国内外导乐发展现状

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国内外导乐发展现状

导乐与古代的“接生婆”类似，是指一个有分娩经历的妇女帮助一个正在分娩的妇女，现在导乐国内外发展现状是怎样的呢？

国外现状

在国外一些国家，导乐在孕晚期就开始与待产的准妈妈及其家人沟通（有的在孕早期就开始），共同来制定分娩计划，并且陪伴孕晚期的产检、整个分娩期及产后的相关指导。帮助准妈妈面对各种挑战，也帮助准爸爸和其他家人减少焦虑。

美国的“导乐分娩”是世界上开展最早的，始于1996年。导乐（Doulas）在美国最初是一个组织的名称，这个组织的使命是帮助女性分娩。

国外从事导乐的人是医护工作者，也可以是工程师，教师，或从事其他职业的人；可以是志愿者，也可以是收取一定报酬的人。

我国现状

上世纪九十年代，世界卫生组织专家、上海第一妇婴保健院王德芬教授最先将“导乐”的名称和理念引入中国。为了确保专业性，目前国内的“导乐”大多从优秀助产士中选拔，经过导乐师培训课程训练上岗。

目前大中城市如上海、北京、杭州等城市也相继开展此项服务。在国内绝大多数“导乐”都是有经验的产房老助产士、助产小组的组长和产科医生，医院在选择“导乐”陪产人员时要求很严格，必须是有生育经历，有爱心、耐心和责任心，能够全身心地投入助产工作，善于与不同类型的人沟通交流，具有临危不乱能力的人。

国内的导乐目前只在临产开始和产后2小时提供服务。在产程中，导乐进行产程观察，并根据自己的分娩经历和医学知识，在不同的产程阶段，提供有效的方法和建议，并通过抚摩、按摩等方法来缓解分娩的痛苦，随着产程进展给以积极的帮助，不断的鼓励及安慰产妇，使产妇充满信心，充分发挥自己的能力，完成分娩过程。新生儿降临后，指导其早接触早吸吮。

国外从事导乐的人都是有经验的产房老助产士、助产小组的组长和产科医生tulaoshi，医院在选择“导乐”陪产人员时要求很严格，必须是有生育经历，有爱心、耐心和责任心，能够全身心地投入助产工作，善于与不同类型的人沟通交流，具有临危不乱能力的人。

侧卧位分娩法优缺点

在整个分娩的过程中，准妈妈可能会有好几种分娩姿势，图老师小编带妈妈一起来了解一下侧卧位分娩法的优缺点。

优点：

1.能使会阴放松，降低会阴撕裂及外阴切开术的几率。

2.胎儿的供氧充足。

3.对高血压产妇有帮助。

4.产妇可以选择硬膜外麻醉。

5.使子宫收缩更有力。

6.减少下腔静脉受压。

7.可以加速分娩的进程。

8.在第二产程中，在两次阵痛之间可以让产妇好好休息。

9.能够缓解急产。

缺点：

1.无法借助重力的作用。

2.如果产妇躺的方向和胎儿背朝的方向一致，则无法进行胎心检测。

3.如果膝盖以下没有人帮助产妇支撑着腿，产妇必须自己努力支撑。

选择什么样的分娩方式还是建议妈妈听医生的建议，他会根据妈妈的身体状况建议正确的分娩方式。

导乐的作用

导乐是指产妇分娩时陪伴在其身边的专业人士，为什么要有导乐呢？导乐对于孕妇来说有什么作用呢？

缓解紧张情绪

有98%的产妇在分娩过程中有恐惧感，100%的产妇期望在分娩时有家属陪伴。临床实践证明，陪待产有利于减轻产妇焦虑，缓解紧张情绪，可使产程缩短，产后出血量减少。

安抚陪产家属

据调查，约30%的陪伴者（丈夫居多）随着产程进展，他们往往比产妇还紧张、焦虑及不安，不能给产妇以持续支持，从而加重了产妇的恐惧情绪，使其对分娩失去信心，从而影响产程进展。

这时导乐就可以以专业知识和相关经验来安抚家属，缓解家属及产妇的焦虑和恐惧，使产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行。

给予专业指导

导乐拥有丰富的孕产知识和临床经验，在不同的产程阶段可以提供有效的方法和建议，使产程缩短，产时产后出血量减少，术后并发症降低，新生儿的发病率也降低，有利于母婴健康。

减少风险、缩短产程

导乐助产的分娩可使顺转剖的剖宫产率下降50%，产程缩短25%，需要催产素静脉滴注者减少40%，需用镇痛药者减少30%，产钳助产率减少40%，母儿并发症率也明显减少。

全程陪伴

1.分娩前帮助产妇及家人准www.tulaoshi.com备和实施分娩计划；

2.分娩时促进产妇、陪产家人与医务人员的联系交流；

3.分娩后会对新妈妈进行产后伤口修补、母乳喂养和科学育儿等专业指导。