满月宝宝颈部检查

【 tulaoshi.com - 满月宝宝颈部检查 】

满月宝宝颈部检查

新生儿通常显颈短，头好象直接长在胸腔上，臀牵引或产钳助产的婴儿，颈部因被牵拉而变细长。分娩造成的颈部肿胀常在一天后消失。

如分娩时发生过胸锁乳突肌出血，则几周后可摸到同侧颈部花生大或橄榄大肿块，乃机化的胸锁tulaoShi.com乳突肌血肿，多数可在3～7个月内自然消失，因此发生先天性斜颈者，也多可通过手法按摩自行纠正，仅极少数至2岁后仍未纠正者，可行手术治疗。颈侧偶见软软的肿块，多为先天性淋巴瘤，光照透亮是它的特点。新生儿脊柱生理性弯曲尚未形成，仰卧位时颈项部应贴于床面，若有空隙，提示颈伸肌张力过强，见于核黄疸早期。患化脓性脑膜炎时，同样有颈强这一脑膜刺激征。某些染色体畸变婴儿可见到颈蹼。

一般来说都是可以联系街道医院医生上门来做相关检查。

满月内宝宝神经系统检查

在满月内家长们要时刻关注宝宝的健康状况，在满月内的宝宝需要做哪些神经系统检查呢？

觅食反射：手指触碰婴儿一侧口角，婴儿头部向同侧转动，口唇出现动作。如该反射消失，说明患儿昏睡、拒奶，常见于新生儿败血症、重度窒息、肺炎、颅内出血等危重症。但吃饱后的婴儿不易引出。该反射数月后始减弱至消失。主要反映第V、VII、XI颅神经的功能。

吸吮反射：以空奶头置入婴儿口中，即可引起强烈的吸吮动作，长达1分钟之久，意义同上。

握持反射：手指放在婴儿手掌中，婴儿手指紧握拳。可用以判断神经肌肉的正常活动，并鉴别前述的两型臂丛神经麻痹。3个月消失。

拥抱反射：拉住婴儿双腕，向上提起使双肩离开床面，头不离床，突然放开双腕，婴儿双臂先外展后内收，手指伸开。3～4个月消失。

行走反射：手托婴儿的腋下，保持直立位并略向前倾，使其脚触床边，可引出行走动作。可反映下肢神经肌肉的发育程度。生后6周消失。

满月宝宝面部检查

宝宝的抵抗能力和适应能力都比较弱，很有可能在满月间出现各种情况，所以需要进行满月检查，面部检查就是其中的一项。

胎儿在宫内，若肩部或某一肢体顶住下颌骨，可使颏部离开中线而显得脸部不对称。面先露婴儿出生时有颜面肿胀、眼睑和上唇水肿，并有瘀斑。产钳助产可引起一侧面神经瘫（婴儿啼哭时健侧嘴角下掉，而患侧不动，此点与成人不同，一般2～3周后可恢复，少数严重者应予治疗）。面部的毛细血管瘤较常见，呈不规则形，浅红或暗红色，大小不一，不高出皮面，好发于睑、颊、颞部，国外也称葡萄酒色痣，一般在1～2年内逐tuLaoShi.com渐变浅、退色，几乎不留下痕迹。先天性血管瘤则呈鲜红色，小如豆，大如扣，突出皮面，极少数可自消，发生于头面及肢体各处。面部的粟粒疹为黄色细小丘疹，鼻尖处最多，乃皮脂腺膨大所致，可自愈。面部的汗疱疹稍大，为白色亮疱疹，额头上最多，夏季常见，为汗腺堵塞所致，应保持局部清洁干爽，避免继发感染。

眼部：眼睑水肿如前述。头先露婴儿可见沿着角膜边缘的弯月形球结膜出血，并无重要意义。新生儿睑结膜炎多见，与产道感染、消毒不彻底有关。婴儿生后最初数日每天约有20小时处于睡眠状态。正常婴儿可见轻度眼球水平震颤，为中枢神经系统发育未完善之故，频繁水平震颤或垂直震颤提示脑干受损，见于缺氧缺血性脑病时，眼球直视可凝视见于颅内出血或其他颅内器质性疾患。其他如瞳孔大小、眼球运动、白内障等，均可列入检查的内容。与染色体有关的眼裂小、眼角上斜也是应注意的。

鼻部：新生儿鼻道狭窄，鼻腔常因分泌物堆积而堵塞，影响呼吸和哺乳。注意有无鼻后孔闭锁。其他如塌鼻梁、鼻翼扇动等，可一望而知。

耳部：足月儿耳廓软骨发育已完善，双耳已能直立，耳廓畸形较少见。一般耳廓上缘与眼角平齐，偏低过甚则为低位耳，常与先天性畸形有关。耳前窦道和赘生物（附耳）是第一腮弓分化的遗迹。耳前乳头状赘生物提示可能有先天畸形。耳中流出稀薄脓液要考虑中耳炎，如伴血水则考虑外耳道炎症。

口腔：新生儿口腔粘膜呈红色，若为浅红色或与成人接近，则提示已有贫血。在口唇上可见纵形皱襞形成唇胼胝，便于吮乳时固定在乳头上。有个别新生儿出生时已有１～２个下前牙萌出，并非怪异这种牙齿多不牢固，应予及时拔去，以免自行脱落吸入气管。在牙龈上可见白色较硬的小块（俗称马牙），硬腭中线两边的Epstein氏珠，呈绿豆大黄白点，均是上皮细胞的堆积，为新生儿所持有，无须处理，更不要挑刮，以免引起感染。新生儿舌相对较大，但应注意有无巨舌症，有无舌带过长或过短。兔唇虽说显而易见，狼咽却不易马上发现，如婴儿总是呛奶，边喂边从鼻孔溢出，则应重点检查硬腭部。此外，高腭弓也是先天性畸形的一个常见特点，应留心观察。