寻常疣,是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。祖国医学中称“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”,俗称“刺瘊”、“瘊子”等。
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它的主要临床表现为:初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,质坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈乳头瘤样增殖,摩擦或撞击易于出血;好发于手指、手背、足缘等处;数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个到数十个,一般无自觉症状,偶有压痛;发生在甲缘者,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时才出现典型赘疣状损害,若向甲下蔓延,使甲掀起,破坏甲的生长,导致裂口、疼痛及继发感染。
1、好发部位多见于手指、手背、足缘等处。亦可发生于身体表面的任何部位,甚至鼻孔、舌面、耳道内、唇内侧、睑缘,广泛者可累及四肢大部分。
2、临床症状一般表现:病变初期,表现为硬固、突出皮面的小丘疹,呈灰黄、灰白、黄褐或淡黄色,表面粗糙角化。数目不定。初起多为1个,以后可增多至数个或数十个不等。随病程进展,皮损可增大呈斑片状。
3、甲周疣和甲下疣:发生在指(趾)甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣或甲下疣。其根部常位于甲廓内,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时,才出现典型的赘疣状损害。若向甲下蔓延、使甲掀起,破坏甲的生长,易致裂口。
4、特殊类型:丝状疣,好发于眼睑、颈、颏部等处,为单个细软的丝状突起,长度一般不超过1 cm左右,正常皮色或棕灰色;指状疣,在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物。常发生于头皮或趾间,亦可发生于面部。常为数个,可经久不消。
1、细菌感染。致病菌为人类乳头瘤病毒(HPV-1,2,3,4,7,27,28,29),皮肤和黏膜的损伤,细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。
2、环境因素。不注意个人卫生和公共卫生,接触过带菌者所接触的东西未能及时手消毒。
3、病毒感染。疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播,外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素,疣的病程与机体免疫有重要的关系。
4、免疫力低下。疣在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚,可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。
5、人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞。可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处,带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态。发病时,病损处皮肤棘层肥厚,乳头瘤样增生和过度角化,伴有角化不全现象。
一、液氮冷冻治疗最常用,疼痛大、复发率高适用于皮损较小、数目少。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)二、激光,疼痛大、复发率高。
三、汇臣PTX元素涂抹治疗。
四、对于基底部较小的疣如丝状疣,可用刮匙直接刮除后止血。
五、局部药物治疗可用10%~20%水杨酸或三氯醋酸、冰醋酸溶于等量的弹性火棉胶外涂疣体,或用5% 5-氟脲嘧啶软膏外涂,可使疣体坏死、脱落。但可致局部刺激,出现红肿、皲裂、疼痛、过敏反应、色素沉着等副作用。还有用0.1%争光霉素生理盐水溶液0.1ml注射于寻常疣或跖疣基底部,隔日1次,共2~3次即可脱落,此法副作用少。跖疣可用3%福尔马林溶液作局部湿敷或浸泡,每天1次,每次15分钟,连续4~8周,常有效。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)寻常疣,是由乳头瘤病毒引起的一种常见皮肤病。它主要通过人体皮肤直接接触传染所致。多发生在皮肤暴露处或皮肤经常摩擦的部位,如手指,手背等,寻常疣首先在发病部位表现为米粒至黄豆大小不等的圆形丘疹,表面较硬,顶端可呈花蕊或刺状。颜色多为灰色,污黄色,污褐色,也有表现为正常皮肤颜色。寻常疣初发时可表现为单个疣体,医学多称之为“母疣”,随着时间的推移会在母疣周围陆续出现形状相似,大小不等的疣体,医学上常常将这些疣体,称之为“子疣”中医学将寻常疣称之为“千日疮”,一般人称之为“刺瘊”,“瘊子”。意见建议:治疗,外用药物:维A酸软膏,氟尿嘧啶软膏,平阳霉素。内用药物:免疫调节剂如干扰素,中药。 物理治疗,冷冻电灼激光刮除。
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