新生儿听力发育指标

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一、新生儿听力发育指标

二、新生儿听力筛查怎么做

　　新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。

　　正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。

　　一般在宝宝睡眠安或静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE 或AABR通不过，都需要复筛或转诊。

三、什么时候有听力

　　过去认为，婴儿刚生下来都是耳聋的。但研究表明，胎儿听觉感受器在胎龄6—7个月时已基本成熟，超声显像观察到胎儿对声音刺激有眨眼的反应。

　　正常新生儿一生下来就有听觉定向能力。新生儿喜欢听人的声音。当妈妈在婴儿耳边呼叫宝宝时，他的头立即转向母亲，并亲热地看着妈妈。脸上显出高兴的样子。出生不到3天的新生儿，表现出对母亲声音的偏爱。如果一边是父亲的声音，另一边是母亲的声音，多数小婴儿喜欢听母亲的声音，将眼和头转向母亲一边，这可能是由于胎儿在子宫内听惯了母亲声音的缘故吧!有报道说，当母亲在婴儿看不到的地方呼唤婴儿的名字时，10～12天的婴儿会向母亲的方向转头，而对其他妇女的呼唤没有反应。如果母亲在照料她的宝宝时，经常呼叫他的名字，5～8天后，大多数婴儿就能对母亲的呼叫发生反应。

　　新生儿喜欢听高调的声音。有一位语言学家研究发现，父母亲们似乎本能地提高音调和新生儿说话，这种音调几乎是世界性现象。研究证明，6个不同国家的母亲，不管她们的本国语言是什么，在和新生儿交谈时，都用同样的声调、无意义的音节、短语说话。

　　新生儿偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的音乐曲调。采用“吸吮技术”研究发现，出生24小时的新生儿，在听到优美音乐时吸吮速度加快，用停止吸吮和躁动不安来拒绝无节律的噪声。

四、如何细心呵护新生儿听力

　　医学研究表明，一个人的听觉在妈妈肚子里就已形成，而发育的关键期则在婴幼儿阶段。换言之，要想孩子终生听力良好，务必抓好出生后至3岁的听觉保健。宝宝听力需在保护中发展。

　　保健保健，以保为先。医学专家强调，婴儿的神经系统和听觉器官还远远没有发育成熟，任何外来的不良因素都可能使这种发展受到干扰甚至破坏，所以宝宝听力的发展必须在保护中进行。

　　首要是积极防病诸如麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、中耳炎等，均会不同程度地损伤婴儿的听觉器官，进而造成听觉障碍。针对此类疾病，最主要也是最有效的预防措施是按照计划免疫程序打好防疫针。

　　二是慎重用药不少药物具有耳毒性，特别是抗生素，如链霉素、庆大霉素、氯霉素等。

　　三是尽量避开噪声婴儿的听觉器官发育不完善，外耳道短而窄，加之耳膜薄，不能耐受过强的声音刺激。尖锐噪声尤其会损伤婴儿柔嫩的听觉器官而削弱听觉，甚至引起噪声性耳聋。

　　最后，还要注意不要随意掏挖宝宝的耳朵耳屎是有一定生理作用的，如阻止尘埃、小虫的入侵，缓冲噪声，保护鼓膜等。另外，耳屎的油腻性还可阻止外界水分的侵入。但不少父母将其误认做废物，常常掏挖小宝宝的耳朵，殊不知婴儿耳道发育不成熟，多呈扁平缝隙状，皮肤娇嫩，稍有不慎，轻者掏伤皮肤导致感染，甚至疖肿;重者掏破鼓膜，造成听力损失。当然，耳屎多了也不好，但随着咀嚼、张口或打哈欠，一般可借助下颌等关节的运动而自行脱落。实在因“油耳”或耳屎过大阻塞耳道影响听力时，应请医生处理。

五、促进新生儿听力发育有妙招

　　当然，孩子听觉要好，仅靠保护是不够的，还要设法促进其发育。研究发现，良好的听觉发育离不开声响环境。一般说来，宝宝喜欢母亲的心跳声(因在妈妈肚子里就已经熟悉这种声音)、咕噜咕噜的节奏声(因胎儿就是在羊水咕噜咕噜声中发育长大的)、沉静舒缓的声音以及婴儿自身发出的声音。因此，你不妨多利用这些声音来刺激孩子的听觉，提高其听力。具体做法有：

　　◎母亲多抱孩子，最好采用左手抱的姿势，让孩子尽量靠近自己的心脏，便于听到心跳声。

　　◎在婴儿面前放半盆清水，父母用一支玻璃管向水里吹气，人工创造出咕噜咕噜的声音。

　　◎父母多向孩子轻声说话、哼唱，或者放一些节奏舒缓、旋律优美的音乐。不过，时间要适度，不宜过长。

六、新生儿听力障碍怎么办

　　对患有任何听力损失的婴幼儿，立刻开始干预是最佳策略。

　　1、针对病因对可纠正性听觉障碍进行相应的药物、手术治疗。

　　2、听力补偿或重建

　　(1)对永久性感音神经性听觉障碍患儿，应首选佩带助听器，一般可在6个月开始验配并定期进行调试和评估，以达到助听器效果。

　　(2)人工耳蜗植入：对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，应用助听器效果甚微或无明显效果，要进行人工耳蜗术前评估，考虑进行人工耳蜗植入。

　　3、听觉——音乐和语言训练

　　4、社区——家庭康复指导