新生儿败血症的症状

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新生儿败血症的症状

1、黄疸

有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。

2、肝脾肿大

出现较晚，一般为轻至中度肿大。

3、出血倾向

皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。

4、休克

面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。

5、其他

呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。

6、可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

新生儿败血症的原因

新生儿败血症主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。

感染的途径有以下3种方式：

1、宫内感染：妈妈在孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。

2、产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。

3、产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

新生儿败血症的后遗症

新生儿败血症由于误诊等，治疗往往不太得力，因此易造成很严重的后果。其最重要的并发症是化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、骨髓炎、肾盂肾炎及蜂窝组织炎等。这些并发症都是重症，其一是病死率高，其二是后遗症多。化脓性脑膜炎的后遗症自不必说，骨髓炎造成肢残，肾盂肾炎亦可成为终生疾患。患新生儿败血症后，可能变成了一个残疾儿，所以必须重视新生儿感染问题。

新生儿败血症还会影响宝宝智力发育。新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗，可能导致高胆红素血症，甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生，均可影响小儿智力发育。因此，当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃应到医院诊治。如果小儿吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重，出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗，有效制止病情发展。

新生儿败血症能治好吗

1、抗生素治疗

依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。

用药原则：早用药，合理用药，联合用药，静脉给药。疗程足，注意药物毒副作用。

2、处理严重并发症

监测血氧和血气，及时纠正酸中毒和低氧血症，及时纠正休克，积极处理脑水肿和DIC。

3、清除感染灶。

4、支持疗法

注意保温，供给足够热卡和液体。纠正酸中毒和电解质紊乱。

5、免疫疗法

静脉注射免疫球蛋白。

新生儿败血症会传染吗

1、产前（宫内）感染

孕母有感染时，细菌可通过血行感染胎儿。羊膜早破或羊水污染者，细菌可直接感染胎儿。

2、产时（产道）感染

分娩时因产程长，羊膜早破，细菌由产道上行污染羊水，胎儿吸入或吞下被污染的羊水后感染；或因助产过程消毒不严而引起感染。

3、产后感染

为主要感染途径。常见细菌经脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以脐部为多见；消毒不严的雾化器、吸痰器、呼吸机可造成医源性感染。主要为金黄色葡萄球菌，其次为大肠埃希菌、Ｂ族链球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌等，近年来厌氧菌、真菌及复合菌感染有增多趋势。