孕妇临盆待产的5个小事宜

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　　◎ 小叮咛

　　在人性化医疗的观念影响下，生产时的许多医疗介入行为，诸如打点滴、剃毛、灌肠等，并非每个人都能接受。假如对这些医疗行为有异议的话，记得在入院时就先跟医师沟通清楚，让医师可视生产情况在医疗处置上做调整。

　　◎ 生产时例行性医疗行为的用意

　　灌肠

　　可清除直肠下段的大便，腾出空间，让宝宝的头可以快一点下来。此外，灌肠也可刺激直肠蠕动，促进子宫收缩。灌肠之后，想拉肚子的感觉可能不太舒服。

　　剃毛

　　自然产会剃除会阴口下方1/3处的阴毛，有利于产后伤口的缝合，也避免感染。剖腹产则会把阴毛全部剃除。也有研究认为剃毛与否和感染并没有明显关联。

　　打点滴

　　为了预备产后因子宫收缩不良而做的措施。因此点滴中会用药物加强产后子宫收缩，避免产后出血。产妇不是病人，是否需要事先打点滴?不同观念有不同做法。

　　胎儿监视器

　　便于医护人员查看胎儿的心跳变化。装上胎儿监视器后，就无法在待产时自由走动了。

　　剪会阴

　　生产过程容易产生不规则裂伤，缝合较为困难，事先把会阴剪开可以降低裂伤程度。但第二、三胎之后的产妇，比较不会有裂伤情况发生，可以考虑不剪。

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经过医师确认即将生产，孕妇就可以办理住院事宜，到产房准备待产了。当妈咪入院之后，院方也会主动找来孕妇产检时的主治医师来接生，孕妇不用自己找。假如孕妇不是到产检时的医院生产，院方还是会询问妈咪的意愿，不然，孕妇自己也可以提出要求，希望让院里的哪位医师接生。

　　◎ 小叮咛

　　在人性化医疗的观念影响下，生产时的许多医疗介入行为，诸如打点滴、剃毛、灌肠等，并非每个人都能接受。假如对这些医疗行为有异议的话，记得在入院时就先跟医师沟通清楚，让医师可视生产情况在医疗处置上做调整。

　　◎ 生产时例行性医疗行为的用意

　　灌肠

　　可清除直肠下段的大便，腾出空间，让宝宝的头可以快一点下来。此外，灌肠也可刺激直肠蠕动，促进子宫收缩。

　　灌肠之后，想拉肚子的感觉可能不太舒服。

　　剃毛

　　自然产会剃除会阴口下方1/3处的阴毛，有利于产后伤口的缝合，也避免感染。剖腹产则会把阴毛全部剃除。

　　也有研究认为剃毛与否和感染并没有明显关联。

　　打点滴

　　为了预备产后因子宫收缩不良而做的措施。因此点滴中会用药物加强产后子宫收缩，避免产后出血。

　　产妇不是病人，是否需要事先打点滴？不同观念有不同做法。

　　胎儿监视器

　　便于医护人员查看胎儿的心跳变化。

　　装上胎儿监视器后，就无法在待产时自由走动了。

　　剪会阴

　　生产过程容易产生不规则裂伤，缝合较为困难，事先把会阴剪开可以降低裂伤程度。但第二、三胎之后的产妇，比较不会有裂伤情况发生，可以考虑不剪。

　 怀孕9个月，分娩时刻最紧张，准妈妈到底在担心个啥呢？

一、我担心自己不能“胜任”分娩这项艰巨的任务，怎么办？

　　对于分娩有恐惧感完全是正常的。准妈妈可以通过分娩准备阶段中的放松练习让自己平静下来。这里了解一些和分娩有关的细节，对克服恐惧很有帮助：

　　分娩前的阵痛是慢慢增强的，而不是突然降临，因此准妈妈可以逐渐适应。

　　每次阵痛之间都有间歇，那时准妈妈感觉不到任何疼痛（除了分娩的最后阶段），可以利用间歇好好休息一下。

　　此外，阵痛是有时间限制的，每一次阵痛都意味着宝宝离出生近了一步，当宝宝躺在你的怀里的时候，阵痛就真正结束了。

　　很多研究显示，女性在怀孕20周到生产这段时间里，对疼痛的敏感程度会不断下降。其中的原因是身体中分泌了一种类似鸦片一样有麻醉作用的激素。成功分娩并不意味着你一定要忍受剧烈的疼痛，可以通过很多的方法和药物缓解疼痛，例如针灸、呼吸、缓解疼痛的药物，以及局部麻醉等。

　　二、分娩需要多长时间？

　　统计数据表明女性在分娩第一胎的时候平均花费大约12个小时，第二胎平均需要8。5个小时。但是这并不意味着女性在这10多个小时里要一直忍受没有间断的疼痛。每个人的情况也不尽相同。总地来说，在熟悉的环境中、在信赖的人的陪伴下分娩会更快一些。

