明星高龄产子易早产 切莫跟风

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　李嘉欣终于怀孕了。香港传媒报道她以40岁高龄成功造人，目前已怀孕3个月。而韩国娱乐圈近期也传来消息，39岁的李英爱怀孕4个月。至于今年7月喜获双胞胎的香港明星黎姿同样是高龄产妇，生产时已届39岁。明星高龄怀孕并产子的消息屡屡传出，很容易给人们造成这样的看法——35岁之后产子也有可能，你看大明星们不是一个个都生了吗?

　　“不要受明星们的误导，高龄产子带来的不良影响很多，不值得提倡!”在上周末举行的首届珠三角新生儿论坛上，儿科专家发出这样的警告。近年来医院新生儿科的早产儿数量逐年攀升，超低体重的早产儿越来越多，这与高龄产子以及人工助孕有直接关系。专家提醒，早产儿容易发生脑部损伤，在出生一年内务必到医院定期监护。

　　早产儿越来越多

　　目前，全球范围内的早产儿发生率上升。2005年，一份全国多中心的研究报告指出，全国新生儿中早产儿的比例已经超过7%。到现在这个比例在增大，据保守估计全国每年大约有8.1%的新生儿是早产儿。

　　“我可以明显感觉到，新生儿科的早产儿是越来越多了。”广州医学院第三附属医院儿科主任医师崔其亮教授说。正常情况下，婴儿在母体中成长40周才出生，预产期的前三周和后两周称为足月产，而出生胎龄不满37周的宝宝则为早产儿。如果出生时体重低于2500克，就是低出生体重儿。低出生体重又分为低出生体重(小于2500克大于1500克)、极低出生体重(小于1500克大于1000克)和超低出生体重(小于1000克)。值得担忧的是，现在新生儿科的超未成熟儿越来越多见，即胎龄未满28周、出生体重低于1000克的早产儿。

　　“我做儿科医生20多年，以前出生时不到1000克的早产儿很少见，现在却经常碰到。不仅如此，出生体重在700、800克的早产儿也不少。”崔其亮介绍，新生儿科的早产儿多见不仅发生在广医三院，在广州地区孕妇生产率较高的医院都是普遍现象。

　　分析

　　人工助孕“催”出早产儿

　　为何近年来早产儿数量增多?崔其亮分析，造成早产的原因多种多样。如果准妈妈子宫环境不够好，例如子宫或子宫颈先天异常，宝宝就容易提早出世;准妈妈在生产前没有进行系统产前检查，不能及时发现妊娠期的问题，也给早产增加机会;有些准妈妈日常习惯不佳，例如抽烟、饮酒等，都是宝宝早产的“推手”;此外，准妈妈假如怀孕时身体、心理压力负担过大，也不利于宝宝的“安全着陆”。

　　以上是早产的一般原因。近年来随着社会变革和环境的变化，生育上出现两大特点：一是不孕不育率增高，二是高龄产子渐成风潮。崔其亮提醒，这两者都是造成早产增加的因素。女性生育年龄一再推迟，30岁过后甚至到了35岁左右才生孩子，增加了早产的风险。

　　另一方面，由于不孕不育的人多了，但这些夫妇又非常渴望生育，致使现在人为干预生育的现象越来越多。“按自然法则，有不少宝宝是不具备足够条件来到人世的，但现在用人工的方法来力保他。虽然说保住了，但常常不能像正常状况下的宝宝那样足月出生。”崔其亮说，尤其是使用促排卵药即俗称的“多仔丸”怀上多胞胎的，早产的几率很高。有统计显示，使用“多仔丸”产生的多胞胎早率高达40%～50%，比正常妊娠早产率增加20%。

　　提醒

　　早产儿三四个月就应开始监测脑损伤

　　早产儿因各种原因急急来到人世，带来很多问题。崔其亮介绍，早产儿由于各个器官发育不够成熟，生存力较低，一出生可能就会出现皮肤、肺、心脏、胃肠发育不完善等问题。情况严重者，易发生新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、脑瘫等并发症。

