重度抑郁症怎么治疗 重度抑郁症治疗方法

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重度抑郁症怎么治疗：抗抑郁药物治疗

目前对中度以上抑郁症治疗方法，医生主张以抗抑郁药物治疗为首选。医生可能会根据患者正在服用的治物及可能出现的副作用来选择治物：如果患者以前患过抑郁症，医生通常会建议服用与以前相同的治物，如果患者家族有抑郁史，医生的选择可能是对患者的家人起作用的治物。价格也是考虑因素。开始服治时，剂量不宜过大，如果有效果，则可以逐渐加大治量。

重度抑郁症怎么治疗：认知行为治疗

1. 思维方面

(1)鉴别患者的负性思维

当患者描述一些负性思维时，治疗师就要询问患者这样的真实性有多大，使用开放式提问引导患者发现负性思维。例如不断询问患者这样想的证据是什么，这样意味着什么等等，直到患者觉得其实没什么。如果这样做患者依然没有改变，则要再换种方法，找到问题的突破口。

(2)进行情绪监控----思想记录

这是采用记日记的方法，让患者做思想记录，比如让患者依据这样的例子进行记录：“因为这样~~~~~，所以我想~~~~~”。认知行为疗法的最大特点就是让患者采用纸笔记录的方法记录自己的情绪、思想。这样可以通过文字的逻辑性和清晰性，能对患者的情绪、思想进行分析。

(3)对抑郁发作进行连锁分析

连锁分析分为微链分析和宏链分析两种。

微链分析的时间段，借助DTRs表格记录患者的目前经历的事情，然后患者有什么样的想法，又有什么样的情绪反应。

宏链分析的历时较长，同样是分析患者刚开始时发生了什么样的事情，患者之后有什么样的情绪反应，患者存在何种想法，是哪种想法让问题更严重而来治疗。

(4)观察患者的抑郁模式

这通常需要借助于工具，即微链分析。

(5)让患者学习抑郁症的心理教育

认知行为治疗含有教育的成分，治疗过程中，治疗师经常会给患者一些表格来学习。

(6)学习：行为先于动机的

指导患者经常做一些有氧运动，或品尝美食、欣赏优美音乐、香薰疗法、按摩等等，让患者动起来。通过这种做法，使患者的生活逐渐有计划性、结构化。当然，这需要患者不断的练习。抑郁症患者常伴有睡眠问题，为了保证睡眠，也可以进行上述放松训练的练习，使之进入良好的睡眠状态。

2.行为方面

认知行为疗法主要进行行为激活，安排患者的行为，进行练习，注意睡眠卫生。

3.情绪方面

不可能直接改变患者的情绪，我们将主要通过思维和行为的改变来改善患者的忧虑情绪。

重度抑郁症怎么治疗：自我疗法

重度抑郁症的自我疗法包含了加强体育锻炼。加强体育锻炼，不仅可以增强人的体质，而且锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服重度抑郁症患者的孤独感。不过在开始锻炼时，须先向自己的主治心理医师咨询。

自我心理上暗示，这种治疗方法具体做来需要抑郁症患者首先要承认自己精神上抑郁，然后学会每当产生一个抑郁的错误认识时，及时地予以识别并记录下来，并进行反思。

扩展社会交往，研究表明，善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多。因此心理专家鼓励患者走出家门，积极投入到各项社会性集体活动中，这对放松心情，忘掉抑郁很有帮助。

重度抑郁症的自我疗法还有包含补充食物营养、扩展兴趣爱好等，不过重度抑郁症的自我疗法需要患者自身的配合。

重度抑郁症怎么治疗：心理疗法

心理疗法是抑郁症的治疗方法中十分重要的一种。轻度抑郁症可以不用抗抑郁药物治疗，仅仅依靠心理疗法，而中重度抑郁症治疗在采用抗抑郁药物控制病情的同时，心理医生一般也会辅助实施心理疗法配合治疗。