　　有些准妈妈阵痛的时间比较短，但是疼痛的强度高，而另外一些准妈妈痛感柔和一些，却需要更多时间完成这个阵痛期。因此，准妈妈应该顺其自然，千万不要有压力。

　　分娩究竟需要多长时间因人而异，而且是可以遗传的。因此，你不妨询问你的母亲，看看她的分娩经历如何。也可以了解一下你的姨妈和外祖母的生产过程，多少对你会有所帮助。

　　你对阵痛的敏感程度与分娩持续的时间关联不大，但是你可以坚信，一切忍受到宝宝第一声啼哭的时候就结束了。

　　三、我会不会生在家裡？

　　如果觉得自己好像快生了，又不确定时，可以先打电话到医院，向护理人员描述自己的状况后，再决定是否要到医院，才不会白跑一趟。

　　孕晚期，准妈妈首先必须选定即将要前往生产的医院，通常就是您平时接受产前检查的场所，但是有些准妈妈因为在外地工作就近做产检，或者打算回娘家或婆家附近生产后顺便坐月子，可于预产期之前一、二个月告知产检医师，并且要求在准妈妈手册上详细填写先前产前检查的相关资料。若经诊断为高危险妊娠者，应该选择较大规模的医院，方能让母子俩都得到万全的照顾。

　　怀孕后期发给准妈妈的待产须知上，除了列举即将生产的各种征兆外，还注明住院待产时应携带的物品，包括挂号证、夫妻双方身份证、健保卡、准妈妈健康手册，以及个人日常用品、换洗衣物、产垫等，提早准备妥当才不至于临时手忙脚乱。

　　四、假日要生医院会不会没人？

　　现在的医院大都有完备的制度，不会因为假日就没有医护人员值班，所以准妈妈不用担心。

　　在怀孕35周左右，准妈妈就要把分娩时需要的物品准备好，并放在家属都知道的地方，这样可以避免在突然临产时手忙脚乱。

　　在非正常上班时间，准妈妈如果突然肚子痛，前往医院之前最好先打个电话，问清楚是否有床位，以及是否必须入院等。有不少会一家几口拖着大包小包前来医院，但却发现没床位，于是又气呼呼地走了。如果来医院之前能打个电话问问，便可以省下转到第二家医院的时间，避免耽误生产。

　　另外，准妈妈还可能会有这样的疑惑：在正常上班时间来到医院，如果医院没床位，还能加床吗？

　　虽然加床在产科病房是常有的事，但如果准妈妈肚子痛得不规律，还是建议转到别的有床位的医院待产。这样建议有两个原因：一是硬生生的新加床位会给准妈妈带来不便，住着也不舒适；二是加床会加重医务人员的工作量。

　　本来医院配备了一定数量的医务人员，因此只能服务一定数量的病人。毕竟医务人员的数量，是不会因为加床而增加的。所以对于加床进来的准妈妈，难免就会有照顾不到的地方，因此服务质量可能会下降。

　　五、怎么知道自己快要生？

　　如出现下列三种征兆，即说明准妈妈即将临产：

　　1、子宫出现有规律的收缩 产程一旦开始，子宫收缩便呈规律性。准妈妈所能感觉到的就是腹痛。初期子宫收缩较弱，间隔时间较长，持续15～30分钟后约间隔10分钟左右。随着产程的进展，子宫收缩强度增加，间歇时间变短，持续时间延长，至子宫口全部开放时，间歇时间逐渐缩短为l－2分钟，持续时间可达一小时。子宫收缩出现疼痛时，下腹部很硬。

　　2、“见红” 所谓“见红”，是由子宫收缩，子宫颈管逐渐扩张，子宫颈里的黏液与子宫颈管壁少量出血混合在一起形成的。这是子宫开始扩张开大的信号，是开始临产的可靠征象。

　　3、破膜 因子宫收缩时子宫内压上升，使剥离的胎膜进入子宫颈口形成前羊水囊，当子宫内压升高到极度时，胎膜破裂，前羊水流出，称之“破膜”，俗称为“破水”。绝大多数准妈妈是在子宫口全部张开前后破膜，少数准妈妈可在开始临产前破膜。所以，妊娠末期阴道若流出水样物质（羊水）时，就表示已经破膜，要开始分娩了。

　　若家中无人时突然发生阵痛或破水，准爸爸必须事先建立紧急联络方式，手机随身携带，住家距离医院较远者，应预留无线电出租车行的电话号码，或者知会附近的亲朋好友，必要时伸出援手。延误送医可能会导致急产的不幸结果，特别是经准妈妈如果自恃经验丰富，拖延到有便意感时，可就真的来不及了。