　　今年8月11日晚9时，南方医院治安队员在该院外科大楼广场巡视时意外发现一对被遗弃的双胞胎男婴，经院方初步诊断是一对脑瘫儿，同时患有脑积水和肺炎。虽然不能判断这对双胞胎出生时的情况，但崔其亮提醒，早产儿发生脑损伤的几率比较高，而且成长之后发生脑部神经疾病的可能性也比正常孩子大。这是因为早产儿常出现肺炎，造成呼吸困难及缺氧，致使大脑损伤。为此，崔其亮建议，家长一定要对早产儿的后续问题加以重视，在宝宝出生后的三四个月就应找专科医生进行脑部监测评估和干预，尽早预防和改善脑部损伤。

　　他强调，早产儿出生后的干预必不可少，一定要在一岁内看医生，如果超出一岁症状固定了，以后再来治就很麻烦。

　　建议

　　莫盲目跟风明星高龄产子

　　近年来明星高龄产子的新闻屡屡见诸报端，这些高龄妈妈生产时年龄都在40岁左右。于是有人觉得，好像那么大年纪了再生孩子也不是那么难。对此崔其亮大声疾呼：“千万不要盲目跟风!明星的事情不是常人能效仿的。而且如果你能赶在生育的黄金年龄前生下一个健康宝宝，自己也不怎么受累。为什么要等到高龄了才做生育这么艰难的事呢?”

　　崔其亮表示，大家只看到明星高龄喜获宝宝的新闻，却不太了解高龄生育后面的艰难坎坷。不说如何才千辛万苦怀上孕，怀孕后流产的可能性很大，即便能生下来，由于高龄孕妇胚胎和子宫条件都不够好，宝宝患先天性疾病的机会比较高。而对于高龄孕妇来说，分娩也是非常痛苦的事，就算剖腹产，因为子宫收缩能力降低，生产后伤口愈合的时间很长。

　　明星高龄怀孕并产子的消息屡屡传出，很容易给人们造成这样的看法——35岁之后产子也有可能，你看大明星们不是一个个都生了吗?然而儿科专家发出警告：不要受明星们的误导，高龄产子带来的不良影响很多，不值得提倡!

　　近年来医院新生儿科的早产儿数量逐年攀升，超低体重的早产儿越来越多，这与高龄产子以及人工助孕有直接关系。专家提醒，早产儿容易发生脑部损伤，在出生一年内务必到医院定期监护。

　　早产儿越来越多

　　目前，全球范围内的早产儿发生率上升。2005年，一份全国多中心的研究报告指出，全国新生儿中早产儿的比例已经超过7%。到现在这个比例在增大，据保守估计全国每年大约有8.1%的新生儿是早产儿。

　　正常情况下，婴儿在母体中成长40周才出生，预产期的前三周和后两周称为足月产，而出生胎龄不满37周的宝宝则为早产儿。如果出生时体重低于2500克，就是低出生体重儿。低出生体重又分为低出生体重(小于2500克大于1500克)、极低出生体重(小于1500克大于1000克)和超低出生体重(小于1000克)。值得担忧的是，现在新生儿科的超未成熟儿越来越多见，即胎龄未满28周、出生体重低于1000克的早产儿。

　　“我做儿科医生20多年，以前出生时不到1000克的早产儿很少见，现在却经常碰到。不仅如此，出生体重在700、800克的早产儿也不少。”广医三院崔其亮教授介绍，新生儿科的早产儿多见不仅发生在广医三院，在广州地区孕妇生产率较高的医院都是普遍现象。

　　分析：人工助孕“催”出早产儿

　　为何近年来早产儿数量增多?崔其亮分析，造成早产的原因多种多样。如果准妈妈子宫环境不够好，例如子宫或子宫颈先天异常，宝宝就容易提早出世;准妈妈在生产前没有进行系统产前检查，不能及时发现妊娠期的问题，也给早产增加机会;有些准妈妈日常习惯不佳，例如抽烟、饮酒等，都是宝宝早产的“推手”;此外，准妈妈假如怀孕时身体、心理压力负担过大，也不利于宝宝的“安全着陆”。

　　以上是早产的一般原因。近年来随着社会变革和环境的变化，生育上出现两大特点：一是不孕不育率增高，二是高龄产子渐成风潮。崔其亮提醒，这两者都是造成早产增加的因素。女性生育年龄一再推迟，30岁过后甚至到了35岁左右才生孩子，增加了早产的风险。

