子宫肌瘤多大需要手术

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子宫肌瘤多大需要手术

一般说肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了，是需要及时进行手术切除的。但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。总的来说，如果肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术。

下面给大家列出了几个是时候进行子宫肌瘤手术的情况：

1、如果子宫肌瘤生长速度太快，当然前提是患者要注重检查。或者在更年期之后，肌瘤不但没有萎缩，反而变大的时候。

2、若子宫肌瘤长到有拳头那么大，超出了3-4厘米的话，就会导致骨盆中的其他器官受到压迫，建议进行手术切除肌瘤。

3、因为子宫肌瘤导致大量出血，或者长期月经量过多，经期过长，甚至导致贫血，使用药物无法根治，此时开刀切除就是有效的方法。

4、另外，还有的就是如果女性不孕，但其他一切检查正常，那么引起不孕的很大原因就是子宫肌瘤了，此时应该做手术切除。因为尽管这种情况下怀孕了，也很有可能因为子宫肌瘤的影响而造成习惯性流产。

哪种子宫肌瘤需要手术

一、症状性子宫肌瘤

1、因为子宫肌瘤导致月经期延长，经量多，长期月经失血过多，就会导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病。严重的时候有全身乏力、脸色苍白、气短心慌等症状。

常见于：黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤

建议：如果是这种情况，就不能随意拖延，应接受正规检查，在适当的时机进行有效的治疗方法。

2、因为子宫肌瘤导致膀胱受到压迫，出现尿急、尿频甚至小便困难；或直肠受压迫出现刺激症状甚至大便困难等；压迫输尿管导致输尿管、肾盂出现积水的患者，就应该接受手术治疗。

常见于：子宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤

因此，一般来说，宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、粘膜下肌瘤，一经发现，就应该及早考虑手术治疗。

二、怀疑肌瘤恶性变的患者

虽说子宫肌瘤恶变的几率非常小，一般在1%以下。多见于年龄大的女性，而且肌瘤大并且快速生长的人，特别是尽管绝经了，但肌瘤反而增长迅速或者在绝经后再出现肌瘤的女性更应该提高警惕。另外，尽管大多数子宫肌瘤在绝经后都会逐渐萎缩，但仍不能掉以轻心，定期复查是必须的。

三、浆膜下肌瘤蒂扭转时

症状为：急性的下腹部疼痛

建议：及时进行手术，避免扭转坏死的肌瘤发生激发感染，严重的时候回导致发生感染性的休克，甚至还可继发肠粘连、肠梗阻等症状。

四、子宫肌瘤导致不孕不育

如果子宫角部肌瘤压迫到输卵管入口的话，妨碍受孕，加上肌瘤患者常常还会伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤不仅让子宫变形，妨碍受精卵着床，而且还会导致子宫内膜增生，即使胚胎能够着床，也会因为肌瘤的存在而容易导致流产。

建议，如果子宫肌瘤女性不孕的话，而其他一切检查结果正常，就应该及时进行手术。

五、当子宫肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开时

有时，无论是从临床症状，体格检查还是辅助检查如超声等，辨别不清是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时，要及时手术。

六、一些相对适应证

单个肌瘤直径达到5厘米以上;肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小时。

子宫肌瘤微创手术靠谱吗

近年微创技术已经非常普及，粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经阴道切除，无切口；浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除，腹壁最大切口1cm。所以，年轻或无症状的肌瘤患者，不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术，肌瘤越小子宫创伤越小。肌瘤一旦存在，一定会越长越大，任何药物治疗都无效，栓塞和自凝刀，因为易损伤肠管，出血 ，复发等，更是不可取。不如尽早切除，术后辅以内分泌调节，才是万全之策。

另一种选择是无创治疗方式——聚焦超声消融。这种方法不用开刀，将体外产生的超声直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量适形对肌瘤组织进行治疗。这种方式对病 人的损伤更小，适应人群更广。当然具体还需结合你的自身情况，选择最适合你的治疗方式。

子宫肌瘤手术会有后遗症吗

1、出血：分为手术时出血及术后晚期出血。膀胱、输尿管损伤、感染、术前阴道及宫颈消毒不严，或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染、直肠损伤、切开子宫直肠陷凹，手术时易伤及直肠粘连、肠袢可粘连于子宫的切口，引起肠梗阻。

2、卵巢衰竭：34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。术后患者阴道缩短，性生活不和谐，影响夫妻感情。术后三个月，如有时还能感到拿重一点东西肚子和腰部不舒服，这个时候就要及时到医院复诊了，避免影响正常的生活。

子宫肌瘤手术后的注意事项

1、在做完子宫肌瘤手术的6个小时内，平躺床上，但是不要睡枕头，头侧向一边，避免呕吐物倒吸进入气管；

2、在子宫肌瘤手术之后大多数患者都没有疼痛感，但是也要注重按摩病人的腰部和腿部，30分钟就帮病人翻身一次，保证血液循环，防止褥疮发生。

3、如果当日输液完之后，即可以拔掉输尿管，此时病人就可以下床活动了。

4、在进行子宫肌瘤微创手术6小时候，就可以让病人食用少量的流质食物，如稀粥、面汤等。但是不要给病人甜牛奶以及豆奶粉等含糖饮料。

子宫肌瘤手术后不能吃什么？

NO.1 刺激性食物

包括辛辣、酒类等。因为辛辣的食物会刺激到内分泌，引起内分泌不协调，有加快子宫肌瘤生长的风险；而酒类食物也会刺激到子宫，加上喝酒会导致血气上涌，不利于子宫肌瘤患者对情绪的控制。

NO.2 易发食物

如羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。因为对子宫肌瘤患者来说，肉类的脂肪含量较多，所以肥胖的女性患上子宫肌瘤的风险会比其他女性要高出许多。

其次，子宫肌瘤患者要避免食用海产品，这些海产品中含有的激素比较懂，可能会导致子宫肌瘤向严重化发展。

NO.3 补血益气食物

子宫肌瘤患者应该注意不要食用补血益气的食物，例如红枣、桂圆、阿胶以及蜂王浆等补血滋补类食物，因为子宫肌瘤的发生和生长都与女性体内的雌激素息息相关，如果体内雌激素分泌过高，就会促进子宫肌瘤的生长。