学习障碍

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学习障碍是什么

学习障碍，指统称因神经心理功能异常而显现出注意、记忆、理解、推理、表达、知觉或知觉动作协调等能力有显著问题，以致在听、说、读、写、算等学习上有显著困难者，其障碍并非因感官、智能、情绪等障碍因素或文化刺激不足、教学不当等环境因素所直接造成之结果，推理或知觉动作协调等任一能力表现有显著困难，且经评估后确定一般教育育所提供之学习辅导无显著成效者。

同时，我们可以对学生做以下几方面的诊断：医学诊断，对儿童的生长发育史、病史、家族史进行了解，并对其进行神经科、眼科和耳科检查，以诊断可能导致学习障碍的原因；心理诊断，使用心理测验量表，以对儿童作出恰当的评估。常用测量工具有伊利诺心理语言能力测验、符洛蒂斯视知觉发展测验、词汇发育检查、智力量表等;教育诊断，主要是为了了解儿童在学业方面存在哪些障碍，如总体学力水平低还是读、写、算等某方面存在困难。

学习障碍的成因

学习障碍，指统称因神经心理功能异常而显现出注意、记忆、理解、推理、表达、知觉或知觉动作协调等能力有显著问题，以致在听、说、读、写、算等学习上有显著困难者，其障碍并非因感官、智能、情绪等障碍因素或文化刺激不足、教学不当等环境因素所直接造成之结果。引发学习障碍的成因有:

1、父母晚婚、晚育：这种现象在知识分子人群中十分多见，在知识分子人群中因为学习和工作的压力，多数晚婚、晚育。而且缺乏体力活动和锻炼，身体素质较差。

2、生病所致：一些儿童在一场大病后，学习障碍的症状逐步体现出来。特别是发烧、抽搐，对于脑部的神经组织产生。

3、导致学习障碍的原因是中枢神经功能失调，这种失调在某种程度上势必影响儿童其他方面的发展。目前，教师或家长怀疑一个儿童是否存在学习障碍，仍主要以他的阅读、写作、算术等学习技能的异常为依据，而这些技能的异常通常要到学龄期需要大规模应用它们，而且学习障碍儿童的学业成就与其本身的智力水平极不相符时，才会突出表现出来。

学习障碍的症状

出生时具有高危因素的儿童容易发生学习障碍。他们往往较早就表现好动、好哭闹，对外刺激敏感和容易过激反应。母亲会感到养育困难，儿童可能不愿被母亲拥抱，喜欢独玩。有的可能走路较早但步态和动作总让母亲不放心。亲子关系不良可能会导致母子语言和情感沟通减少，进而影响儿童的语言发展和情绪分化。好动和易兴奋会使许多母亲感到哺育棘手，因而容易招致母亲的情感忽略或／和甚至是虐待。进入幼儿期有些发生不同程度的语言发育问题，说话偏迟、揪头发、啃咬指甲、扔东西、哭闹、攻击倾向、动作缺乏目的性、对刺激过激反应、伙伴交往不良、语言理解和表达缺欠等。

学习障碍的分类

2、语言表达障碍。会说话较迟，开始说话常省略辅音，语句里少用关系词。言语理解良好而语言表达困难。可模仿说出单音，但不能模仿说出词组。有的患儿可自动反射性说出一两句词汇，但随意有目的性说话困难。有类似口吃表现、节律混乱、语调缺乏抑扬、说话伴身体摇晃、形体语言偏多等。 

3、阅读障碍。读字遗漏或增字、阅读时出现“语塞”或太急、字节顺序混乱、漏行、阅读和书写时视觉倒翻、不能逐字阅读、计算时位数混乱和颠倒；默读不专心，易用手指指行阅读；若是英语或拼音可整体读出，但不能分读音节；组词读出时不能提取相应的词汇，对因果顺序表达欠佳，并且命名物体困难。

4、视空间障碍。特征是手指触觉辨别困难，精细协调动作困难，顺序和左右认知障碍，计算和书写障碍。有明显的文字符号镜象处理现象，计算时忘记计算过程的进位或错位，直式计算排位错误，抄错抄漏题，数字顺序颠倒，数字记忆不良，从而导致量概念困难和应用题计算困难。

5、书写困难。缺乏主动书写，手技巧笨拙（如不会使用筷子、穿衣系扣子笨拙、握持笔困难、绘画不良），写字丢偏旁部首或张冠李戴，写字潦草难看，涂抹过多，错别字多。 

6、情绪和行为。多伴有多动、冲动、注意集中困难。继发性情绪问题，如不良“自我意识”，学习动机不良，焦虑或强迫行为动作（啃咬指甲多见），课堂上骚扰他人，攻击或恶作剧，社会适应和人际关系不良，品行问题等。

改善学习障碍的方法

1、选择适宜的治疗或训练方法。这类儿童有不良的自我意识，缺乏自信，易放弃努力等特征。要根据其认知特点及发展水平确定治疗教育计划。前提是务必理解接纳他们，强化其自信心，预防其自我低评价。要求综合治疗，争取家庭和学校的协调，始终要求父母的参与和介入。 

2、耐心和持之以恒。学习障碍儿童的行为和不适状态往往是“冰冻三尺，非一日之寒”，有些甚至可持续到成年期。

3、早期诊断早期治疗。其目的在于防止这类儿童因基本学习能力缺欠而出现丧失自信、自我评价低下、情绪障碍等继发性障碍。尽早了解生育史异常的儿童，及时人手对这类儿童进行发育评价和平衡性运动训练，并且对那些高危儿童（如早产低出生体重儿、难产儿、高烧痉挛史儿童、癫痫儿童、产伤史儿、气质难养型儿童等）的家长及时进行咨询指导。