胎儿头部大会影响分娩吗？

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　　现在就让我们来了解一下分娩时的胎头和骨盆的关系吧。

　　在一般的产检中，我们得到胎头大小的数据仅仅是用B超测量的胎头双顶径的数值，也要参考头围的数值。而在胎头颅骨的表面还覆盖着皮肤、头发等，大约有数毫米的厚度，因此，实际的数值和测出的数值还有数毫米的差别。

　　胎儿通过产道时的姿势：下巴贴住胸部，从头的后部开始钻出产道。

　　不论是胎儿的头颅骨，还是孕妈咪的骨盆，都要相互融通，分娩才能顺利进行。不仅如此，还需要胎儿在娩出产道时的姿势的配合。胎儿钻进妈妈的骨盆时，会将身体蜷起，从头的后部开始进入。这时，胎儿的脸朝着妈妈的一侧，然后一边往下一边转动，脸蛋逐渐朝向妈妈的背部。接着，进入妈妈产道的最末端，胎儿就会将头向后仰。这个时候，妈妈的感觉就像瞬间有一个大球夹在两腿之间。只要度过这个时期，宝宝的头就出来了，接下来胎儿其它部分就会比较顺利地出来了。

　　(1)拨露时

　　胎头即将娩出的时侯

　　妈妈用力时就能看到胎儿的头顶部，称为拨露。这一时期需要妈妈用腹部的压力(排大便的力量)推压帮助娩出胎儿，所以会非常辛苦。

　　(2)着冠时

　　胎儿将头向后仰，头和脸都出来的时候

　　妈妈即使不用力也能看见胎儿的头，此时被称为着冠。到了这一步，宝宝就快诞生了。

　　有时候也会出现“回旋异常”的情况

　　因为产道的入口是左右径较前后径长的椭圆形，所以胎儿通过这里时，首先必须使颜面部朝一侧横向进入其中。再向前进入，随着弯曲的骨盆形态，一点一点地向下逐渐回旋着通过骨产道。

　　胎儿颜面最后终于转向后方，这就叫做“儿头的回旋”。

　　如果这个回旋不能顺利进行的话，即使胎头的朝下也很难进入骨盆。如果胎儿的颜面朝向妈妈肚子的话，回旋有些困难，但在很多时侯，如果阵痛比较顺利的话，是会回到正常的状态的。

　　但是如果在胎儿的心率开始回落、妈妈很疲劳以致体力不支的时侯，有时需要在中途需转为剖宫产分娩。

　　提醒：孕妈咪配合用力才能顺利分娩

　　如果阵痛规律，子宫收缩有力的话，即使胎儿的头相对比较大，也能顺利通过骨产道、软产道而诞生。子宫颈口开全时妈妈往往有排大便的感觉，会情不自禁地用力排大便，此时医生也会教你如何配合在阵痛时使劲。记住：必须听从医生吩咐在阵痛时使劲用力排大便才有效帮助胎儿尽快娩出，所以妈妈配合用力也是很必要的。

　　必要时需要采用吸引分娩

　　有时产程过长，会出现妈妈的体力下降，导致阵痛减弱或者胎儿心拍下降的情况，这事就需要胎儿尽快出来，会采取吸引分娩。它是使用一个杯状的吸引器放在胎儿的头顶上，进行2~3次的吸引。这只是一个很小的医疗辅助手段，即使用吸引分娩也不能说是有什么异常发生了。

　　“如果胎儿头很大的话，分娩会变得很困难吗？”希望顺产的妈妈对此总是很担心。事实上，宝宝能否顺利出生与宝宝的头颅、妈妈的骨盆都有密切联系，只有这两个部分互相合适，分娩才能顺利进行。现在就让我们来了解一下分娩时的胎头和骨盆的关系吧。

　　在一般的产检中，我们得到胎头大小的数据仅仅是用B超测量的胎头双顶径的数值，也要参考头围的数值。而在胎头颅骨的表面还覆盖着皮肤、头发等，大约有数毫米的厚度，因此，实际的数值和测出的数值还有数毫米的差别。

　　胎儿通过产道时的姿势：下巴贴住胸部，从头的后部开始钻出产道。

　　不论是胎儿的头颅骨，还是孕妈咪的骨盆，都要相互融通，分娩才能顺利进行。不仅如此，还需要胎儿在娩出产道时的姿势的配合。胎儿钻进妈妈的骨盆时，会将身体蜷起，从头的后部开始进入。这时，胎儿的脸朝着妈妈的一侧，然后一边往下一边转动，脸蛋逐渐朝向妈妈的背部。接着，进入妈妈产道的最末端，胎儿就会将头向后仰。这个时候，妈妈的感觉就像瞬间有一个大球夹在两腿之间。只要度过这个时期，宝宝的头就出来了，接下来胎儿其它部分就会比较顺利地出来了。

