学龄期儿童应关注的发育问题

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　　这一时期儿童仍是处于生长期，合成代谢大于分解代谢，因此，能量和各种营养素的需要量也比较高。其次，这一时期经历从家庭或幼儿园进入学校学习的变化，营养需要、饮食行为也产生变化，并可能出现某些营养问题。

　　一、学龄儿童生长发育特点

　　学龄期儿童的生长发育逐渐平稳，但至小学高年级时又进入人生第二次生长发育加速期。学龄期儿童体重每年可以增加2~2.5公斤，身高每年可以增加4~7.5厘米。但个体差异较大，与性别、活动状况、进入青春期早晚有密切关系。此期儿童体格维持稳步增长，智力发育迅速。

　　二、学龄儿童营养需要

　　对营养素与能量的需求随年龄而渐增，后期随生长加速增加显著。能量的每日推荐摄入量从1700千卡增至2400千卡(男);1600千卡增至2200千卡(女)，蛋白质的每日推荐摄入量不论性别从55克增至75克，并应保证一定数量的优质蛋白质，蛋白质提供的能量应占膳食总能量的12~14%，对其它重要矿物质及维生素的需要都有较大幅度增加。由于骨骼生长迅速对矿物质尤其是钙的需要量甚大，钙适宜摄入量每日从800毫克增至1000毫克，磷适宜摄入量每日从700毫克增至1000毫克，铁适宜摄入量每日从12毫克增至16毫克(男)及18毫克(女)，锌的每日推荐摄入量从13.5毫克增加到18毫克(男)及15毫克(女)，对维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸等的需要分别都有大幅增加。

　　父母可以根据孩子的营养状况适当准备一些营养素制品，这样可以保证营养摄取足量而且种类全面均衡。对于这个阶段的儿童，父母可以选用善存小佳维复合维生素片给孩子补充营养，因为善存小佳维是专门针对这个阶段的儿童开发研制的，上文中提及的营养元素都包含在其中，另外还包含孩子神经及各器官发育所必须的微量元素，给孩子更全面的营养和更多的呵护，这对学龄期孩子的身体和智力发育是至关重要的。

　　三、营养上存在问题

　　学龄儿童的主要时间在学校度过，环境、时间分配、体力、精力付出与学龄前有很大差别。学习紧张，体力活动也增加，加上饮食行为不合理，如不重视早餐，零食的时间及种类不恰当等都可能影响营养状况。学龄期儿童较常见的营养问题有缺铁性贫血，维生素A、B族维生素缺乏、钙、锌缺乏等。营养不良与由饮食不平衡导致的超重同时并存。

　　四、家长和学校应关注孩子的营养

　　学龄期儿童因为处于快速生长期，其食量与成年人几乎相同。谷类每日300~500克，以提供足够的能量及充足的B族维生素，每日一袋奶，可提供蛋白质和钙，每日一个鸡蛋及动物性食物100~150克，可提供优质蛋白质，丰富且易于吸收的维生素A、铁等矿物质。

　　学龄期的孩子除了在家吃饭就是在学校就餐，营养主要靠在家里和学校的饮食以及另外补充的营养保健品，因此，为了孩子的营养健康，提醒家长和学校注意以下几点：

　　1、膳食的多样化和合理平衡，并保证足够的量。充足丰富的能量和营养素，除满足儿童生长发育的需要外，还是提高学习效率，发展智力所必须。

　　2、安排好一日三餐，特别要保证吃好早餐，早餐所摄取能量应占全日总能量的30%。早餐不仅吃饱还要吃好，一般要有一定量的干食如面包、糕点、包子等，最好能有一定量的动物性食品如牛奶、鸡蛋、肉松等。如果早餐营养不足，则影响儿童上午精力集中，影响听课效率。午餐也很重要，提供每日能量的40%，最好在学校食用由专门生产营养午餐的厂家提供的营养丰富、卫生的营养餐。晚餐在家，一般家庭晚餐最丰富，但晚餐不宜过饱和过于油腻。