　　另一方面，由于不孕不育的人多了，但这些夫妇又非常渴望生育，致使现在人为干预生育的现象越来越多。“按自然法则，有不少宝宝是不具备足够条件来到人世的，但现在用人工的方法来力保他。虽然说保住了，但常常不能像正常状况下的宝宝那样足月出生。”崔其亮说，尤其是使用促排卵药即俗称的“多仔丸”怀上多胞胎的，早产的几率很高。有统计显示，使用“多仔丸”产生的多胞胎早率高达40%～50%，比正常妊娠早产率增加20%。

　　提醒：早产儿三四个月就应开始监测脑损伤

　　早产儿因各种原因急急来到人世，带来很多问题。崔其亮介绍，早产儿由于各个器官发育不够成熟，生存力较低，一出生可能就会出现皮肤、肺、心脏、胃肠发育不完善等问题。情况严重者，易发生新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、脑瘫等并发症。

　　今年8月11日晚9时，南方医院治安队员在该院外科大楼广场巡视时意外发现一对被遗弃的双胞胎男婴，经院方初步诊断是一对脑瘫儿，同时患有脑积水和肺炎。虽然不能判断这对双胞胎出生时的情况，但崔其亮提醒，早产儿发生脑损伤的几率比较高，而且成长之后发生脑部神经疾病的可能性也比正常孩子大。这是因为早产儿常出现肺炎，造成呼吸困难及缺氧，致使大脑损伤。为此，崔其亮建议，家长一定要对早产儿的后续问题加以重视，在宝宝出生后的三四个月就应找专科医生进行脑部监测评估和干预，尽早预防和改善脑部损伤。

　　他强调，早产儿出生后的干预必不可少，一定要在一岁内看医生，如果超出一岁症状固定了，以后再来治就很麻烦。

　　建议：莫盲目跟风明星高龄产子

　　近年来明星高龄产子的新闻屡屡见诸报端，这些高龄妈妈生产时年龄都在40岁左右。于是有人觉得，好像那么大年纪了再生孩子也不是那么难。对此崔其亮大声疾呼：“千万不要盲目跟风!明星的事情不是常人能效仿的。而且如果你能赶在生育的黄金年龄前生下一个健康宝宝，自己也不怎么受累。为什么要等到高龄了才做生育这么艰难的事呢?”

　　崔其亮表示，大家只看到明星高龄喜获宝宝的新闻，却不太了解高龄生育后面的艰难坎坷。不说如何才千辛万苦怀上孕，怀孕后流产的可能性很大，即便能生下来，由于高龄孕妇胚胎和子宫条件都不够好，宝宝患先天性疾病的机会比较高。而对于高龄孕妇来说，分娩也是非常痛苦的事，就算剖腹产，因为子宫收缩能力降低，生产后伤口愈合的时间很长。

医药前沿据英国《卫报》讯 在过去的几十年里，妇女决定生第一个孩子的年龄稳步上升。从43岁怀孕，称自己婴儿为“神迹婴儿”的新闻播音员Kate Silverton到伤风败俗的50岁生了一个小孩的女演员Tina Malone，英国妇女生孩子的年龄越来越大。虽然此前有研究者预测，这种高龄产妇趋势可能会有所缓解，但是，英国皇家妇产科学院的主席和妇科医生David Richmond博士说，高龄产妇的增加是不可逆转的。另外在英国卫报中，David Richmond博士还说，说服妇女早点生孩子是不值得一试的。

Richmond说：“我认为这种趋势是不可逆转的，因为这个社会在职业、经济和我们存在的企业环境都越来越平等。如果你把一个男人放在那种环境，他们也完全会那样做。我也完全尊重这种情况。我相信，年纪大的女性成为母亲这种趋势将会持续。”

Richmond这样认为是因为女性在拿产假前她们需要具备一定的经济实力和安全感。然后，Richmond也认为，大多数人都知道延迟生育的风险和危险的警告不会逆转当前这个局势。Richmond解释道：他认为这种趋势的发生是因为社会的改变并且医生是无法改变的。至于额外的医疗体系成本，Richmond说，治疗40岁以上的妈妈的成分是昂贵的，但是这些妇女仍然会坚持少数人的意见：成本将不会处理不了。

在英国，生第一个小孩的妇女的平均年龄正稳步增长，现在已经达到了29.8岁。每年大约有超过49%的妇女生第一个小孩的年龄超过30岁。来自英国国家统计局的数据发现40多岁才生小孩的，甚至是50岁以上才生小孩的妇女的数量正在迅速增加。2008年，50岁以上才当妈妈的妇女为69名，到了2012年，这一数字已经上升到154名。女性推迟生育时间更可能出现生育问题，并且她们的孩子更有可能有出现残疾或身体缺陷。

