产方式。剖腹产虽然比自然产疼痛小，整个过程只有30～60分钟，但手术风险及罹病率都比自然产高。

分娩方式对孩子的未来有何影响？

分娩方式竟有可能影响孩子未来的性格、脾气和气质？这是怎么回事呢，让我们一起来看看美国心理学家弗赫的研究结果。

直击会阴侧切手术全过程

分娩时“下身”被剪了一刀，这个让很多妈妈都十分恐惧。到底这个会阴侧切术是如何进行的呢？下面我们就为您分解手术全过程……

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　　科学地进行连续性的第二次性交，不但可以使心理性的早泄不再成为丈夫的精神负担，影响性生活，而且还可使夫妻共同体验另一种境界的性高潮……

　　需要注意的是两次性交要有一定的间隔期。第一次性交后，丈夫虽然没有一般所说的“不应期”，但也需要—定的时间间隔，一般应在10分钟以上，但最长不应超过30分钟。时间过长会增加第二次性唤起的时间。在间隔期，丈夫幽默的自我解嘲是必要的。要有充分的自信，谈话的同时可以开始爱抚妻子，这在第一次刚结束时就可以开始了。

　　间隔期丈夫的自信心表现包括言谈、从容的抚爱和必胜的信念，这都是至关重要的，因为这构成了第二次性交的前奏，准备得充分，就会给第二次性爱带来良好的效果。另外，先爱抚还是先促使阴茎勃起可视情况而定，一般情况下第一次结束后爱抚10分钟就可以刺激阴茎使其勃起，然后再继续爱抚直到性交。这时如果妻子给予配合，效果会更好些。妻子的阴道夹得紧了一些、自己注意力太集中于性交、抽动的动作不当、阴道没有充分湿润就插入等都会使射精提前。自信的男人事后多会想到这些并总结经验，使以后性生活的成功率不断提高。

　　如果第—次性交过早结束(在此不用早泄二字)，就可以尝试第二次，这里不必担心体能的问题，一般情况下，若第一次性交结束过早，消耗的体力就极少，因为性快感并不强烈，只是阴茎涌胀感的释放而已。在这种情况下，丈夫就不存在一般所说的不应期，此时如果丈夫仍有性欲，通过适当方法刺激阴茎，仍可促使阴茎充分勃起。

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　　第二次性交也需要性爱抚以提高性生活质量，虽然阴茎可持续抽动较长时间并使妻子产生快感，但聪明的丈夫会更好地利用这较长的时间使妻子得到全身心的满足，而不只是性器官的高潮，这就要靠丈夫对性交节奏的掌握，在插入后可以吻妻子的动情区;也可缓缓抽动几次后抽出。一般第一次性交结束过早时，妻子性唤起已出现，那么第二次的性爱抚将使妻子充分获得性兴奋。

　　另外，阴茎在充分滑润的阴道里或紧或缓，或深或浅的自由抽动对妻子无疑是最大的刺激，妻子在丈夫频繁刺激下极易达到性高潮。而且，在第二次性交过程中，由于丈夫持续时间较长，还可以尝试其他性交体位，最终达到性满足的顶峰，体验那美妙的境界。

　　不过，第二次性爱也不可常用，要考虑其他—些因素，如个人的健康状况，因为这毕竟比一次性交消耗的体能多一些，所以最好一次性交就能共同满足。此外，一般情况下多数人应保持每周2—3次的性交频率，因为性交间隔时间过长，阴茎会过于敏感，易于出现过早射精现象。新婚的丈夫容易早泄就说明保持一定性交频率的必要性。可见新婚丈夫尝试第二次性爱也许效果更佳。—方出差回来后、一方小病愈后、妻子月经结束等情况之前往往都有较长时间的性交间隔时间，第二次性交对此更合适。

　　总的来说，第二次性爱不但可以使心理性的早泄不再成为丈夫的精神负担，影响性生活，而且还可使夫妻共同体验另一种境界的性高潮。作为丰富夫妻性生活的方式之一不妨一试，但要注意的是，要牢记一句话：自信者事竟成。

