胎位检查解读

【 tulaoshi.com - 胎位检查解读 】

胎位检查解读

顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。

胎位的写法由三方面来表明：

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；

2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

各胎位缩写如下：

1、顶先露有六种胎位：

左枕前（LOA）、左枕横（LOT）、左枕后（LOP）、右枕前（ROA）、右枕横（ROT）、右枕后（ROP）；

2、臀先露有六种胎位：

左骶前（LSA）、左骶横（LST）、左骶后（LSP）、右骶前（RSA）、右骶横（RST）、右骶后（RSP）；

3、面先露有六种胎位：

左颏前（LMA）、左颏横（LMT）、左颏后（LMP）、右颏前（RMA）、右颏横（RMT）、右颏后（RMP）；

4、肩先露有四种胎位：

左肩前（LScA）、左肩后（LScP）、右肩前（RScA）、右肩后（RScP）。

检查胎儿在子宫内的位置非常重要。妊娠32周以后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果B超检查中发现胎位不正的情况，应该及时采取剖宫产或者侧切等方式进行生产。

胎位怎么检查

1、B超：

B超检测直观而清晰，可以直接观察胎儿的胎位正不正。

2、四步触诊法：

四步触诊法是产前检查最常用的方法，妊娠24周以后开始；通过四步触诊法可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符，可以判定胎产式、胎先露、胎位等，并估计羊水多少。

1）准妈妈体位：排尿后取仰卧位，头稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹部放松。

2）检查者：站在准妈妈右侧进行检查；做前3步手法时，面向准妈妈；做第4步手法时，面向准妈妈足端。

3）手法：

第一步：检查者两手置于宫底，测得宫底高度，估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部位。若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。

第二步：检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替从上到下进行。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。

第三步：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，然后左右推动判断是否衔接。若胎先露仍可以左右移动，表示尚未衔接人盆。若已衔接，则胎先露不能被推动。

第四步：检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆人口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定胎先露的入盆程度。先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆人口，另一手则被胎头的隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

什么时候检查胎位

怀孕30周之前胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月（36周）怀孕仍为胎位不正的才确定诊断。

在36周到预产期前做B超，可以明确羊水多少和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈，如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时B超可以根据胎儿的头径，骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能够自然分娩如何发现胎儿宫内缺氧。

胎位在20周以后就可以检查，但这时候是不固定的，可以通过医生的触诊或B超检查，在怀孕28周以后胎位基本就固定了，因此要定期去产检，检查之后的根据情况再制定检查计划。

胎位检查要做多久

那么，胎位检查要做多久？

在妊娠28周前，由于胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有半数以上的胎儿是臀位或横位。若早发现胎位异常，可采用一定的辅助手法，纠正为正常胎位。

而妊娠32周以后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果这时才进行产前检查，万一胎位不正，就很难纠正了。所以，妊娠28周前后就要检查胎位。进行胎位的检查，是保证宝宝能否顺利生产的重要项目。为了保证能够顺利健康的拥有宝宝，进行各项必要的产前检查是基础。

一般怀孕7个月以后可通过B超和触诊等方式检查胎位，在孕7个月前发现的胎位不正，在医生的指导下是可以调整过来的。在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。没有必要担心。反之，如果过晚检查，在孕34周后才做胎位检查的话，此时存在胎位不正纠正过来的可能性不大，因此需要做好剖腹产的心理准备。

胎位检查的重要性

我们知道，子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀 上的]姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。不过，有些胎儿虽然也是 头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。

至于那些分娩时臀部先露（臀位），或者脚或腿部先露，甚至手臂先露（横位）等等，更是胎位不正。这些不正常的胎位，等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍，因而容易导致难产。以臀位为例，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难，从而会危及胎儿的安全。

再如横位，由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈，对子宫的压力不均匀，容易导致子宫收缩乏力，致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。