婴儿捂热综合征

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婴儿捂热综合征是怎么回事

大多数孩子起病前身体健康，少数有咳嗽、流涕、发热、腹泻等感冒或肠道感染症状。新生儿或小婴儿的体表面积比成人大，因此，散热也比成人快。如果捂得过久或保暖过度，孩子身体周围的温度会急剧上升，而此时又因包裹太多影响散热而使机体处于高热状态。这时候，人体皮肤上的小血管会出现代偿性扩张，以通过皮肤蒸发，也就是出汗和呼吸，来加速散热，所以孩子会大量出汗，甚至脱水。婴儿捂热综合征也便由此发生了。

婴儿捂热综合征的表现

大多数孩子起病前身体健康，少数有咳嗽、流涕、发热、腹泻等感冒或肠道感染症状。新生儿或小婴儿的体表面积相对比成人大，因此，散热也比成人快，如果捂得过久或保暖过度，孩子身体周围的温度会急剧上升，而此时又因包裹太多影响散热而使机体处于高热状态。这时候，人体皮肤上的小血管会出现代偿性扩张，以通过皮肤蒸发，也就是出汗和呼吸，来加速散热，所以孩子会大量出汗，甚至脱水。

此外，高热时机体代谢增快，耗氧量增加，再加上被窝内缺乏新鲜空气，还可导致孩子发生缺氧。由于小婴儿，特别是不满月的新生儿，无力挣脱捂热的环境，持续下去病情往往会迅速恶化，出现内环境失调和多个器官功能损害或衰竭。

一般患儿表现为面色先红后白、哭闹不安、反应迟钝、眼窝凹陷、口唇发青及呼吸急促、费力等。由于受到捂闷后又大量出汗失水，造成脑血流量减少，脑组织缺血缺氧，并可继发脑水肿。严重者甚至会脑细胞缺血坏死，导致中枢神经系统产生永久性损害，而遗留癫痫、弱智等后遗症。 

婴儿捂热综合征的治疗

1、降温

降温退热是治疗的基本措施。家长应该首先去除捂热的原因，撤离高温的环境，让孩子尽快呼吸到新鲜的空气，并尽快把孩子送到医院救治。孩子体温很高，要迅速降温。最好采用物理降温法，如用冰垫、温水擦浴等，不要用发汗药，以免出汗过多加重虚脱。另外，迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压，血氧饱和度和血氧含量，改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现，应该采取高压氧治疗。

2、液体疗法

液体疗法也是抢救治疗的一项重要措施。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极补充水分，纠正酸中毒。应采用静脉补液，补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

3、其他方法

除以上治疗措施外，对抽搐的患儿要应用抗惊厥药，如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗的基础上，给予能量合剂和维生素C等药物，以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法，并保证营养的供给。

在此，妈网百科提醒每一位孩子的家长：对孩子切不要包裹得太紧太厚，保暖过度和缺乏新鲜空气会使孩子发生捂热综合症。这种病症死死率很高，而且即使抢救存活，后遗症也很容易发生。

婴儿捂热综合征的预防

冬天时，家长要注意适当给孩子增减衣物，不能把孩子捂得太严实，否则不利于散热。其实孩子衣物的厚度和母亲的差不多就可以了。而且，中午时要随着气温升高而适当让孩子少穿点衣服。从户外进到车内、室内，要及时解开孩子的厚外套。只要婴儿的两只脚是暖和的，就说明衣被的厚薄是适当的。

另外，家长应注意，不要让孩子含着奶头睡在母亲腋下；冬天不要给孩子盖被过多，或与大人合盖一条棉被；应提倡母婴分睡，以防母亲入睡后不慎捂住孩子的头部，特别是嘴及鼻子，使孩子发生缺氧和身体周围温度过高，引起捂热综合征；此外，出门时不要用衣被将宝宝包裹得太紧太厚，要注意空气流通。

一般来说，新生儿待的室内温度最好在23-24摄氏度左右；几个月到一岁的婴儿所处的室内温度最好在22摄氏度左右，晚上可适当给孩子添加一床小被子。同时，室内的湿度最好保持在50%到60%左右。另外，不宜给孩子用电褥子，否则电褥子持续供热，孩子散热差，也容易出现捂热综合症。

最后，家长要学会观察孩子的反应，如果孩子脸色发红、发热、出汗多，首先要看是否环境温度过高，如果室内温度比较适宜，就要考虑是否给孩子穿得太多了。同时要给孩子补充水分，最好在水里加一点盐。如果孩子尿少，说明孩子存在脱水问题，家长要引起警惕，及时送孩子到医院就诊。

婴儿捂热综合征后遗症

该病起病急、病情重，容易影响心、脑、肾、胃肠道等多个器官，病死率可高达18.33%，后遗症也较多，其中以继发性癫痫最常见，其次还有脑性瘫痪、失明、失语、智能低下等。