甲沟炎相信大家都听说过,大家一定都以为甲沟炎是一个非常小的疾病,手术也并不复杂。但是因为甲沟炎却有非常多的人去门诊或医院去治疗。甲沟炎最常见于大踇趾,得了甲沟炎不仅很痛苦,而且也会影响正常的生活和学习
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对于首次发病的年青人,可以采用保守疗法,即部分切除趾甲,或者阻断趾甲对甲沟组织的刺激,常可治愈而不发。
但对于反复多次发病的患者,保守疗法即不适用,尤其是反复发作,炎症明显的,就有必要采取根治手术。
根治手术常分为两个阶段,第一个阶段是消炎,通过减少趾甲对甲沟处的刺激而控制住炎症,这个过程需要三个到四个星期。第二个阶段是手术治疗,手术的目的是彻底消除甲沟炎的病因,即消灭掉趾甲的畸形部分,而获得痊愈。
值得一提的是,有些年长的人,甲沟炎是由于叫做鳌形趾甲引起的,并不一定多汗,治疗原则是一样的。另外,抗生素治疗一般无效,所以并不推荐口服或者静脉输入抗生素。
甲沟炎是因为趾甲生长方向不正确,引起趾(指)甲旁组织发炎,红肿,痛,流脓等症状,发炎时间久了,组织产生肉芽肿,使趾甲越陷越深,不容易自愈,好发於大姆趾。
病菌从伤口侵入,沿甲沟扩散,此时皮下组织充血,水肿,白细胞趋化,继而损伤的组织细胞变性,坏死,液化;形成半环形脓肿,脓液还可自甲沟—侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟。
甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生,或甲下刺伤引起感染,或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
1、常先发生在一侧甲沟皮下,表现为患侧皮肤红肿,疼痛,一般多无全身感染症状,若病变发展,病灶内成脓,红肿区内有波动感,出现白点,但不易破溃出脓。
2、炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟,感染加重时可有疼痛加剧和发热等全身症状,由于指甲阻碍脓性物排出,感染可向深层蔓延而形成指头炎。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)3、指,趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀,疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。
4、感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指,趾甲浮起,脱落。
5、临床特征是近端甲皱襞的炎症,表现为痛性红斑、水肿,甲小皮缺失,甲床损伤导致甲板表面异常。慢性病程,与反复自限性急性加重重叠。
一般可根据甲沟炎表现出来的症状诊断。
开始时,指甲一侧的皮下组织发生红,肿,痛,有的可自行消退,有的却迅速化脓,脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟,形成半环形脓肿。
甲沟炎多无全身症状,如不切开引流,脓肿可向甲下蔓延,成为指甲下脓肿,在指甲下可见到黄白色脓液,使该部指甲与甲床分离,指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。
如不及时处理,可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎,慢性甲沟炎时,甲沟旁有一小脓窦口,有肉芽组织向外突出,慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。
甲沟炎处理不及时,脓肿向甲下蔓延,甲板与甲基质间也发生感染,皮肤指甲周缘肿胀,疼痛剧烈,指甲下可见到黄白色脓液,部分病人会出现低热,白细胞增高等全身症状。
1、要穿宽松的鞋子,避免长期穿透气不好的波鞋、较紧的皮鞋,建议穿宽松的布鞋或凉鞋。
2、平时爱护指甲周围的皮肤,不使其受到任何损伤,指甲不宜剪得过短,更不能用手拔“倒刺”。
3、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时,应格外小心。 4、平时注意脚趾的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
5、脚趾有微小损伤时,可涂擦2%碘酒后,用创可贴包扎,以防止发生感染。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)6、如已化脓则应到医院及时切开,将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎 。
7、如果甲下积脓,应将指甲拔去,以利于充分引流和彻底治愈。
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