胎盘的形成

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胎盘的形成

1、羊膜

羊膜是构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。

2、叶状绒毛膜

叶状绒毛膜是构成胎盘的胎儿部分，占妊娠胎盘的主要部分。

胚胎发育至13—21日时，胎盘的主要结构-绒毛逐渐形成。约在受精后第3周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环。由于其与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。

3、底蜕膜

底蜕膜是构成胎盘的母体部分，占妊娠足月胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，一般不超过胎盘全层厚度的2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

胎盘的功能

1、气体交换

维持胎儿生命最重要的物质是O2，胎盘在母体与胎儿之间，O2及CO2以简单扩散方式进行交换，可替代胎儿呼吸系统的功能。

2、营养物质供应可替代胎儿消化系统的功能

（1）葡萄糖是胎儿热能的主要来源，以易化扩散方式通过胎盘；（2）氨基酸浓度胎血高于母血，以主动运输方式通过胎盘。电解质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘；（3）胎盘中含有多种酶，如氧化酶、还原酶、水解酶等，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿。

3、排除胎儿代谢产物，如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，故可替代胎儿泌尿系统的功能。

4、防御功能胎盘的屏障作用极有限。各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿，致畸甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构进入胎体感染胎儿。

胎盘的成熟度

胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟，成熟到一定程度时功能就会减退，就象老化一样，无法正常给胎儿提供营养和氧气，而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准，通常分为4个级别，分别如下：

胎盘成熟度共分四级：0级，1级，2级和3级。

0级标志胎盘还没成熟；

1级标志胎盘基本成熟；

2级标志胎盘已经成熟；

3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

每个人胎盘成熟情况都不同：妊娠中期（12—28周）—胎盘0级；妊娠晚期（30—32周）—胎盘1级；36周以后—胎盘2级（比较成熟）。如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级，标志胎盘成熟。

胎盘异常是什么

1、前置胎盘

正常情况下，胎盘应附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁上 。但是在某种情况下，胎盘像小帽子那样附着在子宫颈内口的上方，恰好戴在胎儿的头上或臀部，这种情况称为前置胎盘。

根据前置胎盘的位置，又可分为三种类型：子宫颈内口全部被胎盘组织所遮盖，称为完全性（或中央性）前置胎盘；若子宫颈内口仅一部分被胎盘遮盖，称为部分性前置胎盘；若胎盘下缘恰恰在子宫颈内口边缘处，称为边缘性（或低位性）前置胎盘。

2、胎盘早剥

正常位置的胎盘，在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。

一旦险情发生，原则上应争分夺秒地让胎儿产出，只有在胎儿产出，胎盘跟着排出后，控制孕妇出血，子宫才能迅速收缩而止血。如果初产妇轻度胎盘早剥，宫口已开大，估计短时间内可迅速分娩，可在医生的严密监视下人工破膜后自阴道分娩。切忌拖拖拉拉，延误急救时机。

胎盘可以吃吗

胎盘主要成分是蛋白质、激素和各种酶，具有温肾、益精、补气、养血等功效。但胎盘中含有的多种激素和一些活性物质，只对孕妇本身具有促进乳腺、子宫、卵巢发育，以及增强机体抵抗力及抗过敏作用。

另外胎盘能够益气养血，补肾益精。对虚喘劳嗽、气虚无力、血虚面黄、不孕少乳等症状都有疗效。

所以胎盘是可以吃的。中医上胎盘是一种常用的中药，将健康产妇的胎盘除去羊膜脐带等，洗净烘干、研磨成粉、制成中药，药名为“紫河车”，对人体有补益作用。

可是，除了剖宫产外，胎盘的娩出必须经过产道，这一过程中很可能受到多种细菌污染。由于产妇的健康状况良莠不齐，如果母体本身有病，胎盘内很可能存在大量致病因子，对他人不利。