新生儿肺炎治疗

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新生儿肺炎治疗

如果发现孩子患有新生儿肺炎应该立即采取治疗，但是大多数初次为人父母的家长们却不知道新生儿肺炎治疗该采取什么样的措施，那么下面图老师育儿百科就来告诉大家新生儿肺炎治疗的方法。爸爸妈妈们为了宝宝能够及时的康复可一定要仔细看哦！

应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。

一般治疗

尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

供氧

有低氧血症时可根据病情供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa（50～80mmHg），不超过16.0kPa（120mmHg），以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗，细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

1、金黄色葡萄球菌感染：如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林（氨苄青霉素）。

2、革兰阴性菌：大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星（丁胺卡那霉素），铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素。

3、B族溶血性链球菌肺炎：GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林（氨苄青霉素）治疗3天，以后用大剂量青霉素，疗程10～14天。

4、李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。

5、衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2～3周。

6、病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗，单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦（无环鸟苷）静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林（病毒唑）雾化吸入3～7天。

7、厌氧菌感染：首选甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注。

对症处理

体温不升者应保温；烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉；止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸，做胸腔闭式引流等治疗。

支持疗法

1、保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。

2、增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用；应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白。

新生儿肺炎的症状

清楚的了解疾病的症状对于疾病的治疗有着良好的作用，不过大家都知道新生儿肺炎的症状吗？有许多的爸爸妈妈们没能及时的发现孩子的病情，从而导致孩子耽误治疗的最佳时期，所以了解新生儿肺炎的症状是非常有必要的！

吸入性肺炎

羊水、胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往较重，可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。一旦并发气胸、纵隔气肿，病情突变甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者可导致窒息。

感染性肺炎

细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。起病可急可缓，产前、产时和生后感染性肺炎其临床表现不同，分述如下：

1、产前感染性肺炎：宫内感染发病早，也称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分，出现在出生时或生后数小时内，多在娩出后24h内发病。婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，逐渐出现啰音等表现。严重病例可出现呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统受累为主。通过羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。

2、产时感染性肺炎：产时感染性肺炎常为出生时获得的感染，需经过数天至数周潜伏期后始发病，如细菌性肺炎常在出生后3～5h发病，疱疹病毒感染多在分娩后5～10天出现症状，而衣原体感染潜伏期则长达3～12周。出生时感染的肺炎，患儿因病原不同而临床表现差别较大，且容易发生全身感染。

3、出生后感染：出生后感染发病较晚。

症状不典型：由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，新生儿呼吸运动范围小、呼吸运动表浅，不会深呼吸等特点，其临床表现上缺乏特异性，临床症状往往不典型。呼吸困难仅表现为呼吸不规则、暂停或气促，缺氧严重时可出现青紫现象。肺部听诊时，可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。

一般特点：起病前有时有上呼吸道感染的症状，主要表现为一般情况差，呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、发绀，食欲差、呛奶、反应低下，哭声轻或不哭，呕吐，体温异常。肺部体征早期常不明显，少数可在脊柱两旁可闻及细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等。

新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫，这是新生儿咳喘的一种表现形式。其他表现有精神萎靡或烦躁不安、拒奶、呛奶等。

重症：病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低、呼吸窘迫等，严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭。

金黄色葡萄球菌肺炎在新生儿室中常有发生，并可引起流行，患儿中毒症状重，易并发化脓性脑膜炎、脓胸、脓气胸、肺大疱等。大肠埃希杆菌肺炎时患儿有神萎、脓胸之液体黏稠，有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋、咳嗽，肺部闻及哮鸣音。

新生儿肺炎吃什么好

食物的力量是不容小视的，有时一部分食物能够辅助治疗疾病，不过大家知道新生儿肺炎吃什么好吗？下面图老师育儿百科就来告诉大家新生儿肺炎吃什么好，大家知道后就可以在家里自己制作了，是不是既简单又方便呢？

青菜面汤

原料：新鲜时令青菜适量切碎、肉末少许、面条40克。

做法：

1、轻油煸炒肉末至熟后，下菜末略炒，起锅待用。

2、水一大碗，煮开后下面条煮软，放青菜肉末混合，入调味料（口味不要太重，宁可偏淡）。

3、小火煮至汤成乳白，注意掌握汤量，较稀为好。

牛肉蛋花汤

原料：牛肉50克，鸡蛋一个，榨菜末少许淀粉。

做法：

1、牛肉切细粒，轻油煸至断生后加开水。

2、一份牛肉三份水，慢火熬成两份水，加入榨菜末。

3、鸡蛋打碎入锅，搅成蛋花。

4、入调味料，最后加调好的水淀粉即可起锅。

新生儿肺炎的危害

大家知道新生儿肺炎的危害有哪些吗？小儿肺炎的主要表现是发热高烧、咳嗽频繁、喘憋以及呼吸困难，呼吸急促可达每分钟40-80次，并有鼻子随喘气而扇动，甚至口周及手指、脚趾端青紫发绀。下面图老师育儿百科就来为大家介绍新生儿肺炎的危害。

1、心脏损害：常见有中毒性心肌炎及心力衰竭。婴幼儿心力衰竭症状不如成人典型，而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快，容易误诊，心衰极容易造成婴幼儿死亡。因此，若病儿表现呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀严重，小儿心跳在160-180次/分以上，而不能以体温增高和呼吸困难来解释时，应考虑到是否有心衰的可能。

2、大脑损害：患儿轻度缺氧时表现为烦躁不安或嗜睡，严重的缺氧可导致脑水肿及中毒性脑病。表现为两眼凝视或上翻，神志不清，甚至抽风、昏迷，呼吸节律不齐等，最后因呼吸衰竭而死亡。

3、胃肠损害：轻症患儿可引起食欲减退，呕吐、腹泻，重症小儿可能出现呕吐咖啡样物、甚至血便（胃肠粘膜出血所致），发生中毒麻痹时表现为腹胀明显，后者使膈肌上升压迫肺部，发生呼吸困难，使缺氧更加严重，造成恶性循环。

由此看来，小儿肺炎对婴幼儿的健康威胁很大，如果肺炎小儿同样伴有营养不良、佝偻病、先天性心脏病则病情更重，而且治疗困难，死亡率极高。应该注意给孩子加强营养，发现症状加重及早就医，防止各种并发症的出现。

新生儿肺炎的预防方法

肺炎是小儿时期的常见病、多发病，一年四季都可以发生，但以冬春两季及气候突变时好发，可能与寒冷、空气干燥、小儿抵抗力降低有关，不过大家知道新生儿肺炎的预防方法吗？接下来就让图老师育儿百科来告诉大家新生儿肺炎的预防方法有哪些吧！

定期做产前检查

羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧，母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

预防感染

1、出生前：母亲孕期应预防感染，做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

2、出生后：生活空间要洁净舒适，衣被，尿布应柔软，干净，哺乳用具应消毒，父母和护理人员应注意卫生，注意洗手，避免接触感冒患者，若母亲感冒，应戴口罩喂奶，发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。