什么是胎位不正

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什么是胎位不正

胎位，通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀上的姿势。

通常，医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为头先露，这种胎位分娩一般比较顺利。

有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

胎位不正的原因

胎位不正的产生主要与以下因素有关：胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。

1、羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。

胎位不正能顺产吗

胎位不正可提前在医生的辅助下调整，如果不能调整的要尽量选择剖腹产，臀位经产妇可酌情考虑顺产。

不过当胎位为臀位时，自然生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。

需要说明的是，如果胎位是横位，绝对不可能自然生产。臀位经产妇可酌情考虑顺产，在生产时，医生必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。但由于臀位顺产，其并发症和死亡率会明显增加，例如可能导致缺氧、臂神经损伤和生产损伤。因此，医学上建议怀臀位胎位的准妈妈最好采取剖腹产。

发现胎儿胎位不正时，医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，自然生产方式是首选，如果调整不回来，可能选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。

胎位不正纠正方法

1、膝胸卧位操纠正。准妈妈排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。

2、医生为准妈妈施行转向。如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为准妈妈实行外转胎位术，让胎儿翻转，使准妈妈能顺利分娩。执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但如果曾经前次分娩为剖腹产的准妈妈则不建议执行外转胎位术。

此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。需要注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，可能会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

3、针灸。针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l520分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的准妈妈。

常用的胎位矫正方法

胸膝卧位：

1、孕妈妈跪在床上，采取跪伏姿势，两手贴住床面，双腿分开与肩同宽。

2、胸与肩尽量贴近床面，脸偏向一侧。

3、双膝弯曲，大腿与地面垂直。维持此姿势约两分钟，慢慢适应后可逐渐增加至510分钟，每日做两至三次。

Tip：这个动作只适用于孕3034周的准妈妈调整胎位。

在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为胎儿相对子宫来说还小，且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。做这个动作之前最好征求医生的意见，每次要先解小便、松解裤带。

艾灸至阴穴：

1、取平卧或取坐位，解松裤带，用艾卷炙双侧至阴穴（小足趾外侧），也可用激光照射至阴穴。

2、每日艾炙12次，每次15分钟。

3、当出现胎动时，立即取胸膝卧位，有利转胎。

Tip：同样，这个动作也只适用于孕3034周周之前的准妈妈调整胎位。每次持续时间不可过长，做这个动作的频率也不要过高。连续做l周，如果胎动增多不明显，表示该法无效。注意艾卷离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。

外倒转术：

1、用手在腹壁上摸到胎儿的头、臀。

2、把臀部推上去，再把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里。

3、然后用布将腹部包裹起来，维持头位。

Tip：这种治疗必须由医生来做，如果自己乱来，弄不好，会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎儿早剥。假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆，倒转困难，或者在倒转时胎心有变化，就不能勉强，那只好让这固执的孩子立着生了。