　　（1）拨露时

　　胎头即将娩出的时侯

　　妈妈用力时就能看到胎儿的头顶部，称为拨露。这一时期需要妈妈用腹部的压力（排大便的力量）推压帮助娩出胎儿，所以会非常辛苦。

　　（2）着冠时

　　胎儿将头向后仰，头和脸都出来的时候

　　妈妈即使不用力也能看见胎儿的头，此时被称为着冠。到了这一步，宝宝就快诞生了。

　　有时候也会出现“回旋异常”的情况

　　因为产道的入口是左右径较前后径长的椭圆形，所以胎儿通过这里时，首先必须使颜面部朝一侧横向进入其中。再向前进入，随着弯曲的骨盆形态，一点一点地向下逐渐回旋着通过骨产道。

　　胎儿颜面最后终于转向后方，这就叫做“儿头的回旋”。

　　如果这个回旋不能顺利进行的话，即使胎头的朝下也很难进入骨盆。如果胎儿的颜面朝向妈妈肚子的话，回旋有些困难，但在很多时侯，如果阵痛比较顺利的话，是会回到正常的状态的。

　　但是如果在胎儿的心率开始回落、妈妈很疲劳以致体力不支的时侯，有时需要在中途需转为剖宫产分娩。

　　提醒：孕妈咪配合用力才能顺利分娩

　　如果阵痛规律，子宫收缩有力的话，即使胎儿的头相对比较大，也能顺利通过骨产道、软产道而诞生。子宫颈口开全时妈妈往往有排大便的感觉，会情不自禁地用力排大便，此时医生也会教你如何配合在阵痛时使劲。记住：必须听从医生吩咐在阵痛时使劲用力排大便才有效帮助胎儿尽快娩出，所以妈妈配合用力也是很必要的。

　　必要时需要采用吸引分娩

　　有时产程过长，会出现妈妈的体力下降，导致阵痛减弱或者胎儿心拍下降的情况，这事就需要胎儿尽快出来，会采取吸引分娩。它是使用一个杯状的吸引器放在胎儿的头顶上，进行2~3次的吸引。这只是一个很小的医疗辅助手段，即使用吸引分娩也不能说是有什么异常发生了。

无痛分娩是否会影响到胎儿健康呢？现如今，说到分娩，很多准妈妈都会害怕分娩过程的疼痛。而选择无痛分娩究竟好不好呢？其实，无痛分娩是有好处的哦。下面小编就来一一告诉你吧。

无痛分娩的好处

减轻疼痛。无痛分娩在国外已经是非常常用，常用到不能再常用的分娩方式，它非常安全，也可以让准妈妈们不再经历开宫口长达几个小时的疼痛折磨，它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。除此以外，还可以满足外阴部伤口的缝合手术时和术后的伤口镇痛和子宫收缩疼痛。

安全，副作用少。经过100多年的使用历史，经过科学家们非常详尽的研究证实，无痛分娩对产妇以及胎儿是非常安全的。与其担心无痛分娩对胎儿的影响，还不如担心剖腹对胎 儿的影响，因为剖宫产手术的麻醉剂量是无痛分娩的5到10倍。因此无痛分娩的麻醉液进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影 响。有资料显示，当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。 所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。随着新的给药方式--PCEA技术的逐渐成熟和使用当今在围产期应用最为安全的药物--罗哌卡因，不但提高了镇痛效果，对母婴和产程的影响接近零。

不影响产妇活动。无痛分娩针不会带来运动阻滞，实施后孕妇还是可以该吃吃，该睡睡，可下地行走，自由活动。当然，不影响产妇活动不代表你可以跟着大妈去跳广场 舞，没有破羊水的时候在产房里面走走，舒缓一下紧张的情绪一般来说都是没有问题的。无痛分娩虽好，但并不是每个人都可以接受的。有阴道分娩禁忌症（也就是 剖腹指征）、麻醉禁忌症（也就是不能麻醉）的准妈妈就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。有妊娠并发心脏病、药物 过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

那么，无痛分娩是否会影响到胎儿呢？

无痛分娩影响胎儿健康吗

有非常详尽的研究证实，硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/10到1/20，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿也不会造成什么影响。有资料显示，当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

