分娩必修课：会阴切开有多痛

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随着预产期临近，孕妈咪们会更关心自己生宝贝时，是否会顺利的问题，飞雨也不例外。她很想采取自然分娩的方法生出自己的宝贝，这不光是有益于母子健康，而且 自己也很有成就感。但她听说很多采取阴道分娩的产妇，当时都做了会阴切开术。一想到要在那么敏感的部位给自己剪开一个口子，心里总是挺害怕的。难道都得切 开会阴吗?会阴切开究竟有多痛?

　　什么情况下需要做会阴切开术?

　　虽然会阴切开术在我国很普遍，但也不是所有产妇在阴道分娩时，都必须做会阴侧切。

　　需要做会阴切开术见于以下5种情况：

　　1.初产妇会阴弹性差或有炎症、水肿等情况，估计胎头娩出时很可能会发生较严重的会阴裂伤。

　　2.胎儿较大，胎头位置不正，加上宫缩乏力，胎头娩出困难。

　　3.产妇合并有心脏病、妊娠期高血压疾病等，早产或胎儿有缺氧表现，发生宫内窘迫等情况，需要缩短产程，尽快结束分娩，确保母婴平安。

　　4.需要产钳或胎头吸引器助产。

　　5.保护盆底肌肉，预防子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁等疾病，减少出血量。

　　会阴侧切究竟有多痛?

　　8位顺产妈咪的亲身体验——

　　冉冉妈：

　　“宫缩的疼痛早就让你麻木了，而且医生一般在侧切前都要打一小针麻药的，所以切的时候你一点儿也感觉不到疼的。”

　　晓川妈：

　　“我侧切的时候打了局部麻药，没什么感觉啊!宫缩最疼的是宝贝出生前的最后一个钟头，医生没法帮你，要自己拼命使劲往下生。”

　　哆妈：

　　“生过的人都是好了伤疤忘了疼，没生过的人想象得很恐怖，其实到产床上的时候妈咪已经顾不了那么多了。”

　　依依妈：

　　“宫缩到最后，那里已经被撑得极薄，神经都麻痹了，所以不疼，与正常时候在那里剪一刀的感觉肯定是不一样的。”

　　彤欣妈：

　　“宫缩疼痛的时候侧切，几乎没什么感觉;缝的时候有点儿痛，不过看着宝贝就开心了。”

　　芊妈：

　　“几乎不怎么痛啊，只听见“咔嚓”一声，然后轰然一下，就感觉到宝贝出来了，顺产侧切没那么可怕的。”

　　瀚天妈咪：

　　“侧切的时候都感觉不到痛了，感觉一会儿宝贝就出来了，这个不用怕哟!

　　子昂妈咪：

　　“宫缩比侧切疼多了，到时候你都感觉不到侧切的疼痛了，我是医生说要帮我缝时，我才知道被剪了一刀的。”

　　产科医生说：请产妇们放心!

　　1.会阴切开术前会打局部麻醉，切开是在宫缩阵痛的高峰时瞬间完成的，有些产妇甚至感觉不到会阴被切开。

　　2.缝合过程大约需要20分钟左右，缝合时局部麻醉的效力还在，疼痛感不会很强，绝大多数妈咪都能在迎来宝贝降生的喜悦中承受这只多一分的痛。

　　会阴切开缝合后多久能恢复?

　　1.术后在医院的前几天，妈咪会感觉到伤口局部不适，坐时疼痛感较明显;

　　2.伤口一般4-5天就能愈合，有些医院给产妇使用了可以吸收的肠线缝合伤口，无需拆线;

　　3.根据切口大小、缝合技术、对疼痛的耐受程度不同等，伤口完全恢复大约需要2-4周;

　　4.有的妈咪在产后10天到1个月内，可在阴道口发现脱落的绿色肠线，属正常现象;

　　5.产后妈咪多右侧卧位，有助于会阴左侧切口的愈合。

　　6.会阴切开术后，经过一段时间的恢复，阴道仍然能保持良好的弹性，对日后的性生活不会有不利影响。

　　会阴切开术后护理8要点：

　　1.产后住院期间，医院护士会帮助妈咪每天2次用含有消毒液的温水冲洗外阴;

　　2.回到家中后，请继续每天2次用温开水清洗外阴;

　　3.大小便后用柔软的卫生纸从前往后擦拭外阴，最好能做到每次大小便后用水冲洗;

　　4.每日换洗内裤，选用合格的卫生巾或护垫，保持会阴部的干燥与清洁;

　　5.保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，必要时可服些轻泻剂，避免便秘;

　　6.产后至少1个月内不宜提重物，不要做体力强度较大的家务或运动;

　　7.产后至少6周内应避免性行为，经医生检查子宫复旧情况良好后才可以。

　　8.如果伤口出现血肿、感染甚至裂开等情况，要及时找医生检查，接受坐浴或理疗等处理。

　　产科医生：揭密会阴切开术

　　会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，长约2-3厘米，厚3-4厘米。孕期会阴组织会变软，有很大的伸展性。分娩时，会阴可拉伸至长约10厘米的薄膜状，有利于宝贝顺利娩出。

　　会阴切开术是医学术语，就是常说的会阴侧切，因为会阴切开术通常是自会阴后联合中线向左侧45°剪开一道长约4-5厘米的切口，除了侧切外，还 可以做正中切开，但较少使用。会阴切开后医生会用纱布压迫止血，出血量不会很多，待胎儿胎盘娩出后，再逐层缝合，恢复会阴的正常解剖结构。

延伸阅读：

分娩时出现难产怎么办

　　子宫收缩乏力

　　良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2～3分钟一次，持续40秒左右。宫腔压力>50mmhg(指压子宫肌壁不出现凹陷)。如果宫缩持续时间短，间歇时间长且不规律，宫缩高峰时用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷，我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题，尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力，它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。对分娩有顾虑的产妇，尤其是35岁以上的初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，再加上睡眠减少，进食不足以及过多的体力消耗，均可导致宫缩乏力;胎儿大小不相适应或胎位不正，如臀位，则胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩而导致宫缩乏力。由于缺乏有效的产力，又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓，将出现产程异常导致难产。

　　枕位异常

　　如果是头位，即以头为先露先进入骨盆入口就是正常胎位。但是胎头在下降过程中还有一个枕位的问题。骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形，所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时)，骨盆形态变成了左右径小，前后径长的漏斗形，为适应骨盆的形状，胎头也必须旋转成枕前位，这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差，妨碍胎头旋转，最后形成持续性枕横位或枕后位，这样胎头的径线增大，通过骨盆困难，则有可能造成难产。所以有的产妇及家属不理解：为什么医生一直说能生最后却生不下来?原因可能就在于此。