先兆流产 取舍有道

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　先兆流产　

相信大家都看过电视片《动物世界》:在美丽辽阔的大草原,蓝天白云下,可爱的动物如野鹿、斑马、羊群悠然自得地寻食、玩耍,而此时躲在隐蔽处的猛兽老虎却张着血盆大口,虎视眈眈,寻找可以攻击的对象。突然它如离弦之箭冲进羊群,一时间整个电视画面“兵荒马乱”,动物各自逃命。身强力壮、奔跑速度快的逃离虎口,而那些年老体弱的则成了老虎的腹中之物。观众此时可能会同情弱小的动物,憎恨凶猛的野兽。殊不知,这就是动物世界的一种优胜劣汰,通过这种残酷的方式,弱小动物的种族反而得以延续。

　　同样,人类经过了数千年、数万年,繁衍后代至今,始终保持着健康的群体。其中最重要的一条就是人类自我把关——自然流产。通过自然流产把不健康的、有缺陷的胚胎或不能发育成正常胎儿的胚胎和已死亡的胚胎排出体外,把健康的胚胎留下来,保证了母体生出的胎儿是健康的。因此,自然流产是对胚胎的自然淘汰,这是人类在进化过程的自我保护措施,借以保证人类群体和子孙的健康繁衍。

　　当妇女怀孕早期出现阴道流血、血色暗红或血性白带,在流血出现后数小时至数周可伴有轻度的下腹痛或腰背痛,此时称为先兆流产。一时间孕妇和家属格外紧张,于是乎寻求妇产科医师,一味要求想尽办法保胎,这也是人之常情,但如果见到阴道流血,不区别情况就一味盲目保胎却是有害的。前不久我科住了一位高龄孕妇,她结婚后多年不育,经治疗怀孕,却不幸于妊娠早期出现了先兆流产,因为胎儿特别珍贵,一直卧床休息,用药物保胎,最后却生出了一个肢体有缺陷的新生儿。不仅没给家里添喜,反而增忧。

　　该流的就让它流

　　引起流产的原因很多,如过分暴露在放射线下、病毒感染、服用某些药物、接触某些有害物质等引起孕卵或胚胎发育异常是早期流产的常见原因。妊娠8周内的自然流产中,胚胎发育异常约占60%。对于能找出明显诱因的先兆流产,患者及家属不要盲目保胎。

　　该留的就让它留

　　如无明显的诱因,而仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤、腹部手术等引起的先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断),就可以保胎。患者除了卧床休息、严禁性生活外,应保持心情稳定、避免紧张气氛的环境,以及补充足够的营养等。

　　另外,因身体疾病引起的流产,应治疗全身疾病,争取查出原因,如能纠正,应于怀孕前治疗。若是因内分泌失调,如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产,可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。

　　该流而留,后患无穷

　　有些妇女阴道流血时间长,血色为暗红、咖啡色,多提示胚胎发育不良,妇科检查可发现子宫明显小于怀孕月份,B超提示胚胎不发育,为空囊或胚胎已死,此时应及时做刮宫术,以免引发宫内感染,影响以后的生育。另外,死亡的妊娠物在宫内停滞过久,还可引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。更为可怕的是,有些宫外孕患者错误地把上述情况导致的阴道流血当做先兆流产而盲目保胎,招致的危险就更大了。

　　为了避免先兆流产,青年男女结婚后,要有计划地选择生育时机,最好在医生的指导下进行。妊娠后尤其是早期,需注意性生活的频率,注意劳逸结合,避免接触对胎儿发育有害的物质如苯、铅等,不要在X线下过度暴露,在生活中不要过度饮用咖啡,不要豢养宠物如猫等都是行之有效的措施。

　　相信大家都看过电视片《动物世界》:在美丽辽阔的大草原,蓝天白云下,可爱的动物如野鹿、斑马、羊群悠然自得地寻食、玩耍,而此时躲在隐蔽处的猛兽老虎却张着血盆大口,虎视眈眈,寻找可以攻击的对象。突然它如离弦之箭冲进羊群,一时间整个电视画面“兵荒马乱”,动物各自逃命。身强力壮、奔跑速度快的逃离虎口,而那些年老体弱的则成了老虎的腹中之物。观众此时可能会同情弱小的动物,憎恨凶猛的野兽。殊不知,这就是动物世界的一种优胜劣汰,通过这种残酷的方式,弱小动物的种族反而得以延续。

