如果宫口已开全但宫缩不好时该怎么办

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　如果仅仅是宫缩差而胎位、胎儿大小及骨盆情况均很正常时，医生会给您静脉点滴缩宫素，使宫缩变得有力，每1-2分钟宫缩一次，每次宫缩持续40一60秒，有效地促使胎头下降，使胎儿顺利娩出。

　　如果分娩时不能很好用劲，对胎儿会有何影响？大多数产妇都是初产妇，没有分娩的经验，所以分娩开始后就要听从助产士的指挥，如果配合默契，分娩就顺利得多。

　　对于初产妇，当宫口开全时就应上分娩台准备接生，此时由于胎头下降到阴道，压迫直肠，产妇不由自主地会有排便感。当胎头露出于阴道口且宫缩间歇也不回缩时，胎儿马上就要娩出了，这时助产士会让您在宫缩时拼命使劲，而在宫缩间歇时放松全身做深呼吸，给胎儿及时输送氧气并恢复体力，当宫缩再次出现时再用力使劲，这样经过几次努力后就可以看到小宝宝了。

　　如果你没有听从助产士的指挥，宫口没开全时就过早使劲，不但无益，反而使您疲劳并造成宫颈水肿，会使产程延长，胎儿发生宫内缺氧

　　的几率就大，甚至会造成难产。只要您在生产过程中保持清醒的头脑，听从助产士的指导，这一点不难做到。

　　孩子娩出后产妇会有什么感觉？孩子娩出后，产妇会有如释重负的感觉，一下子轻松了许多，由于刚刚用了很多力气，产妇会很疲惫，此后宫缩会很轻微。当胎盘剥离后，助产士会轻拉脐带，请产妇用点力将胎盘推出。看到孩子顺利娩出并大声啼哭，很多产妇会高兴地流下眼泪。

　　分娩在即，孕妈咪要知道，强烈的阵痛和子宫口的开合是有着相辅相成关系的。子宫口打开但是阵痛很弱，胎儿不会降生。阵痛变强但是子宫口没有打开，胎儿更不会降生。只有两个方面同时进行才会促进胎儿出生。那么分娩过程中，宫口张开是怎样一个过程呢？

　　分娩时的宫口张开

　　宫口张开的过程比较缓慢，通常怀孕第9个月后的第2个星期宫颈才逐渐展平，也是宫颈成就的过程。

　　你的宫颈在宝宝出生时会张开到10厘米，开始时比较慢，从临产到宫口开大3厘米平均需要8小时，从宫口开大3厘米到开大10厘米平均需要4小时。

　　一般情况下，直到在宫口张开到3厘米以后，才会针对疼痛使用一些药物。表明进入分娩的活跃期，宫口已经张开到3厘米，宫颈变软、变薄，并且富有弹性，每次宫缩间隔2-3厘米。临产后随着规律的宫缩，宫口会逐渐开大。据宫口开大的程度将第一产程分为两期，即潜伏期和活跃期。

　　潜伏期是从规律宫缩到宫口开大3厘米，活跃期是指宫口开大3-10厘米的时期。在此需要说明的是，初产妇和经产妇的宫口开大速度是不同的。初产妇先有宫颈缩短到展平，然后宫口才扩张;而经产妇是宫颈缩短展平和扩张同时进行的。所以经产妇明显要快于初产妇，这也是初产妇和经产妇第一产程进展快慢不同的主要原因。在潜伏期宫口开大较慢，活跃期则明显加快。初产妇的潜伏期约需8小时，经产妇的速度要比初产妇的快，但是个体之间差异较大，潜伏期长短因人而异，从数十分钟到数小时不等。初产妇的活跃期约需4小时，经产妇进入活跃期后则要准备接生了，因为经产妇进入活跃期后一般很快就宫口开全了。

