附睾炎怎么治疗

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什么是附睾炎

男性的阴囊中有两个睾丸，除睾丸外还有两个附睾。附睾为一对细长扁平的器官，与睾丸一起系于精索下端。附睾紧挨着睾丸生长，分头、体、尾三部分，头部与睾丸相通，尾部连着输精管。附睾是精子运行的必经之路，也是精子发育、成熟的“摇篮”。

附睾炎是育龄男性常见的生殖系统疾病。当身体抵抗力低下时，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。

附睾炎患者多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者在附睾丸头部或者尾部会出现硬结，发生在尾部者居多。

附睾炎的病因

1、致病菌逆行进入附睾。附睾炎的常见致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。

2、尿液返流。尿液可返流入精囊腺内，无菌尿返流可导致尿液进入射精管，导致化学性附睾炎，还可继发于前列腺炎或尿路感染。

3、手术感染。若男性曾接受前列腺摘除术，特别是Tulaoshi.com经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8-12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。

4、流行性腮腺炎。约20%腮腺炎患者并发睾丸炎和附睾炎。

附睾炎的症状

附睾炎在临床上分为急性和慢性两种，附睾炎的症状会根据病因不同而不同。

1、急性附睾炎症状

急性附睾炎的症状不十分明显，容易被忽视。一般来说，急性附睾炎患者会突然高热，血液检查可见白细胞量升高;患侧阴囊胀痛，附睾肿大，有沉坠感，有明显压痛;下腹部及腹股沟部有牵扯痛。当炎症波及范围较大时，附睾和睾丸均出现肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

2、慢性附睾炎症状

(1)阴囊疼痛。阴囊疼痛是慢性附睾炎的典型表现，常表现为患侧阴囊长期或间断性疼痛，疼痛程度多为隐痛，并有胀坠感。

(2)下腹部疼痛。慢性附睾炎所产生的疼痛感可放射至下腹部及同侧的腹股沟，患者可有大腿根部疼痛或是下腹部疼痛。

(3)输精管增粗。一般表现为同侧输精管增粗。

(4)鞘膜积液。并不是所有患者都有这种症状，往往是继发性。

(5)附睾增大变硬。

(6)附睾有压痛。

附睾炎诊断

1、急性附睾炎的诊断

急性附睾炎诊断可根据病史体征诊断，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤、睾丸肿大，固定不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。

2、慢性附睾炎的诊断

慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大质硬有压痛。可通过以下检查确诊：

(1)实验室检查：外周血白细胞可达(2-3)×tulaoShi.com109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。

(2)超声波检查：可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

(3)磁共振检查：附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

附睾炎怎么治疗

1、急性附睾炎的治疗

(1)减轻疼痛。患者可用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛严重者可用止痛药，局部热敷可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热敷可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。应避免性生活和体力劳动，以免加重感染。

(2)采用抗菌药物。应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1-2周后，口服抗菌药物2-4周，预防附睾炎转为慢性炎症。

(3)睾丸切开术。若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

2、慢性附睾炎的治疗

慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以一般治疗措施与慢性前列腺炎相同。治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解。慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。

治疗附睾炎需要多久

附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。由于急性炎症在发病的时候病情是比较急的，需要(www.tulaoshi.com)及时治疗，否则，容易发展为慢性附睾炎。

慢性附睾炎的治疗时间通常都是比较长的，病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗，治疗时间通常需要一个月到数月不等。

附睾炎注意事项

1、患者应保持心情舒畅，注意生活规律化，劳逸结合，勿过度劳累。

2、适当参加体育活动。太极拳、慢跑等运动能有效增强体质，提高机体抵抗力。

3、患急性附睾炎时，不要进行性生活。因附睾处于充血、水肿的炎性状态，性交时阴茎广泛充血，会加重附睾的肿胀，不利炎症消退。一定要在附睾炎治愈之后，才能逐步开始性生活。

4、避免食用辛辣刺激的食物，禁烟酒。生活要规律，切忌忍尿，保持大便通畅。