心理疗法可以通过几种途径帮助人们从抑郁中恢复，这些途径包括认知上的--动作的、人际间的、心理动力的和其它种类的“谈话疗法”。

心理疗法提供给人们机会来辨别导致他们抑郁的原因，并且针对心理、行为、人际和环境的因素进行有效的处理。训练有素的医师可以帮助抑郁的人们指出导致抑郁的生活中的问题，帮助他们了解这些问题在哪些方面可以解决或改善。有经验的治疗师可以帮助抑郁病人确定未来的选择，确立现实的目标，提高他们精神和情感的健康水平。

重度抑郁症怎么治疗：中医疗法

中医强调辨证论治，对抑郁症的诊治同样也是如此。中医对抑郁症首先要辨明虚实，然后分别选用不同的方药进行治疗。

一、抑郁症的虚证通常可分为久郁伤神和阴虚火旺两大类。

1、久郁伤神者，证见精神恍惚，悲忧善哭，疲乏无力，治宜养心安神，可选用加味干麦大枣汤。

方药及用法：炙甘草10克，小麦30克，大枣5枚，酸枣仁15克，远志、香附、柴胡、郁金、香橼皮各10克。每天1剂，水煎服。方中大枣补益脾胃，养血安神;小麦、酸枣仁、远志皆能养心安神，又可益阴敛汗，祛痰利窍;香附疏肝理气，解郁止痛;郁金行气活血，凉血清心;香橼皮能理气健脾化痰，柴胡可疏肝解郁。此方能养心安神，且有安眠作用，其疗效较为显著，药物可随证加减。

2、阴虚火旺者，证见眩晕心悸，心烦易怒，失眠。其治宜滋阴清火，养血柔肝，可选用滋水清肝饮。

方药及用法：熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、柴胡、白芍、酸枣仁、当归各10克，牡丹皮、栀子各6克。水煎服，每天1剂。方中熟地补血养肝，滋肾育阴，敛汗固脱，其它诸药功效以如上述。此方能滋肾水而清肝火，并可养血宁心安神，因而对抑郁症和失眠症均有较好的治疗作用。

二、抑郁症的实证常见有肝气郁结、气郁化火和痰气郁结数种。

1、肝气郁结者，证见精神抑郁，胸闷胁痛，腹胀嗳气，不思饮食，脉多弦细。其治宜以疏肝理气为主，可选用四逆散治之。

方药及用法：炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍药各3克粉碎为末，白开水调服，每天1剂，分3次服下。

方中柴胡散热解表，疏肝解郁;白芍药平肝潜阳，养血敛阴，缓急止痛;枳实破气消积，消痰除痞，可泻脾气之壅气而调中焦之运化;甘草补中益气，清热解毒，缓急止痛，又可调和诸药。此方能收透解郁热和疏肝理气之功。

2、气郁化火上逆者，证见头痛头晕，胸闷胁胀，口苦咽干，苔黄舌红，脉多弦数，治宜清肝泻火，可选用加味逍遥散。

方药及用法：当归、白术、茯苓、甘草、白芍、柴胡各6克，栀子、牡丹皮各3克。每天1剂，水煎服。

方中当归补血养血，活血止痛;白术补脾益气，健脾燥湿;茯苓健脾补中，宁心安神;栀子清热除烦，泻火凉血;牡丹皮清热凉血，活血散淤;柴胡、白芍药、甘草功效已如上述。此方能清肝泻火，顺气解郁。

3、痰气郁结者，证见咽中似有物梗阻，咯之不出，咽之不下。治宜利气化痰，可选用半夏厚朴汤等方。

方药及用法：半夏、厚朴各10克，茯苓、生姜各15克，紫苏叶6克。每天1剂，水煎服。方中半夏燥湿去痰，降逆止呕，消痞散节;厚朴燥湿行气，化痰降逆;茯苓宁心安神;生姜温胃止呕，温肺止咳;紫苏叶理气宽中，善理脾胃之气。诸药互相配合，其利气化痰和宽中解郁之功更著。

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