　　同样,人类经过了数千年、数万年,繁衍后代至今,始终保持着健康的群体。其中最重要的一条就是人类自我把关——自然流产。通过自然流产把不健康的、有缺陷的胚胎或不能发育成正常胎儿的胚胎和已死亡的胚胎排出体外,把健康的胚胎留下来,保证了母体生出的胎儿是健康的。因此,自然流产是对胚胎的自然淘汰,这是人类在进化过程的自我保护措施,借以保证人类群体和子孙的健康繁衍。

　　当妇女怀孕早期出现阴道流血、血色暗红或血性白带,在流血出现后数小时至数周可伴有轻度的下腹痛或腰背痛,此时称为先兆流产。一时间孕妇和家属格外紧张,于是乎寻求妇产科医师,一味要求想尽办法保胎,这也是人之常情,但如果见到阴道流血,不区别情况就一味盲目保胎却是有害的。前不久我科住了一位高龄孕妇,她结婚后多年不育,经治疗怀孕,却不幸于妊娠早期出现了先兆流产,因为胎儿特别珍贵,一直卧床休息,用药物保胎,最后却生出了一个肢体有缺陷的新生儿。不仅没给家里添喜,反而增忧。

　　该流的就让它流

　　引起流产的原因很多,如过分暴露在放射线下、病毒感染、服用某些药物、接触某些有害物质等引起孕卵或胚胎发育异常是早期流产的常见原因。妊娠8周内的自然流产中,胚胎发育异常约占60%。对于能找出明显诱因的先兆流产,患者及家属不要盲目保胎。

　　该留的就让它留

　　如无明显的诱因,而仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤、腹部手术等引起的先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断),就可以保胎。患者除了卧床休息、严禁性生活外,应保持心情稳定、避免紧张气氛的环境,以及补充足够的营养等。

　　另外,因身体疾病引起的流产,应治疗全身疾病,争取查出原因,如能纠正,应于怀孕前治疗。若是因内分泌失调,如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产,可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。

　　该流而留,后患无穷

　　有些妇女阴道流血时间长,血色为暗红、咖啡色,多提示胚胎发育不良,妇科检查可发现子宫明显小于怀孕月份,B超提示胚胎不发育,为空囊或胚胎已死,此时应及时做刮宫术,以免引发宫内感染,影响以后的生育。另外,死亡的妊娠物在宫内停滞过久,还可引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。更为可怕的是,有些宫外孕患者错误地把上述情况导致的阴道流血当做先兆流产而盲目保胎,招致的危险就更大了。

　　为了避免先兆流产,青年男女结婚后,要有计划地选择生育时机,最好在医生的指导下进行。妊娠后尤其是早期,需注意性生活的频率,注意劳逸结合,避免接触对胎儿发育有害的物质如苯、铅等,不要在X线下过度暴露,在生活中不要过度饮用咖啡,不要豢养宠物如猫等都是行之有效的措施。

　1、有先兆流产症状的孕妇应卧床休息，禁止性生活。避免奔走和涉水攀高，安定情绪，不能思想紧张。

　　2、如出血稍多，伴轻度腹痛，在安胎前先明确胎儿是否有存活可能，可作B超，查血β－HCG，确诊胎儿良好，可用中药保胎，必要时可同时加用黄体酮及促毛膜促性腺激素协同安胎。

　　在安胎治疗过程中随时注意孕妇全身情况，腹痛、阴道出血及早孕反应情况。如果治疗后腹痛消失，出血止，恶心呕吐明显，HCG升高名超提示胎儿大小与孕月相符，胎心、胎动活动良好，这是安胎成功的标志，反之有流产可能。

　　3、在安胎治疗过程中如阴道淋漓出血不止，而子宫增大明显，一定要说服患者作B超和查血β－HCG，以排除葡萄胎。

　　4、早早孕时期阴道反复少量出血，伴腹痛或无腹痛，都要排除宫外孕。

　　5、对平时月经不正常，又是年龄较大，迫切希望生育者，有时在月经过期后有恶心泛吐等早孕反应症状，有时阴道少量出血者，需先查尿HCG和B超，以明确是否怀孕必需排除假孕。

