抗抑郁药对胎儿的影响

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抗抑郁药对胎儿的影响

在怀孕期间，如果女性不能及时的调整心态，适应母亲这个角色，那么妈妈在怀孕期间很容易出现焦虑现象，有的女性为抑制抑郁，服用抗抑郁药，抗抑郁药对胎儿有什么样的影响呢？

研究发现，抗抑郁药主要作用是阻止一些特定化学物质输入脑部神经元，这些化学物质用来在细胞间传递信息。而这些化学物质的输入则依赖细胞外膜上称作转运蛋白的分子通道。抗抑郁药正是在这些分子通道上发挥它的作用。

怀孕期间患抑郁症并非罕见。最常见的抑郁治疗方法是药物，如抗抑郁药和精神疗法(图老师整理)等支持措施。治疗孕期抑郁是一件非常棘手的事情，治疗和不治疗都可能存在危害。

正在发育的胎儿比患抑郁症的母亲更加脆弱。药物在孕母体内发生的反应，必将同样地、而且毫无拒绝能力地反映在胎儿身上。

抑郁症治还是不治

美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用是最安全的，X类禁用于孕妇，因为这类药物肯定有害于胎儿。

目前临床上所使用的各类抗抑郁药物主要包括：三环类抗抑郁药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取剂、选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素拮抗剂。在美国，鉴于任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘可能对胎儿产生影响，美国没有一种抗抑郁药物通过美国食品药物管理局FDA的批准可用于孕妇。

我国目前临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类。除此之外，产后出现毒性反应或撤药综合征，这类副作用相对较常见，比如孕期服用三环类抗抑郁药物者，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作。孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹。

尽管孕期服用抗抑郁药物存在种种风险，但孕妇的抑郁障碍如果得不到治疗其危害也是不容小觑的———使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药，会使她们面临很大的风险，有反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕，有70%在怀孕期的头3个月会复发，严重抑郁障碍的孕妇还会有自伤自杀行为，另外，其间出现抑郁障碍的妇女也更易出现产后抑郁。

据一些研究报告，怀孕期间抗抑郁药可能会导致婴儿先天畸形，在怀孕头三个月使用抗抑郁药的孕妇还有可能导致胎儿心脏缺陷。专家也警告孕妇说，由于有些医生、病人和家属害怕抗抑郁药物的副作用而用安定类药替代抗抑郁药———他们认为安定类药物副作用小———这或许是更危险的做法。

据了解，在孕期停用抗抑郁药物仅用安定类药物替代治疗，不仅因为安定类药物没有抗抑郁作用，更因为大多数安定类药物是D类或X类，对胎儿的影响比抗抑郁药物更严重。

抑郁症对胎儿的影响

科学家对5124名曾在妊娠20周内遭遇流产的孕妇数据进行了分析：在遭遇流产的女性中，有284人曾在怀孕期间服用抗抑郁药物，比例为5.5%。

随着腹中胎儿的日益长大，孕妇体形发生了明显变化，加上孕妇如剖宫产、难产等医学常识的了解中增加的心理负担等因素，诱发或导致抑郁症的发生。另外，家族或个人有抑郁史、人际关系方面出现问题等因素也很容易诱发抑郁症。

抑郁症对胎儿的影响非常严重，有时甚至是致命的。一旦患了抑郁症，孕妇就会不自觉地疏于营养管理和药物服用，而在怀孕第七周的时候，胎儿的大脑和神经肌肉已经产生了联系，非常敏感。此时胎儿已经能在下意识里感觉到孕妇的抑TuLaoShi.com郁情绪了。

据专家介绍，怀孕期间，妇女体内的激素水平会发生显着变化，进而引起大脑中调节情绪的神经递质的变化，从而使孕妇较以往更容易感觉焦虑和抑郁，而这些情况往往要在分娩后才得到改善。