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做羊水穿刺的最佳时间

2015-11-24 11:35 30 1 收藏

羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”,是产前检查项目之一,一般适合在孕中期进行检查。羊水穿刺是通过抽取孕妇的羊水样本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息,经羊水内染色体和羊水

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羊水穿刺

羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”,是产前检查项目之一,一般适合在孕中期进行检查。羊水穿刺是通过抽取孕妇的羊水样本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息,经羊水内染色体和羊水内所含内分泌物,还可以判断胎儿的性别。

做羊水穿刺的最佳时间为什么要做羊水穿刺羊水穿刺术的操作步骤羊水穿刺可以检测出什么羊水穿刺有哪些风险羊水穿刺术注意事项

做羊水穿刺的最佳时间

做穿刺抽取羊水的最佳时间是妊娠14~20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20~1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产。而且,这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

妊娠晚期,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母婴血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

·羊水穿刺注意事项

为什么要做羊水穿刺

羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷,以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

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羊水穿刺术的操作步骤

原则上,羊水检查在怀孕的第15~16周施行最合适,其步骤如下:

1、在正式抽取羊水之前,医师先帮孕妇做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目;

2、找出最适合下针的位置;

3、为孕妇消毒皮肤;

4、在孕妇的肚皮上铺上无菌单;

5、以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内;

6、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出;

7、前面2毫升的羊水必须丢弃,此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;

8、将穿刺针的内管置回;

9、回抽整支穿刺针;

10、在肚皮的针孔上贴上绷带请孕妇在羊水检查室外稍坐休息10分钟,若无不适就可以回家了!

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羊水穿刺可以检测出什么

1、检查胎儿有否有窘迫现象。在生产过程中,因为产程过久、缺氧或压迫等原因,可致使胎儿有窘迫不安的现象,如果能够及时发现,便可及时地采取相关的措施,以免发生严重后果。

2、鉴定胎儿性别。羊水穿刺检查能够检查胎儿的性别。医生指出,经羊水内染色体和羊水内所含内分泌物来判断胎儿的性别,是一种操作简单,准确性也高的一种鉴定胎儿性别方法。

3、检查胎儿是否畸形。医生指出,羊水穿刺检查中,检查胎儿是否畸形,这是最具诊断意义的。

4、检查胎儿的生长发育状况。为了确定预产期,了解胎儿的生长发育状况,可在适当时间抽取羊水做分析,以确定胎儿的成熟程度。

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羊水穿刺有哪些风险

羊膜腔穿刺术是一种产前诊断技术,因其操作是有创性检查,因此会存在一些医疗风险:

1、该操作是用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

2、子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因,都可能导致穿刺失败。

3、因羊水细胞培养是脱落细胞体外培养,受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养也有可能失败,有时因为崁合体而不能诊断。

4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查。

5、如果术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,可能会发生宫内感染。

6、孕妇若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。

7、通过羊水穿刺检查,可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常,也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

8、由于不可抗拒的外界影响,如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素,也可能造成羊水培养失败。

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羊水穿刺术注意事项

1、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。

2、若术前3~7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。

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3、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。

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4、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。

5、术后72小时内不沐浴,多注意休息,尽量休息一周,前三天尽量卧床休息,后四天最好在家休息,避免大量的运动,逛街,做家务以及搬运重物等体力劳动。

6、术后半个月禁止同房。

7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。

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