身材娇小的孕妈妈该如何预防难产

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　　相信很多准妈妈都想要顺产生下宝宝，但对于身材娇小的准妈妈来说，顺产可能不是一件容易的事情，一般来说，身材娇小的准妈妈难产的几率要高一些，那么，对于这类妈妈，该如何预防难产呢？

　　身材的高矮主要取决于下肢大腿部的股骨与小腿部的胫腓骨之长短。骨盆虽然 在解剖学上也归于下肢骨的范畴，但其大小和形态与大腿、小腿的长度没什么关联。骨盆的大小，是以各骨之间的距离——即骨盆径线大小来表示的。骨盆径线的大 小，也是人人不一样的。骨盆形态正常而径线短时，仍有难产可能;而骨盆形态虽然有些异常，只要径线长，分娩时不一定会发生问题。

　　胎儿能否顺利娩出还与骨盆的形态有关。有些身材高挑的女性，不一定骨盆就大，她们的臀围不大，呈男子型骨盆，盆腔呈漏斗状，骨质厚，内径小而 深，胎儿不容易通过。相反，许多矮个子的妇女，臀部很宽，呈典型的女性骨盆，盆腔呈桶状，宽而浅，骨质薄，内径大，胎儿容易通过，因此很少因骨盆问题而发 生难产。

　　胎儿的大小与骨盆是否相称，也是衡量可否顺产的因素。此外，由于受遗传因素的影响，胎儿的大小往往与父母的体格相似。骨盆有大小，胎儿也有大 小，而胎儿较小，即使骨盆形态有点异常或径线稍微小些，也可顺利分娩。骨盆的形态是否正常，通过骨盆测量便可以得出初步估计，现代化的超声检查手段也可以 准确测量胎儿的大小。

　　因此，身材矮小的孕妇大可不必为分娩而忧心忡忡。

　　矮小的准妈妈怎样做才能避免难产?

　　身高不足1.50米、身材明显矮小的孕妇，由于盆骨相对比较狭小，难产的发生率比一般孕妇高。因此，矮小孕妇的保健重点是预防难产。分娩的三大 因素(胎儿、产道和宫缩力)异常是难产的主要原因。胎儿因素与产道因素是相对的关系，对每个分娩者而言，不论骨盆大小是否高于平均值，只要产道(主要指骨 盆)足够让胎儿通过即可顺利娩出胎儿;反之则造成难产(称为胎头骨盆不对称)，因此轻度狭窄的骨盆可顺利产下体重过小的胎儿，而平均大小的骨盆无法产下巨 婴。

　　那么，矮小孕妇如何预防难产呢?正确的做法是：

　　1.增加营养要适度，孕期不要营养过剩，以免胎儿长得相对过大，从而增加难产的可能性;

　　2.要适当运动和做家务，以增强腹肌和其他与分娩有关的肌肉的力量，以利于正常分娩;

　　3.加强产前检查，尤其是要测量好骨盆的形态、径线及胎儿的大小，以判断胎儿能否顺利娩出;

　　4.要听从医生的指导，分娩最好到医院进行，在临产时，医生完全可以预测出生产过程是顺产还是难产，如需剖宫产或其他助产方法，应提前一周左右入院待产。即使真的出现了难产，也有剖宫产手术保驾。

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分娩后子宫难以恢复是什么原因

　　原因一：胎盘或胎膜残留于子宫腔内

　　胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。

　　若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

　　临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

　　若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。

　　原因二：合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

　　合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。

　　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。

　　子宫内膜炎治疗方式：仍是以抗生素治疗为主，治疗过程中，要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌，如临床治疗效果不彰时，则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

　　新妈妈产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。