自然流产？拼命保胎不可取

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盲目保胎易生下畸形儿

　　流产不一定就是一件坏事，自然流产也有可能是一件好事——早期流产80％－90％存在胎儿染色体异常。

　　日前，“孕妇因服用‘过期’保胎药流产”的新闻，再次引发公众对保胎安全性和必要性的探讨。生殖医学专家指出，染色体异常会造成男性无精、少精，而对女性生育的影响，则主要表现为习惯性流产。研究数据显示，早期流产的患者，80％－90％存在胎儿染色体异常。而在孕早期就停止发育的胎儿中，也有过半存在染色体异常。因而，当出现流产征兆时，是否要进行保胎安胎，成为不得不慎重考虑的问题。

　　激素安胎有条件 盲目保胎很危险

　　据中山大学附属第六医院生殖医学中心副主任黄睿介绍，在妊娠时期保胎药主要应用于“先兆流产”和“习惯性流产”两种情况，因为其他类型的流产已不能继续保胎。先兆流产的特点是，停经后出现少量的阴道出血，伴有下腹轻微胀痛或无腹痛，早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大，未破膜。习惯性流产是指自然流产发生3次以上者，流产经过与其他一般流产相同。

　　导致流产的原因比较复杂，其中因妊娠期黄体酮（也叫孕酮）分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15％左右。孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。因此，对出现先兆流产症状的孕妇，西医临床上通常是选择天然的雌激素和黄体酮制剂来进行保胎治疗（人工制剂副作用多，易致胎儿生殖器畸形）。

　　不过，黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，倘若此时应用黄体酮保胎，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生抑制作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子宫排除异物的能力。这样不仅会增加孕妇不完全流产的机会，还可能引起孕妇出血增多，甚至使其出现继发感染等并发症。

　　“有过流产史的市民，当发生流产征兆时，一定要上正规医院诊断是不是先兆流产，不能随便吃保胎药。出血也可能是合并宫外孕，不能自己随便用药。”黄睿说。

　　早期流产80％－90％存在胎儿染色体异常

　　对于新闻中流产孕妇对过期保胎药的质疑，黄睿提出了相反意见：“过期的保胎药基本上没有效果，导致流产的可能性很低。实际上，在早期流产的胚胎中，80％－90％存在胎儿染色体异常，属于自然淘汰。”

　　她告诉新快报记者，“自然流产往往是自然选择、优胜劣汰的结果，如果夫妻俩都还年轻，也并非不孕不育患者，有时候出现先兆流产不一定要选择保胎。”

　　总结：盲目保胎的危害

　　1、心理创伤

　　由于未找到流产的原因，虽多次妊娠，多次保胎，均告失败，孕妇会对怀孕产生担忧心理，背上沉重的思想包袱。

　　2、过期流产

　　盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连，使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用，使坏死的胚胎不易排除，导致过期流产。再作补救人流，不仅增加孕妇痛苦，而且还易发生胚胎残留，子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。

　　3、生殖系统感染

　　发生此感染又不及时处理，可成为慢性炎症，造成继发性不孕。

　　4、胎儿畸形

　　有些流产是胚胎发育异常之故，盲目保胎，可生出畸形婴儿。

　　5、母体凝血功能障碍

　　坏死胚胎滞留宫内，可释放凝血酶元，干扰母亲凝血功能，引起出血，甚至危及生命。

　　经典案例

　　不做筛查频保胎生下“唐宝宝”

　　阿定和阿茹婚后6年都没能生育，后来他俩决定尝试体外受精试管婴儿术，终于在妻子37岁这年怀上了宝宝。由于害怕流产，夫妻俩一直不愿意做侵入性产前诊断。家里人也对这难得来的宝宝格外照顾，从朋友那打听来黄体酮可以安胎后，一旦感觉有异动，阿茹就自己买来黄体酮保胎，还搜罗了不少保胎秘方熬着吃。可宝宝出生后，却发现是一个先天愚型儿（唐氏综合征宝宝）。

