聪明孩子为什么学习差呢？

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　　什么是感觉统合失调？

　　感觉统合失调是指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐的运作，久而久之形成各种障碍最终影响身心健康。“儿童感觉统合失调”意味着儿童的大脑对身体各器官失去了控制和组合的能力，这将会在不同程度上削弱人的认知能力与适应能力，从而推迟人的社会化进程。

　　1　案例：英语90分，语文不及格，因为汉字写得太慢

　　“哎，我打了孩子四年，想想真是后悔啊！”小健（化名）的妈妈看着儿子，既心痛又委屈，“我哪里知道孩子是大脑发育的问题，我还以为他是懒呢！”

　　10岁的小健在南京某小学上四年级，自打上小学后，老师总是反映小健上课注意力不集中，上课总动个不停。而且还不合群，动不动就冲上去打同学一下，或者突然推搡人家一下就跑。

　　家长还发现，孩子写作业特别慢，有时候磨磨蹭蹭，晚上八九点钟还没写完。写的字歪歪扭扭，错别字也很多。更让家里有些不理解的是，上次期末考试，孩子的英语考了90多分，语文才30多分，好大一块都来不及写。孩子是不是智商有问题？小健的妈妈带他去南京市妇幼保健院，经检查发现智力明显属于中上，但运动能力属于中下，存在感觉统合轻度失调、注意力缺陷。

　　小孩写字慢，是因为手脑不协调？这让家长很不能理解，儿童体智发展测评中心池霞医生让小健对照着书本写几行汉字。只见小健盯着一个字看几眼才写两笔，写的速度很慢，错别字也很多，而且每个字大得超过格子。家长还是第一次看见孩子这样写字，惊讶不已，这到底是怎么回事？

　　“他通过视觉能获得这个字的形状，但是大脑却无法指挥孩子用手把字写出来。”池霞医生告诉家长，这叫做感觉统合失调，是指外部的感觉刺激信号，无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐的运作，会在不同程度上削弱人的认知能力与适应能力。他的英文字母写得快，但汉字复杂，他的反应就跟不上了。

　　2　释疑：大脑无法对信息进行正确处理

　　专家指出，家长关注比较多的，是孩子智力发展，却很少关心孩子运动能力。智力只是影响孩子成绩的一个因素，很多非智力因素如注意力、视听感知能力、运动能力等都起着重要的作用。

　　常常会听到有的家长这样抱怨：“我的孩子一点也不笨，就是读书不行。” 这些智力水平正常却学习差的孩子，有许多相似的特征，最常见的是上课注意力不集中，对学习缺乏兴趣和自觉性；作业拖拉，字迹潦草，差错百出。各小学校这样的孩子还不在少数。

　　儿童体智发展测评中心池霞医生告诉记者，有的医院会将这些问题诊断为多动症，给孩子吃药，但效果甚微；有的家长认为孩子是有意不听话，对孩子又打又骂；但更多的家长认为孩子是因为懒惰，因粗心，因“玩心”太重，这部分家长们相信，孩子还“没开窍”，只要长大懂事了，成绩是一定上得去的。

　　但专家指出，这其中有相当一部分孩子不是没开窍，而是感觉统合上出现了障碍。

　　所谓感觉统合，就是通过我们的感觉器官（视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉）输入到大脑，大脑通过分析、判断、筛选、组织、计划，将信息有序地做出正确的处理，这就是感觉统合能力。有的孩子写作业时常漏字，家长以为是孩子粗心大意，实际上是因为他们大脑无法控制眼球的轻微震颤所致；有的孩子写作业拖拖拉拉，他们不是不想快，而是想快也快不起来，他们的大脑常常作出错误的判断，无法有效的驾驭自己，无法有计划、有条理地对事物进行操作；而有的孩子有攻击性，打人特别“没数”，是因为他们真的是“不知轻重”。

　　3　原因：怀疑与剖腹产有关孩子缺乏活动刺激

　　据国外调查“感觉统合失调症”的发病率为5%，而在我国对此病的认知率很低。专家告诉记者，不仅仅是家长，很多地方的儿科医院都不了解这种疾病。尽管目前感觉统合失调症的发病原因还不明确，但是越来越多的研究将发病原因指向了剖腹产的上升。

　　猜测一：剖腹产导致“先天不足”