　　3、适当的补充一些营养保健品，给孩子更多的关爱。选择品牌信誉强、大众口碑好、质量有保障的营养素产品是关键，前文推荐的善存小佳维就是父母很不错的选择。

　　4、培养良好的饮食习惯，适量的运动，劳逸结合，不要给孩子太多压力。要求孩子少吃零食及含糖饮料，注意饮食卫生。

　　据英国媒体公布的一项最新调查结果显示，大多儿童的童年在 11 岁时就已结束。

　　现在，人们的生活水平显著提高，孩子的发育成长也随之提前了。那么，如何区别性早熟与正常发育呢？现在大家比较一致地认为：女孩子 9 岁以前乳房发育、阴道分泌物增加、长出阴毛和腋毛，特别是月经来潮，男孩子 12 岁前出现睾丸发育、阴茎增大、长出阴毛和胡须、变声，甚至排精，即可诊断为性早熟。

　　性早熟对孩子有百害而无一利，他们的性冲动强而自控能力弱，非常容易干出 “ 傻事 ” 。另外，性早熟还会影响孩子的身高。一个孩子的青春期提前发育，生长期提前，导致其骨骺提前闭合，不再长高。

　　那么，是什么原因造成孩子性早熟呢？

　　炸鸡不离口

　　查询结果表明，不少孩子是因偏食尤其爱吃炸鸡 ( 童子鸡 ) ，几乎天天不离口所致。专家认为，促使鸡成长的激素不但可以使动物性早熟，同样能导致人的性早熟，甚至引起变性。

　　常看言情剧

　　一些成年人题材的电影、电视、书刊包括卡通片，其中出现的拥抱、接吻等画面，会使青少年大脑受到刺激，诱发提前发育。

　　沉重的学业负担

　　中国孩子每天的学习时间非常地长，而体育锻炼的时间却少得可怜。如此沉重的学业负担是中国孩子性早熟的重要诱因。

　　专家认为，正处于发育阶段的低年级孩子每日睡眠时间不应少于 10 小时，睡得少会直接影响生长素的分泌。另外，夜晚长时间人工光源下的 学习 会严重干扰人体褪黑激素，从而影响身高。

　　常吃催熟水果

　　早熟水果大多是经一些含 “ 激素 ” 的药物催熟的，而食用此类水果有可能导致孩子发育异常。为此，医生和营养师提醒 家长 注意，尽量让孩子少吃那些被催熟的水果。如果发现孩子发育异常，应及早送医院查明原因，及时治疗，以免影响其健康成长。

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　　随着科学的发展，年轻的爸爸妈妈对婴幼儿宝宝的营养有足够的重视。但是，对学龄前儿童的营养却没有引起足够的重视。家长们认为孩子自己会吃喝，大人吃什么孩子吃什么就行了。结果，孩子们的生长发育受到影响，有些营养不良，有些过度肥胖，有些长高缓慢，因此，家长带着孩子来我院保健门仍看营养的还不少。其实，此期儿童骨骼肌肉发育迅速，准备换牙，也是视力、智力发育的关键时期，应注意全面均衡的营养摄入。特别注意对蛋白质、卵磷脂、脑磷脂、钙、磷、钾、铁、维生素A、D、B2等的摄入。因此，我们更应重视对学龄前儿童的营养膳食。

　　此年龄期儿童的膳食要求基本与成人相同，仅主食粮食类食物摄取量较成人低。其它各种食物均可选用，刺激性的食物尽量不食。同时注意膳食平衡、品种多样、荤素搭配、粗细粮交替。烹调注意色香味美，使孩子喜欢，促进食欲。食品的温度适宜、软硬适中为小儿能接受。这一时期小儿应养成自己进食的好习惯。同时定时、定量、定点进食，注意饮食卫生。此阶段尽量给孩子自己挑选食品的自由，使之对进食充满兴趣。避免或纠正吃零食、挑食、偏食或暴饮暴食、饥饱不匀等坏习惯。

　　此期的餐次及占热能比，以一日4~5餐为宜，3次正餐，2次加餐，最好加一次牛奶。三餐占全天总热量的比为：早餐占30%，午餐占35~40%，晚餐占25%，加餐点心占10%左右。膳食的种类搭配及需要量：膳食应包括五类必需的食物：第一类粮谷薯类，最好是粗细粮搭配、米豆混吃;第二类畜、禽、鱼、蛋类;第三类豆、乳及制品;第四类蔬菜水果;第五类油脂。

