小儿痢疾

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什么是小儿痢疾

一般来说，宝宝的年龄越小，痢疾的临床症状就越不明显。因此，各位没有经验的新爸新妈们，在宝宝最初腹泻时，就要坚持认真观察。下面是小儿痢疾与普通腹泻的一些区别，一起来瞅瞅吧！

大便性状对比：开始时像普通腹泻一样，宝宝的大便多为水样，伴有呕吐，之后才会出现大便次数增多，但大便量却在减少，性状也改变为黏液并带血丝，有较重的臭味等。

宝宝表现对比：发生普通腹泻的宝宝不太哭闹，大便次数多了，食欲会减弱，但精神状态还是挺好的。患痢疾的宝宝则体温会升高，出现精神萎靡、烦躁，甚至惊厥等症状。另外，排便前会因腹痛而尖声哭叫，排便时则会用力或面部涨红。

小儿痢疾的症状

婴幼儿患菌痢时，随体温升高，可出现精神萎靡、嗜睡、烦躁，甚至惊厥等症状，排便前会因腹痛而哭闹不安。另外，临床上将痢疾分为急性慢性两种，这两种类型的痢疾的症状稍有不同，下面一起来了解下！

一、 急性痢疾：急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中，根据病情又分为休克型和脑型。

1、轻型痢疾。这是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛、腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热。由于症状不典型，常常被误诊为一般的肠炎。

2、普通型痢疾。此型具有较典型的痢疾症状，有发热，体温可高达39℃左右，个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻，只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此，开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便，继而出现脓血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显的下坠感。

3、重型痢疾。重型痢疾起病急，有高热，每日大便次数可达20-30次，大便呈脓血样，量少，腹痛剧烈，下坠较重。

4、中毒型痢疾。中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童，常突然发病，开始时只有高热，体温可达40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮肤常出现花纹，呼吸浅而弱，可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐，少数孩子只有轻度腹痛、腹泻，大便无脓血。

除上述症状外，若出现休克症状的叫休克型，表现为脉膊细弱，血压下降或测不出，少尿或无尿，有呼吸困难、咯血现象，可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高，有剧烈头痛，频繁呕吐，呼吸增快，有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气，很快进入昏迷状态，而侧瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。

二、慢性痢疾：凡病程超过2个月者，称为慢性痢疾

慢性痢疾多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致。这种类型的病儿多无高热，有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热，大便每日3-5次，一般正常便与黏液便和脓血便交替出现。患慢性痢疾的病儿，因长期营养不良，抵抗力差，易合并其他细菌感染，如肺炎、结核等。

小儿痢疾的病因

1、引起小儿痢疾的痢疾杆菌可在动物性食品和一些熟蔬菜、凉粉等植物性食品上繁殖。所以，食用生冷食物和不洁瓜果可引起菌痢散发。

2、如不注意水源的选择和注重水的消毒，那么容易发生水源传播，引起暴发流行。

3、苍蝇生活于粪便与污染物中，蝇体带菌率可达8%～30%。在卫生条件不良的情况下，苍蝇会污染饮食，传播小儿痢疾。

4、另外，婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多，也是引起痢疾的原因之一。例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给喂西瓜水、苹果泥等，有的家长甚至过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。

小儿痢疾怎么护理

1、将患儿隔离，在医生指导下进行治疗。痢疾隔离期一般为7天，在此期间最好把患儿放在一个单独的房间里，与其他人隔离开来，做到餐具单独使用，并每天进行15分钟的煮沸消毒；其他生活用品如衣物，被褥，台子，椅子，便器等，也应与家人分开使用，并勤消毒。

2、病室空气要新鲜，患儿的衣服要立即洗晒。

3、要卧床休息，按医生的嘱咐坚持吃药；另外，治疗要彻底，症状消失以后，没有医生嘱咐不要自行停药，以免痢疾复发或转成慢性痢疾。

4、患儿有高热时，要在医生指导下吃些退烧药，发烧超过39.5℃时，要采取物理降温。

5、给患儿多喝些水，最好喝些糖盐水，吃些容易消化的食物。

6、注意保持臀部卫生。患儿排便次数多，因此需要精心护理臀部，每次便后都应该用湿纸巾擦拭肛门及臀部，然后再用清水进行清洗。

7、避免宝贝排便时间过久。患儿会频繁腹泻，如果每次排便时间过长，容易发生脱肛。

8、要密切观察患儿病情变化，如患儿没精神、面色苍白或四肢冰凉，则可能是转为中毒性痢疾了，应立即找医生治疗。

如何预防小儿痢疾

1、奶瓶、水杯等要经常消毒，并进行妥善安置，如放在橱柜里或罩上覆盖物。

2、让宝贝养成饭前便后洗手的好习惯，平时要让宝贝勤洗手，保持手的卫生。

3、给宝贝吃的瓜果一定要认真进行清洗，最好去皮后再吃。

4、夏天食物容易变质，最好吃一顿做一顿，不要放太长时间；另外，要教育宝贝不要喝生水。

5、宝贝的衣物等要勤洗、勤晒，玩具等要经常消毒；另外，要勤给宝贝剪指甲。

6、照料者在给宝贝喂食前，一定要先把手洗干净，避免用自己的嘴来试食物的温度，或口对口喂食，以免把细菌传染给宝贝。

7、家里最好安装防蝇的纱门、纱窗，有苍蝇飞入室内时，要及时消灭掉。