先兆性流产症状是指有流产的征兆（3个月以后），但经保胎处理后，可以继续妊娠的流产症状。然而，有很多孕妇在发生先兆性流产症状时，都不知道其严重性，从而造成不可挽回的后果。所以，孕妇及其身边的人都应该了解这些症状。

先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产，在妊娠13～27周自然终止者为晚期流产。从不同地区、不同阶层及不同年龄的统计，自然流产的发生率在15%～40%，约75%发生在妊娠16周以前，发生于妊娠12周前者占62%。

那么先兆流产有哪些症状？出现这些症状后又该如何预防呢？下面就让我们一起来探讨吧！

先兆流产症状一：阴道出血和腹痛

首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。

先兆流产症状二：妇科检查时子宫颈口未开，羊膜囊未破裂

妇科检查时子宫颈口未开，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，尿妊娠试验阳性，超声波检查有胎心和胎动波。如胚胎正常，引起流产的原因被消除，则出血停止，无子宫收缩，妊娠可以继续。

先兆流产症状三：腹部绞痛

通常轻微的腹痛可以卧床休息，但若是剧烈腹痛或是伴随阴道出血等症状，则要尽快就医。

先兆流产症状四：常出现阵发性下腹痛或腰背痛

继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，伴腰痛下坠感，但无组织物排出，小便次数多等。

先兆流产症状五：呕吐剧烈不能进食

呕吐剧烈不能进食，导致孕妇脱水，电解质紊乱，严重者会危及胎儿及孕妇生命。

先兆流产症状六： 感染

可分为泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染会有尿频、发烧、上厕所时会痛等征兆，分泌物常常恶臭、阴部瘙痒。

先兆流产症状七：子宫收缩

怀孕中、晚期孕妇，如果感觉子宫收缩的频率越来越密集，甚至达到了每十、二十分钟收缩一次的规律、密集收缩，或是收缩时感到疼痛等，都要特别注意

预防措施

若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。孕早期应注意休息、避免过度劳累，孕期的前三个月应避免同房，尽量避免接触有毒有害物理化学物质，以期避免先兆流产的发生。

出现先兆流产时应对措施

建议你去医院做个检查，如果是母体的问题，就注射黄体酮加维生素E一同治疗。如果是胚胎发育不良或者染色体异常，那我就建议不要这个孩子。现在如果你出现了褐色分泌物伴有腹痛现象，就应当小心，卧床休息，不要干重活。

延伸阅读：

产妇分娩时有哪些常见的心理

　　产妇分娩时有哪些常见的心理

　　一、盲目追求剖宫产：一些产妇及家属严重忽视剖宫产的本质，认为剖宫产免受分娩的痛苦，既能保证婴儿安全，又不会改变体形， 剖宫产生的孩子聪明等，因而无论必要与否，盲目追求剖宫产。

　　二、强烈的焦虑心理：情绪倾向分娩已经成为大多数研究者公认的事实。分娩应激引起的强烈的情绪反应，可使产妇的分娩的自控力 降低和丧失，疼痛的加重，而紧张—疼痛则可引起产程的延长，子宫的血流减少，导致胎儿缺氧;过度的焦虑则易引起宫缩乏力，影 响产程的进展。研究报告表明：分娩时产妇有焦虑或抑郁的表现，其产科的合并症较高。

　　三、过度抑郁：在分娩的过程中，产妇担忧出现异常情况，担心产程出现意外，甚至担忧自己有生命tulaoshi.com危险，担心新生儿是否有健康， 对自己能否出生一个理想孩子感到烦躁不安，甚至情绪抑郁。这种情况特别需要医护人员与家人的关心和帮助。

　　四、缺乏自信：应激状态的产妇心理承受能力下降，缺乏自信心，可导致难产。分娩时医务人员有害语言和不良态度的刺激，家人不 在身边或不关心，也容易加重产妇的心理压力和造成产妇的心理紧张，丧失分娩的信心，并产生孤独感。