什么是排卵障碍

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什么是排卵障碍

排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

排卵障碍的发病原因

排卵障碍是常见的内分泌疾病，在不孕症中发病率可达25%30%。其临床表现多种多样，如月经失调、多毛、肥胖、不孕等。由于长期不排卵，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，因而尚具有发展成为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险。

1、下丘脑垂体轴功能异常：

下丘脑及垂体是女性生殖内分泌调节轴的关键环节，它既受中枢神经系统的控制，释放GnRH及Gn来调控卵巢及其他脏器的功能，又受卵巢及其他内分泌腺所分泌的激素的反馈调节作用。若下丘脑或脑垂体发生器质性病变或功能障碍，即可影响正常排卵。

2、反馈机制异常：

月经周期的异常，可由HPO轴调节系统功能障碍，或外界因素的干扰所致。体内血E2水平的升高和降低必须与卵巢的形态学变化同步，才能保证HPO轴的正常反馈作用。异常的反馈信号，可导致反馈调节不正常而引起无排卵及月经紊乱。

3、卵巢局部的因素：

卵泡的发育及成熟是一个非常复杂而精细的过程，其中某一个因素的变化均可导致卵泡发育异常及无排卵。

排卵障碍的诱发因素

1、内分泌紊乱：下丘脑-垂体卵-卵巢功能紊乱，可以引起无排卵型月经、月经不调、闭经等导致排卵障碍。

2、卵巢病变：如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等，也会导致排卵障碍。

3、全身性疾病：患者重度营养不良、甲状腺功能亢进等，都会影响卵巢功能导致排卵障碍。

4、其他原因

（1）体重：肥胖，或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调，控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。

（2）饮食：富含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论，但一般建议不宜过量。另外，吸烟、饮酒，不论男女都会影响生育力，所以在要孩子时应该戒掉，同时饮食上避免摄入太多的高热量食物。这些都有可能导致排卵障碍。

（3）月经周期的变化：正常的周期大约2535天，接近排卵期时，阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延，甚至几个月一次，或者总是不准时，应及早就医。否则可能引起排卵障碍。

排卵障碍的症状

1、性欲改变：有些人表现为性欲增强，容易引起性兴奋，也有的人表现为性欲减退。

2、腰酸，腹痛：排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛，但出现这些感觉并不一定说明有排卵，因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛。

3、少量阴道流血：有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血，比月经量少，此即排卵期出血，应进行治疗。

4、白带增多：大部分人到了排卵期白带会明显增多，变得象蛋清一样透明，可以拉长为丝状，如果没有阴痒、黏腻等不适感，不必感到惊慌。

5、其它：还有的人会感到乳房胀痛、脾气暴、情绪低落等等。

排卵期出现的感觉因人而异，有上述感觉也不意味着即有排卵。但通常来说，月经刚来潮时会觉得腰酸、下腹痛不适甚至痛经的人多有排卵，没有排卵的人往往没有痛经。

排卵障碍的危害

1、不孕。女性不排卵，就意味着是没有卵子和精子结合，然后完成受精的。所以女性排卵障碍会是女性不孕症的主要原因。

2、如果女性长期的没有排卵，那么就会导致性激素的代谢发生紊乱，而且女性子宫内膜的过度增生，引起周期性的孕激素的对抗，容易导致子宫内膜癌的发生。

3、排卵功能障碍会给女性带来一系列的月经问题：排卵功能障碍还会导致女性月经失调、闭经等一系列月经问题，还会导致女性出现多毛、肥胖等症状。

4、由于黄体功能不足也影响了子宫内膜在受精卵着床前组织床的准备和成熟程度，因此是不孕和早期流产尤其是反复自然流产的原因。这在初潮后和停经前常见，生育期也有发生。

5、排卵障碍可能反映了卵泡和卵子发育缺陷，及与之相关的神经内分泌不足；

6、第二性征发育不明显。会导致女性的体形变化，体态发生变化，毛发和乳房都出现发育不良的现象，所以危害真的很多的。

常用的促排卵药物有哪些

常用的促排卵药物有克罗米酚 CC 、尿促性腺激素 HMG，卵泡刺激素 FSH，人绒毛膜促性腺激素 HCG、GnRHa等。

用药方案有 CC+HCG 、 CC+HMG+HCG 、 HMG+HCG 、 GnRHa + FSH+HCG 、 GnRHa + HMG+HCG、 GnRH+FSH+HMG+HCG等等。不同的助孕技术，促排卵的目的不同，选用的方案也会有所差异。

由于每位患者的情况都不相同，个体化治疗是十分重要的，每位患者具体的用药方案、起始剂量、时间等都应该由专业医师确定，一定不能盲目用药。专家提醒，要慎用促排卵药物，当心其副作用。

如何预防排卵障碍

预防排卵障碍首先要注意月经周期的变化。

首先，如果经期总是拖延甚至几个月一次，应及早就医。

其次，肥胖或过瘦都会干扰内分泌系统的协调，所以控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。

第三，注意饮食，避免摄入太多高热量食物及富含咖啡因的饮料。

另外，打算生育时应戒烟戒酒，以免影响生育能力。