警惕早产抢走你的宝宝

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　高危因素

　　● 既往早产史。

　　● 早产胎膜早破。妊娠后期频繁的性生活，易引起胎膜早破，是导致早产的较常见原因。

　　● 孕妇感染。如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、支原体肺炎、高热、风疹等急性疾病。

　　● 子宫容积增加(双胎、羊水过多)。由于子宫过度伸展，常导致分娩提前，早产率是一般妊娠的10～15倍。

　　● 宫颈机能不全。

　　● 子宫畸形、子宫肌瘤。

　　● 孕妇外伤。腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

　　● 年龄(小于20或大于40岁)。尤其是小于20岁者，早产发生率是20～34岁组的11倍。

　　● 社会经济状况。从事体力劳动、工作时间过长、过累可使早产率明显增高。如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担等。因为情绪经常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产。孕妇吸烟和过度饮酒，也与早产密切相关。

　　原因

　　1.胎膜早破。妊娠37周前发生胎膜早破称之为早产胎膜早破，早产胎膜早破会出现严重的并发症。孕妇的并发症与绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎，或各种手术操作的感染有关。胎儿的并发症与感染和早产有关。导致早产胎膜早破的因素主要是：

　　● 感染：与早产胎膜早破有关的感染因素包括B组链球菌，细菌性阴道病，支原体，解脲支原体，淋病和衣原体。感染累及羊膜腔而发生羊膜绒毛膜炎时，由于胎膜被炎性细胞浸润，水肿，坏死，胎膜发黄、发灰、不透明并失去弹性和韧性，而容易破裂。

　　● 胎膜损伤：也可引起胎膜早破，不适当地过频繁地性交容易导致胎膜早破。因为这不仅可能引起胎膜损伤，招致感染，而且精液中分泌较多的前列腺素可诱发子宫收缩致胎膜早破。

　　● 子宫张力过大：羊膜腔内张力过高使胎膜不能承受而破裂，例如多胎妊娠，羊水过多，巨大儿;另一方面随着孕周增加，子宫发育不全，子宫畸形等因素，会造成子宫腔内压力过高或不均匀，宫颈内口不能承受其压力，若有轻微的外力或无任何诱因的情况下即可发生胎膜破裂。

　　● 胎位异常：也是胎膜早破的高危因素。横位肩先露、臀位足先露，都可能由于各部受力不均匀而发生胎膜破裂。

　　2.宫颈机能不全。由于先天性宫颈发育不良，构成宫颈的胶原纤维减少，胶原/平滑肌比率降低致使宫颈维持宫内妊娠物的能力降低。妊娠中期以后，宫颈管逐渐消退，宫口逐渐扩张，羊膜囊突入阴道内，最终导致胎膜破裂。

　　3.妊娠并发症和合并症。由于妊娠并发症或合并症疾病本身危及孕妇的安全，继续妊娠会对孕妇造成威胁甚至危及生命，或对胎儿生命造成威胁。例如重度子痫前期，子痫患者，胎盘早剥，母儿血型不合等，不得不在足月妊娠前终止妊娠而导致早产。

　　4.社会地位、经济状况及保健意识。随着我国经济不断发展，流动人口逐渐增多，社会地位的不稳定，使得这些人群中的孕妇自身保健意识不强，不按时产前检查，早产发生率增高。

　　临床表现

　　最突出的表现就是子宫收缩(背痛)。

　　随着妊娠周数的增加，子宫的敏感性增加，时有不规律宫缩，至分娩前2～3周，收缩频率和持续时间增加。如果在妊娠37周前出现宫缩(30分钟至少3次)，则早产的危险增加。监测宫缩的频率和持续时间至少30分钟，用手触诊子宫数分钟以确定宫缩的性质和频率。

　　● 先兆早产：出现子宫收缩，至少10分钟有一次，每次持续30秒。

　　● 难免早产：除有规律性子宫收缩，间歇期渐短、持续时间渐长，且强度不断增加之外，伴有子宫颈容受≥75%及子宫颈扩张≥2cm;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜已破，情况与足月妊娠临床相似。

　　大多女性朋友都会这样认为，自然流产一般会出现在怀孕初期也就是怀孕的前三个月，妇科专家介绍说，在怀孕的末期也就是怀孕最后的三个月同样属于危险期，妇科专家提醒，怀孕中的女性应提高警惕，避免流产。

一、流产危险期及流产原因解术

自然流产的危险期，主要在怀孕的前三个月。这种自然流产，多半是胎儿染色体等异常所致，是自然淘汰的时期。专家认为，如果不是胎儿染色体异常的自然淘汰现象，而是因为孕妇本身的问题导致流产，根本之计就是找出问题，然后才可以对症下药，才能避免再次流产。

怀孕末期的最后三个月也是流产的危险期。由于此时胎儿已经相当大了，发生早产现象多半不是胎儿的问题，而是孕妇身体状况的缘故，所以医生会采取安胎的策略，让胎儿尽量在母体内待到预产期满。有安胎需要的孕妇多数属于怀孕中、晚期阶段。　

