由于新生儿免疫系统未成熟,免疫功能较差,极易发生感染,发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应,病情进展较快。新生儿败血症该如何治疗呢?
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由于新生儿免疫系统未成熟,免疫功能较差,极易发生感染,发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应,病情进展较快。新生儿败血症该如何治疗呢?
抗生素治疗
新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物,因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。
大肠杆菌败血症
一般认为脂膜早破,产程延长,产时感染以及生后3d内发病的以大肠杆菌感染为主,可选用氨苄青霉素加用庆大霉素或丁胺卡那霉素。氨苄青霉素为新生儿期细菌感染的常用药物,不仅对球菌具有强www.Tulaoshi.com大的抗菌作用,对新生儿感染常见病原菌如大肠杆菌、流感杆菌等革兰阴性杆菌具有较高的抗菌活性。产生抗生素耐药或临床疗效不佳,可改用第三代头孢菌素。
金黄色葡萄球菌败血症
新生儿皮肤、粘膜有化脓性感染,以及医院出生且住院较长者常常以金葡菌感染为主。治疗可选用青霉素,但金黄色葡萄球菌大多数对青霉素耐药,故常用耐酸青霉素,如苯唑青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素,或用万古霉素加上述耐酶青霉素。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)链球菌败血症
B组链球菌败血症早期的临床表现和新生儿呼吸窘迫综合征相类似,不易区别,治疗上用大剂量青霉素静脉给药。
厌氧菌败血症
近年来出现新生儿厌氧菌感染在逐渐增多,常见于胎膜早破,手术后并发症。治疗上以甲硝唑(灭滴灵)为首选药物。
院内感染所致败血症
住院后有入侵式治疗(脐静脉插管、气管插管等)长期应用广谱抗生素、病房拥挤等都易发生院内感染。凝固酶阴性葡萄球菌引起的院内感染败血症应选用万古霉素。革兰阳性细菌引起的院内感染败血症选用氨基糖甙类抗生素、如庆大霉素。但庆大霉素的耐药性很普遍,而丁胺卡那霉素的耐药性较低,常被选用。由于氨基糖甙类抗生素共同的副作用是有耳毒作用和肾脏毒性作用,因此需监测血清药物浓度。
依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。用药原则:早用药,合理用药,联合用药,静脉给药。疗程足,注意药物毒副作用。
新生儿B型链球菌可引起新生儿严重的细菌感染,可在约百分之十的妇女阴道检测到,使新生儿在分娩过程中受到感染。
B醒链球菌感染的症状
有呼噜声。
吃奶差,嗜睡或者没有精神。
体温异常的高或低。
心率低、呼吸快。
B型链球菌感染的治疗
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)B型链球菌具有潜在的致死性,被传染的婴儿应该进行紧急的医学观察。
如果在母亲孕期检测B型链球菌为阳性,分娩过程中应给予抗生素以降低感染率。
这种细菌感染可以在怀孕期间检测到。早期的感染往往在婴儿出生后数小时发病,一周或更长时间以后的晚期发病常常发生脑膜炎。
新生儿耳疾是一种耳部感染和疼痛,容易出现耳-听力障碍,家长发现宝宝听声音费力,或是完全听不见,家长就要考虑宝宝是否患上耳疾。
如果耳聋由胶耳引起,并且耳朵感染不能自愈(多数耳部感染可自愈),则需要进行一个小手术,在耳朵内安装一个绝缘垫套,以纠正听力损伤。助听器可能有一定作用,应找专科医生咨询,现代助听器可以提高声音强度,宝宝6个月时即可使用。也可以考虑耳蜗植入。
如果宝宝耳聋,最好尽早发tulaoshi.com现,在这种情况下,新爸爸妈妈需要别人的建议和情感支持,需要进行相关的培训学习如何用手势进行交流,也让宝宝慢慢学习唇语。
耳聋的3种类型主要有:传导性耳聋、感觉神经性耳聋、混合性耳聋。大多数婴儿为传导性耳聋,由耳垢堵塞耳孔或一种分泌性耳炎引起。在医院进行检查之后,如果宝宝患有永久性耳聋,应及早进行治疗。
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