早产与各种因素的关系

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　　导致早产的原因有很多，有一些是无法预知的，但是大多数的早产还是有因可查的，本文就整理出早产与各种因素的关系，尽早掌握这些知识，有助于准妈妈更正确的做好早产的预防措施，一起来看看吧。

　　早产与怀孕年龄的关系

　　未满20岁或大于35岁的孕妈妈早产率明显增高，尤其是小于20岁者，早产发生率是20~34岁年龄组的11倍。

　　早产与流产史的关系

　　流产史，尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕，这些情况对孕妈妈影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈机能不全，使早产机率增高。

　　早产与胎位的关系

　　臀位早产的发生率为20.4%，是一般胎位正常的产妇早产率的7倍。

　　早产与疾病的关系

　　1.妊娠合并急性传染病和某些内、外科疾病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆嚢炎、急性阑尾炎、妊高症、心脏病等，容易导致早产。

　　2.孕妈妈内分泌失调、孕酮或雌激素不足、严重甲亢、糖尿病等，均可引起早产。

　　3.严重贫血的孕妈妈，由于组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足，也可发生早产。

　　4.孕妈妈营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏，也是导致早产的原因之一。

　　5.妊娠并发症，如高血压等也能引起早产的发生。

　　早产与生活方式的关系

　　从事体力劳动、工作时间过长、过累，可使早产机率明显增高。

　　情绪经常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产。

　　孕妈妈吸烟和过度饮酒，也与早产密切相关。

　　早产与性生活的关系

　　妊娠后期频繁的性生活，易引起胎膜早破，是导致早产的较常见原因。

　　早产与双胎或多胎妊娠的关系

　　由于子宫过度伸展，最常导致分娩提前，早产率是一般妊娠的10~15倍。前置胎盘、胎盘早剥是妊娠末期的严重并发症，可引起子宫内外出血，提前终止妊娠造成早产，并可危及孕妈妈的生命。

　　早产与阴道感染的关系

　　如果孕妈妈在妊娠期间发生阴道感染，即常说的阴道炎，婴儿发生早产的危险就会增加。

　　如果阴道感染发生在妊娠期前20周的早期阶段，早产危险性增加4倍;如果是发生在16周前，则增加8倍;如果是细菌感染的阴道炎，危险性将增加10倍。

　　早产与宫颈状态的关系

　　子宫颈是女性子宫的管状口部，分隔子宫和阴道。妇女怀孕时，子宫颈变长，以保护胚胎。子宫颈在分娩之前会显著变短，预示着胎儿即将出生。怀孕16-18周的孕妈妈，如子宫颈的长度不到2.5公分，早产的可能性要比子宫颈长度正常的孕妈妈大3倍。

　　其他情况

　　羊水过多或过少也容易引起早产。腹部的受创、摔倒、不良刺激等都有可能引起早产。

　　子宫发育不良、宫腔过小，以及子宫肌瘤等，都可能会导致早产。

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分娩后子宫难以恢复是什么原因

　　原因一：胎盘或胎膜残留于子宫腔内

　　胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。

　　若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

　　临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

　　若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。

　　原因二：合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

　　合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。

　　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。

　　子宫内膜炎治疗方式：仍是以抗生素治疗为主，治疗过程中，要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌，如临床治疗效果不彰时，则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

　　新妈妈产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。