最后，再来看看无痛分娩的过程吧。

无痛分娩的过程

这里所说的无痛分娩是指目前国际上做通行的技术--硬膜外止痛法，就是在分娩的第一产程，产妇头脑清醒的情况下，由麻醉医师在产妇背后大约腰部的高度，插入一支注射针至一定的深度，然后经由此针头，将一条非常精细且柔软的导管置入产妇的硬膜外腔，在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药，阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导，很大程度上减轻产痛，产妇可以活动正常，轻松愉悦地度过分娩过程。 一般来说这个过程约需10分钟左右来完成，药物注射至硬膜外腔也需要10-15分钟让药物发生作用。接着采用持续性滴注的方式，至生产完成婴儿娩出，母子均安。一切稳定后再移除导管。

是否可以选择无痛分娩，准妈妈要和医生协商哦。

　　分娩的痛苦不仅给产妇带来痛苦，对胎儿也有不利的影响。有资料显示，当人体感到严重的疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质（主要有肾上腺素和去甲肾上腺素组成），这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性，不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

　　确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。产程中镇痛主要有两类：其一为精神预防性无痛分娩；其二为药物镇痛。精神性预防有时也能起到很大的作用，它的好处是安全可靠，简便易行。子宫收缩的显著特点是有节律性，也就是说，每次收缩后都有间歇，每次疼痛都有缓解期，掌握这一特点就可以利用暂短的缓解期身心放松。产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛。稳定情绪的作用。还可以请曾经生过孩子的专业陪产的助产士进行心理安慰。在北京妇产医院付200多元就可以请到一位专业的陪产助产士全程陪护产妇，并且还可以有一名家属在产妇身边陪护待产。产程中的药物镇痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”，还有硬膜外阻滞镇痛。另外？北京妇产医院还引进了HANS和TANS电磁镇痛仪，临床使用的效果不错，而且费用低廉，仅需要10元左右。水针穴位注射也有一定的镇痛作用，费用同样低廉。

　　目前，镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。硬膜外阻滞镇痛有一定的危险性，如麻醉剂过敏、麻醉意外等。由于在操作时程序比较繁琐，在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。在海淀妇幼保健院如果做硬膜外阻滞镇痛无痛分娩大约需要付400多元的费用，这部分费用是自费的。产妇可以提出要求，是否适合做要由大夫根据产妇的具体情况决定。

　　硬膜外镇痛会对孩子有不利影响吗？

　　有非常详尽的研究证实，硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。

　　需要有资格、有经验的麻醉医生来操作。和以往常用的镇痛方法相比，分娩镇痛的药物要少得多。分娩镇痛则将药物直接送到镇痛部位，只需以往药物的几十分之一。

　　当不能忍受产痛时如何申请分娩镇痛？

　　如果产妇已经决定采用硬膜外镇痛，应向护士提出这种要求，最好早些时候提出而不要过晚提出要求，通常在子宫口开到3？4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。

　　要求镇痛和麻醉医生能给产妇进行硬膜外麻醉之间有一段时间（麻醉医生可能还进行其他的医疗活动），医生需10？20分钟进行操作。

　　还能用力生产吗？

　　硬膜外阻滞使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息成为可能，当宫口开全想用力时，产妇因积攒了体力而更有力量。如果有些产妇没有向下用力的感觉，她可以在医生的指导下用力，并且产妇有能力做到。这种方法可以解除分娩过程的疼痛，并同时保留向下用力的感觉。

　　硬膜外镇痛有危险吗？

　　每年全球有几千万病人使用硬膜外方法解除疼痛、治疗疾病，安全性很好。美国麻醉医师协会统计，在剖宫产麻醉和分娩镇痛时，由硬膜外麻醉本身引起的产妇死亡率是1。7： 1000000。

　　尽管麻醉医生会采取措施预防、避免各种意外的发生，但硬膜外技术毕竟是复杂的治疗方法，麻醉意外仍可能发生。要正确认识，无痛分娩是存在一定的风险的。

延伸阅读：

分娩前需要做哪些准备工作呢

　　分娩前容易忽视的软准备工作

　　对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　应该什么时候给医生打电话;医生和护士下班后如何能找到他们;是先给医生打电话还是直接去医院;家离医院有多远;乘什么交通工具去医院;是否有人时刻守护在孕妇身边; 在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院; 最好预先演练一下去医院的路程和时间;寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院;是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务; 工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。