　　国外有研究表明，剖腹产是导致孩子统合能力失调的一个原因。胎儿在母体的一举一动和其未来的命运息息相关，胎儿在母体产道的正常生产过程，同时也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会，而剖腹产剥夺了孩子最先感觉统合锻炼的权利。

　　猜测二：孩子缺乏活动刺激

　　现在的家长或者祖父母辈，疼爱孩子过度，整天抱在怀，生怕孩子摔痛了。以致有的孩子没有经过爬便直接学会了走路。池霞医生告诉记者，很多家长带孩子来看病时，都回忆起，孩子当时没有“爬”就直接“站”了。

　　现在的孩子户外活动的机会少了，孩子就很少获得五官感觉上的刺激和对肌肉运动的感受，便会使孩子身体协调能力发展迟缓和感觉异常。

　　提醒:婴儿期一定要让孩子先爬再走

　　“孩子如患有感统失调，3到6岁是最佳矫正时期。”南京市妇幼保健院的专家指出，患有感觉统合能力失调的儿童需要接受专业的感觉协调训练。那么，家长如何尽早发现孩子运动协调能力异常呢？南京市妇幼保健院的专家要家长注意孩子以下几个时期：

　　一，在婴儿期

　　“站、坐、爬、走”都比同龄孩子要落后；在爬行的时候比较笨拙，有的宝宝只会用一只胳膊，有点像是“匍匐前进”，很多家长看着都觉得有些不对劲。

　　池霞医生指出，千万不要忽视了孩子“爬”的这个过程。婴儿从躺卧到站立，其实是学会身体重心逐渐下移的过程。要提醒的是，不少家长会忽视宝宝的爬行。其实，如果孩子直接从“坐”跳到“站”，实际上跃过了重心在膝盖的重要环节，日后宝宝虽然照样会蹦会跳，但容易出现感觉统合能力失调的问题。

　　二，学龄前

　　此时孩子在幼儿园参加一些体育活动，有两项能看出孩子感觉统合的能力，一个是拍球，一个是跳绳。拍球需要手眼协调，而跳绳更需要全身的协调，孩子运球不超过5个，总是学不会跳绳，就说明协调能力有问题。

　　另外，孩子在涂色时总涂出格；在玩攀爬游戏的时候，容易摔倒等，家长都应注意。

　　三，学龄期

　　学习中总是写错字、算错数、记错题，看书时常会“串行”；总是把老师和家长的话当“耳边风”，记不住老师布置的作业和任务；有的孩子表现为好动、不安、脾气大、上课喜欢动来动去；还有一些孩子常常撞倒东西或跌倒，语言的协调性也差，唱歌时常常跑调，上课发言时甚至会口吃等。

　　由于各种原因和条件的限制，目前，正规的感觉统合训练只是集中在相当有限的范围之内，不能满足大多数家长的需要。而且，感觉统合失调的问题关键在于预防，越早训练效果越好。为了解决这个问题，这里介绍几种由家长配合可直接在家里进行的游戏训练方法，既简单有效又能促进亲子关系，希望能给家长们一点帮助或启示。

　　前庭功能失调

　　问题主要表现：好动不安、注意力不集中，上课不专心、爱做小动作，听而不见、久转不晕，平衡能力差，虽看到了仍常碰撞桌椅、门墙。

　　游戏方法

　　充分爬行

　　要训练宝宝爬行，出生后28天内宝宝就具有爬行反射，每天让宝宝俯卧几秒钟，先锻炼颈部肌肉，使他慢慢能抬头，用手抵住他的双脚，宝宝可趁势向前爬，会爬后再充分爬行3个月以上，尽量不使用学步车。

　　平衡游戏

　　婴儿期家长要多摇抱，也可以让宝宝多坐摇篮，强化孩子对自身重力感刺激的输入。大一点的孩子要让他们玩荡秋千、走平衡木等游戏。

　　飞机游戏

　　由家长仰面平躺，向上伸出胳臂，双手顶住孩子的前肩，并弯曲双腿用脚托住孩子的腹部，孩子则颈部抬高，双臂张开，双腿并拢伸平，做成飞机模样。这时，可做前后左右的摇动。

　　摇摆毛巾游戏

　　用毛巾将孩子包在其中，由父母各拉一头，左右或上下摇动，也可在摆动时指示孩子向固定目标投球。

　　触觉过分敏感

　　问题主要表现：偏食、挑食，不爱吃菜；吃手或咬指甲；情绪不稳定，爱发脾气；陌生环境胆小、怕黑、粘人或紧张、退缩，不敢表现；对小伤小痛特别敏感；不合群或不会和别人玩，爱惹人。