　　专家分析

　　在生殖医学门诊中，部分生下出生缺陷儿的妈妈都曾有过盲目保胎或安胎的经历。造成这一现象主要有两方面原因，一方面现代人多晚婚晚育，由于考虑到腹中胎儿是“珍贵儿”，孕妇或家人不愿接受看起来会“伤害”到胎儿的侵入性产前诊断。另一方面，则是发生流产征兆后不评估风险盲目保胎。

拼命保胎不可取

　　现在生育年龄推迟、工作生活压力大、环境污染严重等因素都可能导致流产的反复发生。在此，我们请中西医专家共同为您解答，什么情况下应该保胎，什么情况下应该流掉。

　　肾虚是流产的重要原因

　　关于流产中医的提法跟西医不同。黑龙江中医药大学附属第二医院副主任医师佀雪平介绍，中医对连续两次以上的流产称为“滑胎”，也就是我们现在经常说的“复发性流产”或“习惯性流产”。中医对于这种病人是从脏腑、气血、经络辨证论治的。

　　中医对于“滑胎”的认识，认为有两方面原因。一方面，是来自于母体方面；另一方面，是来自于胎源方面。母体方面就是跟母亲的体质有关系，最常见的由肾虚造成的滑胎。

　　除此之外还有一些，比如脾肾不足，气血亏虚，血热血淤等很多原因，也同样会造成滑胎。胎源方面的问题也主要来自于父母，所以主要也是调整父母方面的问题。

　　有些情况不宜保胎

　　张卉主任介绍，流产的原因多种多样，有的是遗传基因有缺陷，有的是母体方面的因素，还有的与外界不良刺激有关，如接触了有害射线的辐射等。在所有这些流产中，一般只要经医生检查证实胎儿是正常的，就可以在医生指导下使用保胎药，继续妊娠。

　　早孕期间出现阴道出血后，在没有查清原因之前，切不可滥用保胎药，应该立即去医院做Ｂ超、染色体等相关检查，找到流血背后的真正原因，选择接受治疗或者终止妊娠。

　　黄体酮3个月内有效

　　黄体酮是大家比较熟悉的保胎药，所以一提起保胎，就有患者主动要求使用。张卉主任介绍，黄体酮是一种孕激素，只适用于黄体分泌不足、孕激素缺乏引起的先兆流产保胎，而对于非黄体功能不足导致的先兆流产是无效的。

　　“先兆流产若发生在怀孕3个月以内，多是与黄体功能不足有关，使用黄体酮是有效的。怀孕3个月以后，胎盘已可以分泌孕酮，不再依赖卵巢黄体的分泌，所以此时发生的流产多是其他原因导致，使用黄体酮就没什么作用了。”张卉说。

　　保胎不能一味卧床

　　安胎时是否需要绝对卧床需要具体分析。如果孕妇正处于阴道流血活动期，暂时卧床是必要的；但如果阴道出血已经停止，Ｂ超显示胎盘后方和孕囊下方未见液性暗区，即使有多次习惯性流产病史，也无须绝对卧床，孕妇只需相对减少活动量，避免较激烈的活动即可。事实上，适当的轻微活动，对改善子宫及胎盘的血液循环大有好处。

　　相关链接：流产有时并非是坏事

　　从遗传学的角度看，流产有时并非坏事。因为大多数发生流产的胎儿，都是因为自身有遗传或基因缺陷，无法继续在母体内正常生长，因此被“流”出体外。经过这种优胜劣汰的自然选择，可以使大部分异常胚胎在怀孕28周以前被淘汰。

自然流产后注意事项

自然流产可以被认为是一种有利于优生的自然淘汰，不必为此忧虑。愉快的情绪，会加速流产后身体的康复，有益于健康。自然流产对怀孕没有影响，流产后子宫需要一定时间恢复（大概2到3月），之后对妊娠没有影响。也有报道说自然流产后立即妊娠没有问题的，所以如果没有其他病变就不用担心。

当然自然流产也有可能使子宫结构等问题造成的。如果实在担心，建议去医院做个检查比较好。

自然流产后具体应做好以下几点：

一、生活要有规律

起居以平和为上，如早晨多吸新鲜空气，并参加适当的活动，每日保证睡够8小时，条件允许可午睡，既不可贪睡，亦不可太劳（如提重物或攀高履险）。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。养成每tuLaoShi.com日大便定时的习惯，保证大便通畅，但应避免用泻药。