　　五类食物均应摄入。其中主食每日125~250克;如米饭面食粥类，豆米饭、二米饭、花卷、面包、蛋糕、玉米、小米粥等。肉类100~125克常用氽肉丸子、炖肉、卤肝、炒肉泥。鸡蛋1~2个;豆浆或年乳200~250毫升;蔬菜100~300克;加豆腐及制品50~100克，水果1~2个。制作方法：烹调多采用蒸、煮、氽、炖、卤。膳食细、软、烂易为孩子接受，易消化吸收。菜应切成小丁、小块、小片、小丝等。水果切成块、片、条，便于小儿选拿。接受，易消化吸收。菜应切成小丁、小块、小片、小丝等。水果切成块、片、条，便于小儿选拿。

　　儿童都喜欢吃零食，但是做家长的可不能让他们随便吃，有些零食儿童只能适当吃或尽量做到不吃的。

1.“三高”零食不宜吃

　　高糖、高盐、高脂肪类零食最好不要吃。糖果、油炸食品、碳酸饮料、雪糕、冰淇淋等要少吃或尽量不吃。

　　2.中等量的脂肪、盐、糖类零食可以适当吃

　　诸如黑巧克力、牛肉片、松花蛋、火腿肠、酱鸭翅、肉脯、卤蛋、鱼片、蛋糕、月饼、怪味蚕豆、卤豆干、海苔片、苹果干、葡萄干、奶酪、奶片、琥珀核桃仁、花生蘸、盐焗腰果、甘薯球、干地瓜干等食品，都是比较理想的儿童零食。

　　另外果汁含量超过30%的果（蔬）饮料如咖啡、山楂饮料、杏仁露、乳酸饮料等、鲜奶冰淇淋、水果冰淇淋等。

　　3.低脂、低盐、低糖类零食是儿童可以常吃的

　　此类儿童零食包括：煮玉米、全麦面包、全麦饼干、豆浆、烤黄豆、香蕉、西红柿、黄瓜、梨、桃、苹果、西瓜、葡萄、纯鲜牛奶、纯酸奶、瓜子、大杏仁、水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、松子、榛子、蒸、煮、烤制的红薯、地瓜、土豆、不加糖的鲜榨橙汁、西瓜汁、芹菜汁等。

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7.满足孩子的所有愿望

宝宝想要某个玩具，想吃麦当劳，父母一定要满足他吗?不一定。无节制地满足孩子的要求，会让宝宝觉得一切太顺利，而太容易获得的东西人往往不珍惜，而且从中获得的乐趣也没了。

正确做法：宝宝想要买某个玩具，可以对他说，假如坚持一周都去幼儿园，妈妈就买给你。要是宝宝想吃麦当劳，可以告诉他生日的时候在这里开生日PARTY。这样让宝宝有一种期待，有一种追求的愿望。父母要注意一定要实现自己的承诺，不能骗宝宝。

8.父母替宝宝道歉

二三岁的宝宝一起玩时，宝宝把别人打哭，这时有些父母会挺身而出，替宝宝道歉。这样一来，宝宝认识不到自己的错误，而且也没觉得这样有什么不好。他长大后不会自己承担责任。

正确做法：做错的事情，父母要及时纠正宝宝，因为宝宝不知道哪样做是正确的，哪样做是错误的，正误都需要父母指引。告诉宝宝打人是不对的，要向人道歉，让他自己承担后果，这样才能让他记住，明白对与错。

9.与出生不久的宝宝说话没必要

父母是孩子学习语言的第一任老师，对孩子语言发展有深刻影响。婴儿听觉研究专家发现，婴儿脑内的“听觉地图”大概到1岁左右完成，在此期间，给零岁婴儿输送越多的有意义的声音，越能促进婴儿脑内主管听觉的神经元的敏感性。另外，还有研究表明，婴儿获得的词汇量的多少，很大程度上取决于母亲对婴儿说话的数量。

正确做法：当给宝宝穿衣服时，当给宝宝喂奶、换尿布时，要和宝宝说话，告诉他：“妈妈在给你换衣服，凉不凉啊?伸伸小胳膊、抬起头”等等。也就是说尽可能地与孩子多说话，这是发展孩子的语言能力所必不可少的。当到了一定时候宝宝的语言会突然爆发，于是很多话都会说了。