宫外孕会有哪些症状? 宫外孕怎么办

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宫外孕的定义是什么

是宫外孕异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床。异位妊娠是妇产科常见的腹部急性病症，发病率约2%，是导致孕产妇死亡原因之一。异位妊娠的主要症状表现有阴道少量出血、腹痛等，病情严重者甚至可能出现晕厥与休克。

异位妊娠一旦确诊，患者需终止妊娠。为了最大程度降低本病对孕妇身体带来的伤害，孕妇怀孕后需及早进行身体检查，明确胚胎位置，一旦发现胚胎着床异常应考虑异位妊娠的可能，并采取措施积极治疗。

近代的医学发展是突飞猛进的，所以做到早检查，早预防，就能很大程度的阻止宫外孕的发生!

患病原因

1、输卵管炎症。可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

2、输卵管妊娠史。曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

3、放置宫内节育器。使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。

4、输卵管的不良发育和功能的异常。主要发现是女性的输卵管过长、肌层发育不完善、粘膜纤毛缺乏。

5、受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

表现出来的症状

1、停经

输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

2、阴道出血

胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3、晕厥与休克

由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

宫外孕的确诊宫外孕确诊的方法异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

诊断方法

1、hCG测定尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、诊断性刮宫在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

宫外孕的治疗方法

腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。

以输卵管妊娠为例：

1、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

2、输卵管开窗缝合术

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今宫外孕治疗方法中的一种。

3、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

宫外孕怎么办

针对早期宫外孕疾病，专家指出，宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主。

如果是比较年轻的妇女，建议选择宫外孕保守性手术。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

宫外孕会自然流产吗

通过查看相关资料得知：宫外孕多在腹腔怀孕，一般不会自然流产，但有时也会出现自然流产的一些症状，宫外孕患者出现此类症状以后应尽快到医院检查，配合治疗。

宫外孕手术后保养

1、宫外孕手术后，由于身体较虚弱，常易出汗

因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

2、劳逸结合，勿做重体力劳动

尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。

3、做好避孕

如已生育的病人，B超提示痞块消失，随访结束后，可行房事。如未生育的病人，准备再次妊娠者，则需要B超提示痞块消失后，再做输卵管通液，双侧输卵管通畅后方能妊娠。

4、注意保护输卵管

女性的生殖器官内外相通，一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管，甚至腹腔。因此，经常保持外阴部清洁，是防止病菌感染，保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。

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