二、要注意个人卫生

常换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。

三、要选择合适的饮食

食物要易于消化。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。

四、要保持心情舒畅

研究认为，自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致，实验证明，神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此，妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。

五、要慎戒房事

对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

六、要定期做产前检查

妊娠中期就应开始定期进行产前检查，医生可及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。

自然流产的原因

　　自然流产的原因是什么呢？首先，先来了解什么是自然流产吧。

　　一、什么是自然流产

　　妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同，又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。在妊娠前三个月流产，称为早期自然流产；在妊娠十二周到二十周期间流产，称为中期流产；在妊娠二十周以后流产，称为早产，胎儿有可能存活，但需有非常先进的护理条件。

　　接下来，再来看看自然流产的原因是什么吧。

　　二、自然流产的原因

　　1、胎儿和胎盘因素：如果发育异常，可能出现有胎囊而无胚胎，或胎儿生长发育障碍，则大多在怀孕早期就流产，保胎没有什么意义。

　　2、母体因素：因急、慢性传染病而导致先兆流产者，最好不保胎，因胎儿的质量不很好，待母体所患疾病痊愈后再怀孕更为合适。如果母体生殖器官有某些疾病而不易怀孕时，此次怀孕后出现先兆流产，只要胎儿发育正常就应尽量保胎，直至分娩。

　　3、外来因素：如因过劳、外伤、精神刺激、性交等因素导致先兆流产，而胎儿发育正常者，应尽量保胎。如果是接触有害物质，造成慢性中毒而引起先兆流产，因胎儿中毒已造成了不良后果，一般不易保住胎，也不应该继续保胎。

　　自然流产的原因主要有以上三种，准妈妈在孕期要多加注意。

女性自然流产后如何再怀孕

　　何谓自然流产？哪些因素可导致自然流产呢？流产后多久适宜再次怀孕呢？

　　何谓自然流产？

　　胚胎或胎儿在20周以前（或胎儿体重在500g以下）尚不能独立生存，在未使用人工方法的前提下就从母体排出，称为自然流产。根据怀孕的时间，自然流产可分为早期流产和晚期流产。前者指妊娠不足12周的流产，后者指12～20周的流产。

　　自然流产的主要原因？

　　染色体异常70％以上的自然流产都是由于受精卵的基因缺损或胚胎畸形引起的，多数异常胎儿会自行夭折，以早期流产而告终，无论怎样保胎亦无济于事。这种流产所“流出”的病态胚胎很难成活，即使有少数胚胎能“幸运”地发育为成熟胎儿并正常分娩，也将是畸形儿、低能儿或有其他遗传病的患儿。因此，流产尽管对孕妇的身体有损害，但在这种情况下，流产并不是一件坏事，而是一种优胜劣汰的自然优生法。

　　然而，不少孕妇对自然流产的原因不甚了解，不管是什么原因引起的流产，都一概要求保胎，有的服用各种保胎药物，还有一些服用毫无科学依据的“祖传秘方”盲目保胎，反而可能阻止不正常的胚胎自然淘汰。因此出现流产先兆时，不宜盲目保胎，对自然流产是“保”还是“流”均应听从医生的指导，切不可盲目从事，以免造成不该发生的悲剧。

　　母体生殖系统疾病

　　1、子宫内膜炎或宫腔粘连在子宫内膜炎或宫腔粘连的患者中，多数有反复人流史。在胚胎发育初期，需要通过细小的树根状绒毛组织从母体汲取营养。子宫内膜炎或宫腔粘连均可影响绒毛的发育，此时就像树根坏死了，枝叶也会枯萎一样，绒毛坏死了，胚胎就会死亡，自然流产就会随之发生。

　　因此未生育的女性一定要采取适合的避孕措施，避免反复流产，确保几乎100％的避孕效果。未育女性不宜使用宫内节育器或长效避孕药。如果已发生子宫内膜炎或宫腔粘连，应先治愈疾病后怀孕，预防自然流产。

　　2、月经不调由月经不调导致的流产多见于那些月经提前、经期延长者。这种病人孕激素水平低下，一旦怀孕，孕酮水平更显得不足，因此可造成母体对胚胎的免疫排斥，子宫肌肉兴奋性增高，影响绒毛发育，导致流产。

