孕中期阴道炎预防

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孕中期阴道炎预防

不要滥用抗菌素或激素，防止药物导致胎儿畸形。孕妇阴道炎治疗以局部用药为主，根据阴道炎的不同类型选用外用药，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等。孕妇治疗阴道炎一定要彻底，绝不能症状一减轻就自动停药。如果治疗不彻底，寄生在产道的霉菌会在分娩时感染胎儿。

为了避免好后再次感染应注意以下：

1、内裤要穿纯棉的，透气性较好的。

2、要有专用的洗下身的盆和巾，不可和其它盆巾混用。

3、清洗下身时要用熟水（温开水），不可熟水加冷水。

4、孕妇内裤一定要穿纯棉质的，还要一天一换，因为孕中期到孕晚期，下身的分秘物会越来越多，换后要太阳暴晒。

孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代谢特异时期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妇本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以，还要控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平。

孕中期阴道炎的原因

西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素（性交、冲洗及其他干扰）而不稳定。

阴道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在～个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。

另一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3.8～4.2时，有利于共栖菌的繁殖，尤其是乳酸杆菌，这是健康阴道中的主要菌种，阴道液中的密度可达105～108ml。

孕期由于激素水平的变化，阴道的酸碱度容易也有相应的变化，这种平衡被破坏，互相制约作用消失，所以氢离子浓度下降，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生症状。

因此专家建议pH4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，孕期使用弱酸配方的女性护理液对霉菌等的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制有害细菌的生长。

孕中期阴道炎的症状

细菌性阴道病

症状：白带呈稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味，外阴瘙痒。

霉菌性阴道炎

女性怀孕后性激素水平高，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。

症状：外阴有明显瘙痒、灼痛感，白带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样； 阴道壁往往有充血，有时还有尿频、尿痛。

滴虫性阴道炎

滴虫主要寄生于阴道、尿道，适宜生长的温度为25° C～40° C，由于孕期阴道酸碱度改变而更易发作，是孕期常见到阴道炎。

症状：白带增多呈脓性泡沫状、外阴瘙痒，伴泌尿系统感染时，引起尿痛、尿频，甚至血尿。

孕中期阴道炎的治疗方法

细菌性阴道病

预防治疗：内裤每日烫煮或太阳暴晒，避免重复感染。怀孕后，阴道分泌物旺盛，注意外阴清洁，pH4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。性生活的卫生非常重要，同房前后都要清洗干净。在妻子炎症期间，严禁性生活。

霉菌性阴道炎

预防治疗：治疗孕期念珠菌性阴道炎时，选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险，所以最好采用局部治疗，孕中晚期也可以实用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重，不要搔抓或者用烫水擦洗，可局部湿敷洗液，勤换内裤。

霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的内裤用60oC以上的热水浸泡或煮沸消毒。

使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院做相应当检查，如果感染也应进行治疗。

控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代谢特异时期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妇本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。

滴虫性阴道炎

预防治疗：pH4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养。为避免重复感染，每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5 ～10 分钟，消灭病原菌。孕中期、晚期可用消毒剂，在每晚睡前清洗外阴后，置入阴道深处。10日为一个疗程。

治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套，治愈后3 个月不复发，可不再使用。事实上，滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多，只是男性抵抗力好，不易发病，却容易传染给女方，所以男性也要根治，以防日后再度交叉感染复发。

孕中期阴道炎对胎儿的影响

细菌性阴道病

孕期影响：孕期患细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破，从而造成早产。在治疗方面，医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况，来决定治疗措施。

霉菌性阴道炎

孕期影响：一般来说，孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重，医生会在孕3个月后酌情用药治疗，不会对胎儿造成感染。在分娩之前，通常都能治好。（但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的，医生会即时对新生儿进行治疗，这个不必担心）。

滴虫性阴道炎

孕期影响：同霉菌性阴道炎一样，在孕前期的3 个月之中，医生是不主张治疗的。之后，医生会根据轻重程度，对孕妇进行安全用药。妇科医生于后穹隆处去少量分泌物，经化验可查出滴虫。

治疗滴虫病的特效药是灭滴灵，但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形，灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内，故一般主张妊娠20周以前均不应服用，治疗时可采用局部治疗。