　　医生如何检查宫口张开

　　1、胎儿入骨盆后，产道就做好了准备，产妇的阴道会自然松弛张开。

　　2、医生可用观察的方法察看子宫口的张开程度。

　　3、医生还可用指诊的方法探查宫口情况。

　　通常情况下是做肛门或阴道检查，医生在戴了无菌手套的情况下，从阴道将手指伸入，用手指放在子宫口，以手指来测量宫口的打开情况。肛门检查是要临分娩的时候才会做，因为阴道在宫颈口那块是相隔不远的，中间是比较薄的腹膜，肛检就是通过这个地方来探察宫口开放情况。分娩前不管宫口开没开，反复的阴道探察都会造成医源性感染，所以用肛门指诊的方法来判断。

　　子宫口张开时的感觉

　　子宫口最大能够打开到10厘米，在这个过程中是因人而异，而不是以一定的速度张开的，。一般是刚开始的时候较慢，之后速度会加快。第一次分娩的时候，从阵痛算起，整个的分娩过程需要8～10个小时。子宫口在打开4厘米的时候已经打开一半了，这个时候是最需要时间的。在这之后阵痛变强，到6厘米左右后会快速打开，特别是由8～10厘米时全部打开的时间很短。

　　听听过来人说说宫缩 经验分享让你心中有数

　　叶子妈：“我进产房时宫缩很规律，大约5～6分钟一次，痛的时候感觉腰要断了一样，而且伴有大便的感觉，那种痛我想我一辈子都不会忘记。”

　　梅子妈：“我记得一开始肚子紧一下松一下的，就像在抽筋，有下坠感不过不会有明显的痛。等到宫颈口开口的时候宫缩非常的痛。那个时候肚皮摸起来很硬像骨质，我完全失控了，不过现在回想起那个时候，都是幸福感。”

　　其实宫缩的出现在分娩前一个月就有了。但只有伴着疼痛的宫缩，才是分娩的征兆。

　　★ 宫缩第一季 假性宫缩

　　从孕28周开始，孕妈妈肚子会经常感到一阵阵的变紧、变硬，不过不会痛，间隔时间长，而且不规律。

　　孕妈妈要hold住！这是胎儿入盆时，子宫受到牵拉刺激出现的现象，此时距离真正分娩还有一段时间，不必慌张急着去医院。孕妈妈记住按时产检，宝宝的胎心和胎动没有异常就可以安心等待。

　　★宫缩第二季 前期宫缩

　　接近临产但还未到临产，孕妈妈会发现宫缩时间间隔虽然还较长，但是已经开始慢慢规律化了，大概60分钟一次或者40分钟一次，有时还会20分钟一次，宫缩持续时间大约几秒钟。孕妈妈会感到稍微有点腹痛感，但完全不影响日常活动。

　　此时，孕妈妈也要hold住哦！因为这只是子宫在为分娩做准备，孕妈妈要调整心态，重温分娩的有关知识熟悉每个环节并知道自己要怎么应对，分娩时才不会出现慌乱。一旦宫缩一阵比一阵强，间隔时间逐渐缩短，就要及时入院就医。

　　★宫缩第三季 启动分娩机制后宫缩

　　刚刚进入规律宫缩时，大概每六七分钟一次，每次持续约30秒，随着产程进展，宫缩会越来越强烈，时间间隔越来越短，持续时间越来越长，直到子宫颈口全开。这是整个分娩过程中宫缩最为强烈的阶段。

　　hold住！孕妈妈不要过度惊慌恐惧，多想想宝宝，转移注意力，放松心情。在宫缩间歇时抓紧休息，如睡觉、补充食物水、听音乐或者聊天等等。宫缩发生时尽量采取侧卧位，用腹部呼吸，使腹部放松。如果宫缩间隔时间已经缩短到两三分钟，或者出现了破水、出血增多、有排便感的症状时，要立即通知医生。

　　★宫缩第四季 分娩时宫缩

　　这个阶段，宝宝的头部已经逐渐脱出骨盆了，随着宫缩的作用回旋地向产道出口滑出。宫缩间隔时间缩短到2分钟，每次可持续50秒。疼痛剧烈到可能会让你感觉不到间隔，并且有强烈的排便感。

　　孕妈妈怎么hold住？

　　1.用力方法要争取。宫缩来临时，深深吸一口气，接着憋住气开始使劲，一定要把力使在下面，就像便秘时一样。宫缩间歇时要抓紧时间放松，“哈哈”地大口喘气，不要用力了，养足力气用到下一轮阵痛。