　　被网友誉为“坚强弟”的小宇在河北某医院接受了第二次烧伤整形手术。短短两个小时，医院烧伤整形科和骨科两科专家为小宇进行了右脚蹠筋膜切断、跟腱延长、腓骨长短肌肌腱前移三个手术。

　　“做完这次手术，咱就能下地活动了，孩子!”26日9时，在父母的期盼和叮嘱中，小宇再一次被推进手术室。对小宇而言，手术室再熟悉不过了。此时的他，一脸平静，时不时地和医护人员小声说着话儿。手术前的各项准备工作对小宇来说也是十分的熟悉，顺利地配合着医生的要求。而手术室外，依旧是他焦虑的父母。“上一次手术很成功，孩子现在能自己吃饭了，就盼着这次手术成功吧!”小宇的母亲尹俊连女士说。

　　为确保小宇此次整形手术成功，医院依旧派出了骨干力量，涉及麻醉科、骨科、功能科、烧伤整形科等。手术主刀大夫分别是骨科主任谢忠存和烧伤整形科主任焦增印。锋利的手术刀很快切开了小宇右脚的皮肤，蹠筋膜切断、跟腱延长、腓骨长短肌肌腱前移三个烧伤整形手术，在紧张有序的进行。此刻，主刀大夫手中的手术刀犹如姑娘手中的绣花针，小心翼翼且又灵巧自如。

　　11时25分，小宇的烧伤整形手术结束。“为小宇做的这次手术主要目的是为了改善其右脚内翻，手术很成功。”焦增印说，14天后，他们将为小宇拆线。如果不出意外，40天后小宇将能下地自由活动。

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　　有的妈妈第一胎进行了剖腹产，很快又怀上第二胎，这对孕妇身体健康和胎儿生长很不利。剖宫产按子宫切口部位可以分为子宫部剖宫产和子宫下段剖宫产。无论哪种剖宫产，再孕时均可能发生子宫切口破裂，造成危险。

　　子宫体部剖宫产由于体位肌层较厚，缝合时不易对合，产后子宫复旧时子宫体部肌肉收缩明显，故体位部切口愈合较差，再次妊娠分娩时，体部切口瘢痕位于主动收缩部分，故容易发生子宫切口破裂。相比之下，子宫段剖宫产由于基层较薄，缝合时对位好，产后子宫复旧时无明显收缩，故愈合较好，且其外有腹膜遮盖，再次妊娠时子宫切口破裂的可能性较小，及时切口破裂也常是不完全破裂。据统计资料表明，子宫体剖宫产再次妊娠后子宫破裂的发生率比子宫下段剖宫产高很多。但子宫下段剖宫产的妇女需要经过一段恢复期才能再怀孕。

　　温馨提示：

　　一般接受过剖腹产手术的妈妈，如欲再次生育，最好在2年之后再怀孕。尽管如此，再分娩时也还会有子宫破裂的可能。所以，剖宫产后的妇女应做好避孕。

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延伸阅读：

分娩时母亲的疼痛有利于宝宝

　　分娩时需要疼痛的原因

1. 宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样，袋口处有扎紧的绳子，这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道，由坚硬的结缔组织和肌肉组成，平时这些器官都是紧紧地关闭着，以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束，这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软，以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。

　　分娩的过程，说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而，在分娩中若没有推动宝宝前进的动力，宝宝是无法娩出的。这一动力，主要就是妈妈子宫的收缩力(疼痛)。

　　子宫收缩力起两个作用：

　　A。促使子宫颈张开，宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶，才能把它们撑到足够大，让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的，只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。

　　妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的，而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道，推动宝宝前进。没有子宫的收缩力，宝宝就不能够把产道扩开。

　　B. 产道的“大门”一旦被打开，宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说，妈妈的疼痛是必须的。