小儿上呼吸道感染

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小儿上呼吸道感染是什么

小儿上呼吸道感染的病原体90%以上为病毒，是小儿时期最常见的疾病，是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急，进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥，而咳嗽症状不明显，儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主，如为链球菌感染，可引起急性肾炎、风湿热等疾病。本病预后良好。

虽说这种小儿上呼吸道感染疾病的预后良好，但是也要引起家长们的高度重视，平时要注意孩子的饮食与保暖，从各方面增强孩子的体质，提高孩子的免疫力。

小儿上呼吸道感染症状

轻症：只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、轻咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可轻度肿大。发热可持续2～3天至1周左右。

重症：体温可达39～40℃或更高，伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽。咽部微红，发生疱疹和溃疡时称为疱疹性咽炎。有时红肿明显波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状加重，鼻咽部分泌物从稀薄变成稠厚。颌下淋巴结显著肿大，压痛明显。如果炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生相应症状，全身症状也较严重。要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其他疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致高热惊厥多见于婴幼儿，于起病后1天内发生，很少反复发生。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，早期出现，多为暂时性，可能与肠蠕动亢进有关。

小儿上呼吸道感染病因

（一）病原体

1、病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。

2、细菌：细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染，常见细胞为β型A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。

（二）诱发因素

1、特点见第一节，表明防卫能力差。

2、育价段全身及局部免疫功能低下。

3、疾病影响

（1）先天性疾病：常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。

（2）急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。此外肺结核变为常见诱因。

（3）营养性疾病：如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。

4、环境因素

（1）卫生习惯及生活条件不良：如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。

（2）气候骤变，如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。

小儿上呼吸道感染怎么治

1、及时退热

感冒后，可引起发烧，有些孩子发烧后，温度烧得很高，并且出现高热惊厥(也就是俗话说的抽风)，这是非常严重的。因此孩子发热时，及时控制好体温很关键。一般应将体温控制

在38.5度以下，当超过38.5yac 应及时用药退热，就可避免发热抽风。

用退热药物前，先看好说明，因为不同月龄、年龄的孩子用药剂量也不一样，因此，要结合自家孩子的月龄，合理用药，每日的用药次数也要严格遵照说明，不要因为为孩子退热心急，而多次用药，这对孩子是没有好处的。

2、抗感染

由于上呼吸道感染多由病毒引起，治疗上要以抗病毒为主，故主张暂不用抗生素，可在医生指导下选用一些适合小儿的中成药，或常用的小儿退热药。若确定了细菌感染，则应给予有效的抗生素。

应用抗生素要千万注意，有些父母看抗生素效果不错，吃完后就又去药店买来给孩子继续用，这是不当的，因为长期使用抗生素，会产生许多不良反应及副作用，而且长期应用，可产生耐药性，今后一旦再使用，对孩子毫无效果，这就会对治病带来一定麻烦。因此，抗生素不要私自使用，一定要遵医嘱，用完后再去医院咨询医生。

3、止咳

对于轻症的咳嗽，不宜给大量止咳的中药或西药。一般性咳嗽(非剧烈的干咳)不用中枢性止咳药，如咳必清、可待因等。

用止咳药要选好时机。在餐后可给孩子使用一些止咳药，防止因咳嗽严重而将食物吐出;在睡前，也可给孩子用一些，让他能安稳睡着;再有就是咳嗽不停时，应及时喝些止咳药，缓解症状，减轻不适。

之所以让父母慎用止咳药，是因为大量使用止咳药后，咳嗽可能停止了，但感染仍在继续，这就给父母造成了一个假象，孩子的病好了。但感染的继续却使孩子可能发生肺炎等更严重的下呼吸道感染。

4、局部治疗

小儿流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、流眼泪等，服用各类感冒药即可缓解这些症状。

流鼻涕时，要选用柔软的纸为孩子擦，而且动作要轻柔，否则，很容易使孩子的鼻子发红、发痛，给孩子造成不适。如果是鼻塞，父母可选用一些滴鼻剂，可起到通气、软化鼻痂的目的，使鼻痂易出来。

小儿上呼吸道感染居家护理

1、让孩子充分休息

患病时让孩子充分休息，有利于病的痊愈。在此时不要外出，也不要长时间逗孩子玩。

2、多饮水

大量饮水除了可对咽部的病毒、细菌起到冲刷的作用，同时能及时补充因退热出汗所丢失的水分。喝水时宜采用少量多次的方法，如果孩子不爱喝白开水，也可适当加些果汁，让孩子能多喝些水。

3、保暖

根据情况增减衣物，有些父母爱用被子为孩子捂汗，这可造成高热抽风。当孩子出汗后，用温水为孩子擦干汗，及时换上干净的衣物;在室内，就不必穿得太多，与成人穿得相当即可，甚至要比成人穿得少一些才好。

4、空气新鲜、温湿适宜

即使是孩子生病了，也要每天开窗通风，通风可以将室内的病毒、细菌吹走，新鲜的空气换进来。一般情况下，在冬季也要保证每天通风两次，每次30分钟。在通风时，不要直吹孩子，如果有条件，最好一个房间通风完了，让孩子进去玩，再为另一个房间通风换气。

冬季北方空气比较干燥，湿度不够，使孩子鼻痂不易出，嘴唇、小脸都是红红的、干干的，这时可使用加湿器给房间增加湿度，或者在暖器上晾湿毛巾为房间加湿。人们感到舒适的室内温度以18-20度，相对湿度40%-50%左右为宜。

5、合理饮食

孩子感冒时多不爱吃东西，见什么都没胃口，因此家长需给流质、半流质食物如牛奶、酸奶、稀饭、面条、面包等，同时还要多吃富含维生素的食物如新鲜水果、蔬菜(苹果、猕猴桃)，这样可保证有大量维生素C抗病毒的作用。

患病期间，禁食肥厚味的食品，如炖肉、大虾之类，也禁食冷冻食品，如冰淇淋、凉西瓜等。