新生儿咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽。
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秋冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节,而咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状。因此,父母在对新生儿咳嗽做出判断是,要先了解新生儿咳嗽分为哪几种类型才能对症下药。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)风寒咳嗽:咳嗽,咽痒,咳痰清稀,鼻塞疏清涕等,且舌苔是白的。
风热咳嗽:咳嗽,痰黄黏稠,鼻流浊涕,咽红口干等,且舌苔是黄、红。
气虚咳嗽:咳嗽日久不愈,咳声无力,痰液清稀,面白多汗等。
阴虚咳嗽:干咳少痰,咳久不愈,常伴形体消瘦、口干咽燥、手足心热等症。
痰湿咳嗽:咳嗽痰多,痰液清稀,早晚咳重,常伴有食欲不振、口水较多等症。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)痰热咳嗽:咳嗽,吐黄痰,伴口渴、唇红、尿黄、便干等症。
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引起新生儿咳嗽的原因有以下几种:
上呼吸道感染引发的咳嗽
症状:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3-5日。
止咳:上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎,如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适,并还会加重咳嗽。
因此,要保持房间空气湿润,可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。
如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续一周仍未见好转,应该尽快带孩子看医生。
支气管炎引发的咳嗽
症状:支气管炎通常在感冒后接着发生,由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽,一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时,或凌晨6点左右。
止咳:应去医院治疗,服用医生开具的小儿止咳类药物,孩子不能吃太甜或太咸的食物,否则会加剧夜间咳嗽。
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强烈的干咳
声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。这种声音不 同于你以前听到过的咳嗽声。
其他症状:孩子的病情白天缓解,晚上严重,可能发低烧。病情严重时,他吸气的时候会发出刺耳的喘鸣,这种声音类似于孩子长时间大哭之后的抽泣。
疑犯:义膜性喉炎,一种传染性很强病毒感染,它将导致喉咙及气管的膨胀和收缩。
处理方法:抱着孩子,在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽。
咳嗽时带痰
不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜:
其他症状:嗜睡,流鼻涕,流眼泪并且伴有轻度发烧(通常不高于38.6℃)。
疑犯:普通感冒,鼻子、鼻窦、喉咙及肺部主气道的病毒性感染。通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程(大约7—10天),而有时咳嗽的时间则会更长(约在半个月到20天左右),不过症状一天天会有所减轻。
处理方法:尽量保持孩子鼻腔的清洁,鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状。对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿,父母可以使用生理盐水滴鼻液或是球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔。
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祛痰药物:
慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚和中药祛痰剂等。
抗组胺药物:
如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
抗菌药物:
明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。
肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
其他病原菌感染在初始经验治疗后,如需调整抗生素,应按药敏试验结果选用。
平喘抗炎药物:
包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于CVA、EB、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2~4周后要再评估。
感染后咳嗽一般可自行缓解,对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。
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注意调养脾胃
中医认为,儿童脾胃稚嫩,一般都会因为夏天的暑湿或过食生冷食物而受到不同程度的损伤,出现食欲减退、面黄肌瘦、腹泻、便溏等症状。对于这种儿童,在秋冬季节应进行脾胃调养。
首先可以吃一些具有补脾胃助消化作用的食物,如山药、扁豆、莲子等,必要时可在医生指导下服用参苓白术散等中成药来调理脾胃。
其次就是要注意食物的保温并使食物种类多样。在烹调食物时,多用汤、羹、糕,少用煎、烤、炸等烹调手法,尽量做到清淡少油腻。
再就是通过多吃蔬菜来保护呼吸道及胃肠道粘膜,免受病毒或细菌的侵袭。
此外,还应帮助孩子合理掌握进餐量,使其始终保持旺盛的食欲,防止暴食损伤脾胃。
不要忽略双足保暖
寒从脚底起。由于足部离心脏较远,供血相对要少,而新生儿皮下脂肪少,保暖功能相对要差,再加上新生儿神经系统发育还不十分健全,因此足部御寒能力较差,容易受寒着凉。
对此,首先要根据不同情况选择保暖性鞋袜。鞋袜的尺寸要大一些,脚与鞋之间应稍有空隙,以利空气隔热,增加保暖性。
最好坚持每天晚上睡觉前用温水给孩子洗洗脚并浸泡三五分钟。
夜间盖好被子,注意不让孩子的双脚露在被子外面。
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