　　游戏方法

　　洗澡游戏

　　1.冷热水刺激：在安全范围内，让孩子感受不同的水温带来的刺激，可以主要由手来感受，家长也可先做示范，并观察孩子的表现。

　　2.梳头游戏：用梳子的尖端刺激孩子的头皮，并顺其势梳头，也可以让孩子自己来，对手指的精细运动和了解自身形象都有帮助。

　　3.麻布刷身游戏：用麻布以中等力度刷孩子的手臂、前胸、后背、足部，可以边讲故事或唱歌，保持轻松氛围，以免孩子紧张。也可用毛巾、海绵、软刷子等替代。

　　抓痒游戏

　　让孩子躺在床或沙发上，抓挠他的腋下、胸口，依孩子的反应来控制用力的大小和刺激的强度。如果连一些常需接触他人的部位也有强烈的反应，则需加强此游戏。

　　毛巾卷游戏

　　找一条略微粗糙的大毛巾，将孩子整个卷起来，再轻轻滚动或下压，也可用双手轻轻抱紧孩子身体的各部位，强化各部位的触觉感受。

　　沙土游戏

　　将淘洗干净的细沙放在大盆里，让孩子在里面玩耍，尤其要适当增加沙土与孩子身体的接触面。

　　垫上游戏

　　让孩子在地毯上双手抱头，向左右两个方向滚动，对运动企划、触觉、自我形象都有益。另外，还可练习前滚翻和后滚翻。

　　小刺球游戏

　　用带突起的小刺球在孩子身上滚动或轻压，四肢和前胸可以由孩子来完成，后背则由家长辅助进行。

　　问题主要表现：动作协调能力差，笨手笨脚，做事拖拉、磨蹭，语言表达能力差，缺乏自信、消极退缩、不敢表现。

　　球类运动

　　球类运动对小肌肉、大肌肉协调以及反应速度、灵活性都很有帮助。3岁左右的孩子要训练他们拍皮球，要求他们左右手交替拍。大一点的孩子可以训练他们打乒乓球和羽毛球。

　　学做家务

　　4岁左右的孩子有积极参与家务的要求，家长要抓住这个时机，。家长应耐心地教会孩子逐渐从事各种家务，并在一定程度上让孩子长期承担某项任务。

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本文作者系广东省妇幼保健院儿童保健科主管护师 罗丽辉

　　感觉统合是指人体将各种感觉，包括视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉信息加工为一个整体，完成对身体内部和外界的感觉和知觉，并做出反应的过程。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使我们和外界环境接触顺利。感觉统合是学习能力、注意力、运动能力、记忆力等的基础。

　　孩子们会因各种原因出现感觉统合能力失调，如：遗传因素、母亲怀孕过程中胎位不正、爬行不足、家庭教育不恰当（管教太严、过度保护、溺爱等）、生活环境不佳等，从而造成一系列的问题，如好动、注意力不集中、行动笨拙不协调、语言发育迟缓或发音不清、非常胆小、反应较同龄儿童慢、讨厌被触摸等；此外有多动症、学习能力障碍、智力低下以及运动协调障碍等问题的儿童也会伴有感觉统合失调。

　　感觉统合失调主要包括身体运动协调障碍，如系鞋带、穿脱衣服动作笨拙、发音不清、语言发育迟、运动不协调等；结构和空间知觉障碍，如左右不分、看书会跳字、漏字、几何图形认知困难，甚至阅读困难；前庭平衡功能障碍，如走路不稳、易摔跤、手脚笨拙、无法保持安静、乱扔东西等；听觉语言障碍，如听力不良、语言发展受阻、语言理解和表达能力不好等；触觉防御障碍，如触觉过分敏感或过分迟钝，表现为害怕陌生环境、怕黑、害羞、自我认知不良，学习积极性差，适应环境困难等。

　　感觉统合训练是以孩子们感兴趣的游戏为平台，针对儿童不良的感觉统合能力，综合对其前庭功能、本体感觉和触觉等进行训练，从而达到矫正的目的，促进孩子发展得更好。感觉统合适合于3-13岁有以上表现的儿童，每次训练1-1.5个小时，一个周期训练20次，在训练前、训练过程中和训练后都需要对儿童的各方面能力进行评估，以达到个体化的训练。

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