破腹产

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什么是破腹产

　　就是用手术的方式、把小孩直接从子宫拿出来、这种一般用在难产、和不愿意顺产的人身上

哪些情况需要接受剖腹产？

　　1、孕妇方面

　　1)有骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因为产道被阻碍，足月胎儿不能通过。

　　2)产前出血。例如前置胎盘、胎盘早期剥离，为了避免产时大出血，或者需要立即终止分娩。

　　3)高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力，可以考虑剖宫产。

　　4)产程进展较慢或停滞。

　　5)母亲生殖道受到感染，如尖锐湿疣。

　　6)分娩过程发生问题，例如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。

　　7)疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。 8)不良的产科病史。如前次分娩为产钳助产、死产等。

　　2、胎儿方面

　　1)胎儿窘迫。胎心音持续<120次或>160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染。

　　2)巨大儿。胎儿预估体重超过4000克。

　　3)胎儿宫内发育受限，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，预计不能耐受阴道分娩者。

　　4)胎位不正，如横位、臀位等。

　　5)多胞胎怀孕。

　　6)胎儿畸形，或胎儿长肿瘤，如联体儿。

　　7)脐带脱垂。

剖腹产胎位介绍

　　1、正常胎位

　　正常情况下，胎儿在子宫内是头朝下的。

　　2、需要剖腹产的胎位

　　某些胎位会造成阴道生产的风险。如，胎盘前置会阻塞胎儿产出的通道，胎盘早剥会严重影响胎。

　　儿的氧气及营养的供给等。因此，在阴道生产存在风险的情况下，实施剖腹产对母婴双方都是有利的。

破腹产注意事项

　　1、签手术同意书。

　　无论因为哪种情况进行剖腹产，医生和护士都会告诉产妇应该注意什么，也会向她的家属或朋友交代手术的相关问题，并会让他们在手术协议上签字。

　　2、出现临产先兆要立即去医院。

　　当阵痛发生时，要立即去医院，如果胎儿已经进入产道，就很难再进行剖腹产了。以前生产过的孕妇尤其要注意这一点。

　　3、注意休息，术前禁食。

　　手术前的晚上要保证充足的睡眠，保持愉快、平静的心情，避免过分的紧张和焦虑，待产时可以通过听音乐、看休闲读物和其他孕妇进行交流来放松精神，也可和准爸爸一起重温孕期的每个美好瞬间。进食容易消化的食物，术前至少四小时不要再饮水，一般要在手术前6~8小时禁食。

　　4、手术至少前一天入院待产。

　　剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院。做好腹部、外阴清洁，脐窝较深者提前进行清洁。

　　术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。

破腹产术前准备

　　1)合血：取静脉血2～3毫升，以备手术中需要输血时配血用;

　　2)备皮：用剃毛刀刮去腹部、腰部等处毛发;

　　3)肌肉注射防出血针剂等;

　　4)安放导尿管;

　　5)腹部皮肤初次消毒。

　　PS：手术准备完毕如不立即去手术室，请侧卧等待。

　　将发卡、活动假牙、隐形眼镜、首饰等取下，交家属妥善保管。孕妇送入手术室时，家属需陪同，并在手术室外等候区等候。

　　孕妇分娩后要转至产后病房或病室，家属需提前将个人物品整理好，以备转床，贵重物品随身携带。

破腹产疤痕怎么消除

　　1、剖腹产术后的伤口痂皮不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。

　　2、保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，严禁用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

　　3、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。

　　4、待疤痕处的痂皮自行脱落以后，及时使用预防疤痕色素沉淀的药物，消散疤痕处的色素沉淀，以免疤痕出现色素沉着，影响美观。

　　5、拆线前后应避免剧烈活动，避免身体过度伸展或侧曲;休息时，最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎，可有效地预防疤痕的产生。这是因为通过持续加压可造成疤痕局部缺氧，从而抑制疤痕生长。

破腹产多久能同房

　　一般剖腹产后2个月内禁止同房。由于产后一段时间内,阴道壁粘膜脆弱,过早的进行性生活容易引起损伤。如果存在会阴裂伤,阴道裂伤及宫颈撕裂等,性生活发生疼痛,不规则出现等情况,从而影响伤口愈合。而且过早的性生活容易将细菌带入，影响子宫内膜创面的愈合，诱发阴道炎，子宫内膜炎，盆腔炎等妇科疾病。

破腹产多久洗澡

　　剖腹产伤口恢复的快的话,2个星期后就可以洗澡了;但洗澡的时间不宜过长，水温不宜太低,保持体温，浴室内空气要流通，而且只能淋浴，要注意保暖。

破腹产和顺产各自的优点

　　顺产的优点：

　　顺产是一个自然分娩的过程，当产妇开始临产后，随着子宫收缩的逐渐加强开始推胎儿入盆，胎头受产道的挤压对新生儿是一种最好的锻炼。

　　在整个产程中子宫的阵缩，可以迫使胎儿的胸廓发生有节律的压缩与扩张，而且还能促进胎儿肺内多产生一些磷脂类物质，使肺泡更有弹力，易于扩张，这对出生后的呼吸功能非常有利。

　　自然分娩的宫缩力与骨盆的相对阻力，可使胎儿口、鼻中的黏液易于挤出，出生后便于将其拭去，避免了首次呼吸时的吸入，保证了呼吸道通畅，吸入性肺炎的发生率明显降低。

　　剖腹产的优点：

　　(1)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。

　　(2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。

　　(3)如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。逃避疼痛，选择剖腹产

　　(4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。

　　(5)做结扎手术也很方便。

　　(6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

　　(7)由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。

模拟破腹产生产过程

破腹产后一周食谱

　　1、第一天：一杯萝卜水，一杯白开水，大米粥。

　　剖宫产后6个小时，肠道排气后，产妇才能进食。

　　2、第二天：

　　早：自做小米粥，也可以用开水冲鸡蛋，既有营养，味道也不错;

　　午：小米粥或者是烂面条，面条汤可以用鲫鱼汤之类的。

　　晚：白米粥(加了几片生菜叶)、萝卜汤、酒酿冲鸡蛋(放点红糖-排恶露的，酒酿冲鸡蛋-下奶的)以及中药路路通(通奶管的)。

　　3、第三天：

　　早：白米粥(里面掺和点小米)，一个肉包子里面塞点酒酿(肉馅不吃，有开奶的功效)。

　　午：白米粥(里面掺和点小米)。

　　晚：白米粥(里面掺和点红枣-)，清炒鸡毛菜，路路通。

　　4、第四天

　　早：黑米粥(加枸杞)，一个豆沙包。

　　午：鲫鱼汤(下奶的)，加一个冲鸡蛋。

　　晚：黑鱼汤(恢复伤口的)，鸡毛菜炒蘑菇，红豆银耳汤

　　5、第五天

　　早：白米粥，一个豆沙包

　　午：鲫鱼汤，内加青菜和面条

　　晚：黑鱼汤，小白菜炒木耳，白米粥加几粒红枣

　　6、第六天

　　早：白米粥，一个豆沙包，半个馒头

　　午：白米粥，鲫鱼汤

　　晚：2大碗鲫鱼汤，炒青菜、炒小白菜，白米粥

　　7、第七天

　　早：一个豆沙包，酒酿煮鸡蛋(2个)

　　午：黑鱼汤，鲫鱼汤蒸蛋

　　晚：3碗鲫鱼汤，清炒白菜，白米粥