　　因此孕前应调整月经周期，使其恢复到正常状态，为胚胎着床、发育作好充分的准备。长期月经不调者，一旦怀孕也应及时就诊，调整孕后内分泌水平。

　　母体全身性疾病妊娠早期母体患流感、伤寒、肺炎等传染病，病毒和细菌毒素通过胎盘侵入胎体引进胎儿死亡。一般在胎儿死亡2周内发生自然流产，切忌保胎。

　　外界不良因素如因外伤、精神刺激、性交等因素导致先兆流产，而胎儿发育正常者，可以保胎。如果是接触有害物质，造成慢性中毒而引起先兆流产，不要保胎。

　　流产后多久适宜再次怀孕呢？

　　从医学角度讲，以3－6个月为宜。但理智告诉我们，应该先让情绪平静下来，别操之过急，在医生的指导下，尽量避免不良因素的影响，待一切正常后再去迎接新生命的降临。

　　综上所述，自然流产是人类不断优化自身的一种方式，也是对孕育着的新生命进行筛选，因此在保胎前应先查明原因，切忌盲目保胎。

引起习惯性流产的普遍原因

　　据统计，自然流产率约占妊娠总数的20％，其中约2％左右可发展为习惯性流产。

　　引起习惯性流产的因素很多，现概述如下：

　　①子宫因素。如子宫畸形、子宫内膜类固醇受体缺乏、子宫血液供应不佳、宫腔粘连与粘膜下子宫肌瘤以及宫颈内，口功能不全等均可导致习惯性流产。

　　②内分泌因素。由妊娠引起的激素变化对妊娠的维持起要作用。如果内分泌功能失调如原发性孕激素分泌不足，原发性绒毛膜促性腺激素分泌不足以及甲状腺、肾上腺皮质、胰腺等功能障碍，皆可影响卵巢及黄体形成而影响正常妊娠的维持，导致流产。

　　③遗传因素。胚胎的染色体异常（主要是数目异常，部分为结构异常）是自然流产的原因，而且还涉及到夫妇双方。

　　④免疫因素。以ABO型血型不合为例，ABO型血型不合胎儿溶血症发生率比Rh型血型不合明显为高。其表现以新生儿早期黄疸为主，亦有引起习惯性流产的。

　　⑤其他因素。如孕妇患有慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮以及阴道、宫颈某种革兰氏阳性杆菌、真菌或巨噬细胞、病毒等感染等，亦可导致沆产。另外，慢性胎盘功能不全可引起晚期流产、死胎、死产和围产期死亡。

　　因此，对习惯性流产患者应详细了解病史、每次流产经过、夫妇双方的家族史、婚配关系及职业等，并仔细进行体格检查。同时测定肾功能、甲状腺功能及葡萄糖耐量试验。如有必要时，应在有条件的医院选择做以下特殊检查：

　　①染色体检查。对原因不明的习惯性流产患者，夫妇应同时进行染色体检查。

　　②宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等检查，以明确病因。

　　③必要时，须进行宫颈机能不全的检查。

　　④夫妇双方血型检查。

　　⑤黄体功能检查。

　　⑥B超检查。

自然流产能干净吗

女性发生了自然流产并不可怕，可怕的是自然流产没流干净。自然流产没有流干净，给女性带来巨大的伤害，会引起炎症，输卵管堵塞，从而引发女性不孕。那么，自然流产能干净吗？

自然流产能干净吗？

专家表示，自然流产是一个普遍的社会现象，自然流产有可能会流不干净，但是具体是否能流干净还是要通过相关检查才能知道，出现自然流产后可以去做个彩超，看看有没有流净，如果流净就不需要清宫了。如果没有流干净必须尽快做清宫，否则影响以后生育。

另外，自然流产是否流干净了，女性朋友还可以通过观察流血状况来判断。因为自然流产它多发生在怀孕前20周。孕妇如果发现了自然流产的现象以后，应该要注意，流血不会超出15天，如果超出了时间，那么就应该到医院进相关检查，以排除宫内还有残留物。相关推荐：流产后吃什么