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多胞胎

一次妊娠同时有两个以上胎儿者称为多胎妊娠，其中以双胎妊娠最多见。近年来，由于促排卵药物如克罗米芬、HMG等的应用，多胎妊娠有上升趋势。多胎妊娠为高危妊娠，孕妇合并症、并发症多，围产儿死亡率高。

多胞胎形成的原因多胞胎容易造成的并发症多胞胎生育的危险多胞胎如何选择分娩方式多胞胎注意的事项

多胞胎形成的原因

1、同卵双生

由于一个受精卵在分裂过程中，分离成两个或多个独立的胚胎细胞或细胞群体，它们分别发育成不同的个体。这种分裂产生的孪生子具有相同的遗传特征，因此，性别相同，性格和容貌酷似。

2、异卵双生

有两个卵泡同时或相继排出成熟的卵子，这些卵子同时或相继受精，因为胚胎是来自不同的卵子和精子，故具有不同的遗传特性，出生的婴儿相貌不同，性别也可能有所不同。大多数双胞胎属此。

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多胞胎容易造成的并发症

多胎妊娠本身就是高危妊娠，其早产率高于正常产妇30%，妊娠并发症也是正常产妇的数倍。较为常见的并发症有双胞胎输血溶血综合征，这种病是指子宫内的两个胎儿互相“抢夺”血液，而造成一个胎儿血液过于黏稠，另一个由于缺血而造成发育不良，甚至胎死腹中。死去的胎儿极易发生自溶，所产生的毒素一旦进入产妇的血液，产妇则会出现弥漫性血管内凝血。常见的多胞胎并发症还有：羊水过多、高血压、胎盘早剥、前置胎盘、产后大出血等等。双胞胎也更容易引起糖尿病、高血压、贫血等妊娠合并症。

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多胞胎生育的危险

对于多胞胎孕妇来说，最大的危险是早产。正常的怀孕周期为40周，而近一半的双胞胎会在38周以内结束妊娠，三胞胎以上者早产的几率更大。因为人类的子宫是只为一个胎儿而“准备”的，两个以上的胎儿共用一个子宫发育，必然要相互竞争和影响，处于强势地位的胎儿会争取到更多的营养，这就是多胞胎中为什么有的胎儿个头较大、有的较小、发育不完全甚至不能成活的原因。由于营养不足和发育不完全，多胞胎儿还会面临各种各样的健康威胁，例如黄疸、贫血、小儿麻痹症等；其抵抗力微弱，易受细菌感染;肺部发育不完全，存在呼吸障碍；眼睛发育反常，长大后容易得近视眼；而且，还有患其它一些长期慢性病的危险。因而，多胞胎早产儿需要特别的护理，父母也要作详细咨询和相应准备。

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多胞胎如何选择分娩方式

在预产期到来之前，就是否实施剖腹产的问题预先与家人和医生达成一致，并为此做好准备

1.自然分娩是最理想不过的，但实际上为了确保安全，大部分多胞胎最终实施的都是剖腹产。因此，在分娩日期到来之前，要详细了解这两种生产的知识，了解准备越充分，生产就越顺利，痛苦就更小些。

2.多胞胎实施剖腹产的几率极高。在即将分娩时，由于胎儿处于活跃状态而相互拥挤，容易造成胎盘紧缩和脐带缠绕，严重时会对胎儿生命构成威胁，也令母亲极度痛苦。在这种情况下，就必须立即实施剖腹产。剖腹产手术时，麻醉师先实施局部麻醉，主刀医生会在孕妇的腹部横向或纵向划开一个口子，将子宫打开，把脐带剪断，将胎儿一个接一个地拿出来，然后缝合伤口。说起来简单，但是整个手术也需要好几个小时，而且在此期间也可能伴随着各种危险。

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多胞胎注意的事项

<p>1.产前准备</p>
<p>a.对自己充满信心虽然多胞胎生育的困难多一些，但在医疗技术发达的今天，多胞胎接生技术已经十分成熟。</p>
<p>b.吃好睡好，定期去医院检查由于多胞胎孕妇的负担比普通孕妇重得多，血流量比平时高出70-80%，所以要摄入足够的营养，尤其是优质蛋白质、钙物质和叶酸等。平时多喝一些牛奶、果汁，多吃各种新鲜蔬菜、豆类、鱼类和鸡蛋等营养丰富的食物。</p>
<p>c.保持心情愉快同普通孕妇相比，多胞胎孕妇更容易受到怀孕的压力，其反应也大得多。要好好照顾自己，多休息，保持心情愉快。在家里听听音乐，看看书，多冲澡。如果天气好，可以出去散散步。</p>
<p>2.加强营养</p>
<p>双胎妊娠时，母亲与胎儿在妊娠期与分娩期较单胎妊娠易发生疾病，尤其是营养较难跟上，这就要求孕妇注意休息，加强营养，主要是蛋白质等人体所必需的营养素要及时补充，以减少日后的麻烦。</p>
<p>3.多作检查</p>
<p>双胎妊娠时易患妊娠高血压综合征，表现为不明原因的高血压、水肿、蛋白尿，严重者可引发子痫抽搐，严重危害孕妇及婴儿的生命安全。怀有双胎的妇女除了注意休息外，每天的睡眠时间应不少于10小时，睡眠以左侧卧位为宜，还要多去医院作产前检查，以便及早发现病情，早期治疗。</p>
<p>4.避免早产</p>
<p>两个胎儿同肘在子宫内发育成长，会使子宫过度膨胀，子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度，早产较为常见，尤其是在不注意休息时。因此，注意休息是避免早产的主要措施。</p>
<p>5.防治贫血</p>
<p>孕妇一般都有生理性贫血，在双胎妊娠时更为突出。含铁较多的动物性食物如猪肝和其他动物内脏，蔬菜中的白菜、芹菜等可多食。但不要多吃菠菜，因为菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。</p>
<p>6.注意产前出血</p>
<p>双胎妊娠时容易发生前置胎盘。这是一种无痛性的妊娠后期的胎盘与子宫内膜剥离而造成的出血，所以有些孕妇在睡眠中大量流血而得不到救治。这种疾病一般是渐进性的，先是有小量出血，停止数天后再增加，最后大出血。故有小量出血史者，孕妇自己及丈夫要时刻注意，防止意外。</p>
<p>7.一定要去医院分娩</p>
<p>由于双胎妊娠的特殊性及危险性，所以要求产妇最好到医院待产，以便在有危险时得到及时抢救，如发生难产肘可及时剖宫产，大出血时有输血等救护设备与血库等。</p>

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