凯特·西尔弗顿她的第一个宝宝Clemency称为“奇迹”。凯特·西尔弗顿经过多年失败的体外受精，并且有过两次在怀孕后几周内出现流产现象。Richmond 对老龄母性这个趋势的态度很放松，但这与政府医疗官员萨利·戴维斯教授的态度形成鲜明的对比。萨利·戴维斯教授公开发表了自己对这一趋势的看法，他说，这是一个很令人担忧的问题，这可能会导致医疗风险的增加。

　　随着预产期的临近，妈妈盼望孩子出世的心情也越来越喜悦。挑选婴儿床，在室内悬挂色彩鲜艳的活动玩具，购买毛绒玩具以及选购婴儿服装，这些都会给孕妇带来好心情。然而对生育的期待本身并不会总是令人愉悦，那是一种极为复杂的感情，兴奋、恭敬、焦虑与恐惧并存。你会心中暗想：“是啊，生育真是一件不可思议的事情。可是我该怎样处理分娩时的意外？我能够忍受分娩时的阵痛吗？”

　　作为成熟女性，又有着丰富的生活经验，你或许已经习惯了自己安排生活。但是你能控制自己的婴儿对分娩的反应吗？能够控制自己的身体对分娩的反应吗？

　　如果分娩方式是孕妇所希望的，凯瑟琳·格雷·法丁（妇产科教育专家、3个孩子的妈妈）说：“你有许多事情可做，以使一切朝有利的方向发展。”尽管孕妇不可能控制分娩过程中所有可能发生的未知情况，但如果能提前设想一下这些事，还是有可能给自己更多的选择余地，并因此获得更多的控制权。

　　法丁说：“孕妇做出的选择以及她做的每一件事都会对其分娩经历产生很大的影响。”孕妇选定的保健医生、医院、分娩培训班、分娩时的陪伴人以及制定的生育计划，所有这一切会大大增加孕妇拥有自己想要的分娩方式的机会。为分娩做好实际准备这一点很重要。孕妇应该了解自己的需要，确保自己的生育观念与产科医生的一致。

　　为了能够正常分娩，孕妇需要学习妊娠、营养、母乳喂养、分娩姿势、放松技巧和麻醉法的选择等相关知识。了解哪些药是用来引产的，哪些是保胎的。还要知道一点儿外科手术知识，如：外阴切开术、产钳分娩和剖宫产等等。

　　不要按年龄给自己归类，要相信自己的身体机能，相信自己能够正常分娩。不必认为自己已超过35岁就一定会难产或需要做剖宫产手术。这样的假设会带来不必要的恐惧与焦虑，而且这种假想的恐惧和焦虑会增加难产的可能。

　　无论分娩的过程是长是短、顺利还是困难，孕妇的态度对即将来临的分娩能起到决定性的作用。因此，在分娩时可以请一位同伴来支持你，或者让朋友来鼓励你、帮助你保持乐观态度，还可以考虑雇用产婆来帮助你。

　　当你一直想着呼气、吸气的时候，就会忘记紧张了。

延伸阅读：

分娩时出现难产怎么办

　　子宫收缩乏力

　　良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2～3分钟一次，持续40秒左右。宫腔压力>50mmhg(指压子宫肌壁不出现凹陷)。如果宫缩持续时间短，间歇时间长且不规律，宫缩高峰时用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷，我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题，尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力，它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。对分娩有顾虑的产妇，尤其是35岁以上的初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，再加上睡眠减少，进食不足以及过多的体力消耗，均可导致宫缩乏力;胎儿大小不相适应或胎位不正，如臀位，则胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩而导致宫缩乏力。由于缺乏有效的产力，又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓，将出现产程异常导致难产。

　　枕位异常

　　如果是头位，即以头为先露先进入骨盆入口就是正常胎位。但是胎头在下降过程中还有一个枕位的问题。骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形，所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时)，骨盆形态变成了左右径小，前后径长的漏斗形，为适应骨盆的形状，胎头也必须旋转成枕前位，这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差，妨碍胎头旋转，最后形成持续性枕横位或枕后位，这样胎头的径线增大，通过骨盆困难，则有可能造成难产。所以有的产妇及家属不理解：为什么医生一直说能生最后却生不下来?原因可能就在于此。