　　六、破水了，是否应该立即去医院？

　　很多女性在整个怀孕期间都在考虑，当分娩前，羊水大量流失该怎么办。其实，破水的时候，羊水急泻是非常罕见的，因此不必对此过分担心。另外，还可以让你安心的是，妇产科大夫会在预产期前为你检查胎儿的头是否已经进入骨盆中了。当宝宝的小脑袋已经向下进入产道，羊膜囊破了，羊水流入产道，这个时候就应该去医院了。如果破水来的太早，比预产期提前很多天，胎儿还没有进入准备降生的位置，就比较危险了。因为这个时候脐带会先于宝宝滑向阴道，在后面的胎儿的脑袋压迫着脐带，阻碍的血液的流动。因此，这个时候产妇应该平躺着被送往医院，以保证不压迫脐带，使给胎儿的供给得以继续。

　　七、有没有减痛的方法？

　　1、做好充分的心里准备，这么多人都自己生出来了，都能忍受疼痛，那么你一定也可以。并没有想象的那么可怕，你迎接的将是一个非常可爱的小生命，这个过程将让你永生铭记！

　　2、做好充分的理论知识准备，了解分娩的征兆，分娩的过程和注意事项，临产医院的状况，准备待产包，当然还有家人（最主要就是老公啦）的支持。

　　3、可以学习拉美兹呼吸法，但因为没有临阵使用过，所以可能临场乱了阵脚，但多学习总没有坏处，如果你的定力够好，肯定能有帮助。

　　4、几种方法：在疼痛还能忍受的时候（没有破水的情况下），双腿分开，面对椅背坐下，身体和双手扶靠椅背；跪在床边，上身俯在床上；有扶靠的蹲着，利用地心引力加快第一产程。

　　5、孕晚期可以多做些蹲着的动作，比如蹲着擦地，蹲着收拾衣服，都对加强骨盆肌有好处；整个孕期多行走，肯定生的快。

　　另外，想要减轻产程中的疼痛，按摩、热敷、听音乐都是不错的方法。除此之外，医院在医师评估之后，也会提供准妈妈无痛分娩。

　　八、谁应该在分娩时陪伴在我左右？

　　选择有很多种。有些人认为应该是宝宝的爸爸。因为宝宝的爸爸陪伴在你身边，这样你们可以共同经历生产的过程。但是，也有一些准爸爸不能承受这样的场面，那么最好安排他们在产房外面等待。

　　有些人则认为应该找一些有过生育经验的女性亲戚或朋友陪伴在身边。因为她们经历过这个过程，会给你一些有用的帮助，而且不会过分紧张。

　　另外，你也可以选择医院提供的专业导乐服务，这些导乐都是很有经验的医护人员或者助产士，她们给产妇带来安全感，使分娩过程缩短（据统计，在第一胎分娩中，平均缩短了两个小时），而且她们还把“不胜任”陪产的父亲解放出来了。有了她们的指导，你的分娩会更加顺利！当然，这项服务也是需要额外付费的。

　　在剖腹产的过程中，如果允许陪产，准爸爸们最好选择离准妈妈越近越好，哪怕不是直接站在产床前，也应该选择一个让准妈妈看得见的地方，这对产妇的情绪很有帮助。

　　九、当分娩遇到停滞不前该什么办？

　　通过相应地调节呼吸、放松和活动可以使分娩重新“启动”。这样的“中场休息”很有好处，因为我们知道阵痛是项艰辛的工作，因此产妇需要时间短暂地恢复一下。

　　在阵痛中，能够入睡吗？这几乎难以想象，但是有1／5的女性在阵痛的间隙时间里还是做到了这一点。缓解疼痛的药物也能起到促进睡眠的作用。在阵痛中，准妈妈们不必忍受所有的疼痛，因此可以接受一些缓解疼痛的药物或方法，从而让自己感觉好一些。

　　呼吸、放松和活动对顺利地度过阵痛有帮助。例如，在子宫张开的阶段，可以让准妈妈坐在健身球上，身体向后弯曲，使呼吸变得容易，助产士或准爸爸坐在后面扶着。这个练习非常简单易行，任何一位产妇不需要预先学习，就可以在分娩中运用它。而且这个练习不仅对缓解疼痛有益处，而且也能帮助宝宝加速向下“降”如骨盆。

　　十、是否能够使用催产针控制分娩的进程？

　　如果分娩没有任何进展，可以考虑使用催产针加快阵痛。另外一种需要采用催产手段的情况是，分娩一开始很正常，可是突然阵痛消失了，或者阵痛的节奏很慢，阵痛很微弱的情况下也需要通过静脉注射催产针来推动分娩。

　　静脉注射的速度应该得到严格的控制，这样产妇才不会感到失去控制。如果阵痛频率太高，就应该放慢甚至停止点滴，使阵痛间歇重新变得长一些。准妈妈应该根据自己的身体情况，及时和产房中的护士沟通，提醒她们注意准妈妈对催产针的反应如何。

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分娩后子宫难以恢复是什么原因

　　原因一：胎盘或胎膜残留于子宫腔内

　　胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。

　　若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

　　临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

　　若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。

　　原因二：合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

　　合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。

　　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。

　　子宫内膜炎治疗方式：仍是以抗生素治疗为主，治疗过程中，要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌，如临床治疗效果不彰时，则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

　　新妈妈产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。