二、流产的主要征兆

流产的主要征兆。阴道出血：孕期阴道出血都属于不正常的，应该提高警惕。据统计，怀孕前期发生阴道出血，约有一半的孕妇能继续怀孕成功，约百分之三十的孕妇会发生自然流产，百分之五是子宫外孕，另外极少数的孕妇是葡萄胎、疾病等因素；腹部绞痛：通常轻微的腹痛可以卧床休息，但若是剧烈腹痛或是伴随阴道出血等症状，则要尽快就医；子宫收缩：怀孕中、晚期孕妇，如果感觉子宫收缩的频率越来越密集，甚至达到了每十、二十分钟收缩一次的规律、密集收缩，或是收缩时感到疼痛等，都要特别注意；腰酸、腹部下坠：当孕妇觉得腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时，注意若此种情况持续，要就医检查；早期破水：当孕妇发生羊膜破裂、羊水流出，子宫颈扩张，子宫不断收缩并有出血现象等早产现象时，应尽速就医；感染：可分为泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染会有尿频、发烧、上厕所时会痛等征兆，分泌物常常恶臭、阴部瘙痒。

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　　流产、剖腹产、生畸形儿，高龄妈妈最深的痛

　　越来越多这样的高龄产妇出现：

　　●张琳，34岁，怀孕3个月后流产；

　　●杨瑞虹，36岁，怀孕49天流产；

　　●刘艳，36岁，第一次怀孕两个月流产，7个月后再次怀孕53天流产……

　　有些妇产科医生认为，女人建立家庭的最晚年龄为35岁。因为年龄会增加不孕的可能性。如果女人怀孕过晚，就有可能遇到不孕及流产等问题。据统计，二十几岁的已婚妇女大约有10%的人在一年内无法怀孕；对于30岁出头的女性，这个数字为15%；接近40岁的女性则是28%。如果她的丈夫已经超过40岁，怀孕就会变得更加困难，因为40岁以后的男人生育能力已经开始减退。

　　由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。随着医学技术的发展，剖腹产手术已比以前有了很大的提高。不但麻醉方法已从以前单一的全身麻醉发展到现在的联合麻醉，使病人减少了痛苦，而且手术时间也由以前的1-2小时缩短到现在的几十分钟。因此，进行剖腹产的高龄产妇不需要太多顾虑。

　　对于高龄产妇来说，最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿。的确，母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，胎儿期诊断的技术正在提高。现在医生们已经可以在怀孕前8个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况下，可以在出生前或分娩后进行及时治疗。

　　尽管推迟怀孕不象人们想象的那么危险，但高龄产妇要生下健康的小宝宝，必须比二十几岁的产妇更加精心地呵护自己和胎儿。就目前来讲，如果你想要晚些成家，或者晚些要小孩的话，一定要注意身体的健康，最好定期去看妇产科医生，这样即使推迟怀孕时间，也不必担心。

　　温馨提点：30后做妈妈前先做6方面检查

　　不论是男人还是女人，生殖力都会随年龄增长而逐渐减低，女人最理想的生育年龄在25-30岁，跨入35高龄再选择怀孕，女性受孕机会变小，且自然流产率增加。有数据显示，25到30岁女子的流产率为15%，而40岁以后则高达40%。

　　造成流产的常见因素排除环境因素外，不外乎遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。因此建议，30岁以后准备当妈妈，最好能够做做下面的检查：

　　遗传方面：

　　可抽血检查染色体、血型、基因分析；

　　生殖器方面：

　　可以做b超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况；

　　感染方面：

　　须做白带和血液检查，以排除滴虫、霉菌，hpv：支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染；

　　内分泌方面：

　　可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查；

　　免疫方面：

　　可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等；

　　环境方面：

　　可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

　　另外，建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克，远离茶、酒、烟、咖啡等，并坚持每天适当的锻炼，同时也要请丈夫一起锻炼，提高身体素质以确保精子的质量。

　　自然流产的危险期，主要在怀孕的前三个月。这种自然流产，多半是胎儿染色体等异常所致，是自然淘汰的时期。专家认为，如果不是胎儿染色体异常的自然淘汰现象，而是因为孕妇本身的问题导致流产，根本之计就是找出问题，然后才可以对症下药，才能避免再次流产。

　　怀孕末期的最后三个月也是流产的危险期。由于此时胎儿已经相当大了，发生早产现象多半不是胎儿的问题，而是孕妇身体状况的缘故，所以医生会采取安胎的策略，让胎儿尽量在母体内待到预产期满。有安胎需要的孕妇多数属于怀孕中、晚期阶段。

　　流产的主要征兆

　　阴道出血：孕期阴道出血都属于不正常的，应该提高警惕。据统计，怀孕前期发生阴道出血，约有一半的孕妇能继续怀孕成功，约百分之三十的孕妇会发生自然流产，百分之五是子宫外孕，另外极少数的孕妇是葡萄胎、疾病等因素。

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孕妇警惕：孕晚期也是流产危险期

腹部绞痛：通常轻微的腹痛可以卧床休息，但若是剧烈腹痛或是伴随阴道出血等症状，则要尽快就医；

　　子宫收缩：怀孕中、晚期孕妇，如果感觉子宫收缩的频率越来越密集，甚至达到了每十、二十分钟收缩一次的规律、密集收缩，或是收缩时感到疼痛等，都要特别注意；

　　腰酸、腹部下坠：当孕妇觉得腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时，注意若此种情况持续，要就医检查；

　　早期破水：当孕妇发生羊膜破裂、羊水流出，子宫颈扩张，子宫不断收缩并有出血现象等早产现象时，应尽速就医；

　　感染：可分为泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染会有尿频、发烧、上厕所时会痛等征兆，分泌物常常恶臭、阴部瘙痒。