　　2.不要尖叫，这样只会消耗浪费掉力气，却不能帮上忙。

　　3.呼吸频率不要太快，吸气、憋气时都尽量拉长时间，凝聚力量。

　　宫缩可能会影响到孕妈妈的休息和饮食，使得孕妈妈心情烦躁。孕妈妈要坚强，要珍惜一生中难得的分娩体验。正视宫缩带来的不适和疼痛。

　　什么是假宫缩？假宫缩频繁怎么办？大多数孕妇都认为无论是真宫缩还是假宫缩都只会在孕晚期出现，这可不一定哦。也许在孕早期也会出现假宫缩。下面就来看看假宫缩是什么感觉吧。

　　什么是假宫缩

　　假性宫缩是一种偶发的子宫收缩，事实上，假性宫缩在孕妈妈怀孕6周左右，就已经开始了。可能，那时候你还感觉不到。如果你能察觉假性宫缩的话，也要到怀孕4个月以后才开始有感觉。

　　假性宫缩一般会随着孕期的不断推进而逐渐趋向频繁。但是，直到你怀孕37周开始，你会时常出现假性宫缩现象。而且出现的时间无规律，程度也时强时弱。

　　可能十多分钟一次，也可能1小时以上一次，每次持续的时间也不尽相同，几分钟到十多分钟都有可能。宝宝快要出生的几天前，“假性宫缩”的次数会越来越频密，会带来不舒服的感觉。尤其在准妈妈感觉疲劳或兴奋时，更易出现这种现象。

　　孕期最后阶段的假性宫缩与孕早期的无痛和偶发的假性宫缩有所不同。孕早期的假性宫缩不会引起宫颈的任何变化。而这时的子宫收缩可能会帮助你的宫颈变“成熟”，宫颈逐渐变软、变薄。它甚至还可能会使你的子宫颈管开始略微张开。这个时期有时指示着分娩前期的到来。

　　了解了什么是假宫缩，下面再来看看假宫缩频繁怎么办吧。

　　假宫缩频繁怎么办

　　宫缩一般开始开分娩前的一个月左右，准妈妈会感觉宫缩频率越来越高。一般计算宫缩时，如果每小时宫缩次数在10次左右就属于比较频繁的，应及时去医院，在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物，以预防早产的发生。如果宫缩次数不是很频繁，没有腹痛，注意休息就可以了。 需要注意的是，不要自行用药，以免药物使胎儿受损伤。而且服用药物一般也不能缓解，这时，孕妈妈要注意休息，尤其不能刺激腹部。假如宫缩伴有较强烈的腹痛，例如痛到坐立不安、工作和生活受到影响，就需要去医院就诊。

　　通过以上的介绍，准妈妈是否会判断什么样的感觉是假宫缩了呢？

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分娩时出现难产怎么办

　　子宫收缩乏力

　　良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2～3分钟一次，持续40秒左右。宫腔压力>50mmhg(指压子宫肌壁不出现凹陷)。如果宫缩持续时间短，间歇时间长且不规律，宫缩高峰时用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷，我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题，尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力，它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。对分娩有顾虑的产妇，尤其是35岁以上的初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，再加上睡眠减少，进食不足以及过多的体力消耗，均可导致宫缩乏力;胎儿大小不相适应或胎位不正，如臀位，则胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩而导致宫缩乏力。由于缺乏有效的产力，又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓，将出现产程异常导致难产。

　　枕位异常

　　如果是头位，即以头为先露先进入骨盆入口就是正常胎位。但是胎头在下降过程中还有一个枕位的问题。骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形，所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时)，骨盆形态变成了左右径小，前后径长的漏斗形，为适应骨盆的形状，胎头也必须旋转成枕前位，这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差，妨碍胎头旋转，最后形成持续性枕横位或枕后位，这样胎头的径线增大，通过骨盆困难，则有可能造成难产。所以有的产妇及家属不理解：为什么医生一直说能生最后却生不下来?原因可能就在于此。