妊高症的临床表现

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妊高症的临床表现

妊高症多发于妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5％，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷，妊高症的临床表现有哪些呢？

血压升高

收缩压≥17.3kPa（130mmHg），或舒张压12.0kPa（90 mmHg）或较孕前增加4/2kPa（30/15mmHg）即可诊断。

水肿

临床上表现为体重增加过多，每周增加＞0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。

蛋白尿

应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。

患者自觉头痛头晕

恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。

抽搐昏迷

这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

其治疗原则是，降低血压，控制水肿，防止抽搐，适时中止妊娠。首先要让患者卧床休息，给予低盐饮食，保持安静，避免过强的光线刺激。若血压特别是舒张压在14.6kPa（1110mmHg）以上或出现抽搐，应给予25％硫酸镁静脉注射，并可配合肼苯哒嗪或柳氨苄心定等降压药物。对于严重妊高征经24～48小时治疗未见好转，或病情加重，或胎盘功能明显减退，应及时终止妊娠。

对有妊高征家族史、肾脏病、糖尿病及羊水过多，多胎妊娠的孕Tulaoshi.com妇更应注意。产前检查的次数可适当增加，以便密切注意病情变化。

围产期心肌病

围产期心肌病多发于妊晚期及分娩后五个月内，是以心肌损害为主的心力衰竭综合症接近分娩时间病情越严重。

如果在产后出现浑身无力，稍一活动身体就心慌、呼吸不畅，甚至不能平卧等症状，产妇要警惕是否患有围产期心肌病。围产期心肌病对孕产妇的健康与生命威胁极大，引起的死亡约占孕产妇死亡率的15％～60％。

致病原因及症状

病因

目前并没有病因的确切定论，医学界专家认为，可能与营养不良、高血压、感染及家族史等因素有关。妊娠高血压综合征与多胎妊娠的产妇容易患此病，一般以农村育龄妇女多见。

症状

围产期心肌病发生在产后3个月内的占80%，产后3个月后的占10%，孕晚期的比较少见。患者主要表现为左室心力衰竭、心功能不全的症状。

病初期，往往在活动后会感到心慌、呼吸困难、咳嗽。

随着病情加重，病人在休息时也有明显心慌、气短、不能平卧，只能采取坐位呼吸。

病人很快发生双脚水肿、上腹部不适、食欲减退、精神萎靡、肝肿大等。

透视可见心影普遍增大，心搏动减弱，心电图可有心律紊乱。

围产期心肌病也叫产后心脏病、产前心脏病，分娩前后心肌病、妊娠心脏病，中毒性产后心肌炎等，是对孕妈咪的生命产生威胁的病症之一。

孕妇妊娠高血压标准

妊娠高血压病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，所以女性在怀孕期间，特别是怀孕五个月后学会检测自己的血压，孕妇妊娠高血压标准是什么呢？

高血压

血压升高达≥140/90mmHg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg，至少二次，间隔6小时。

蛋白尿

TuLaoShi.com单次尿蛋白检查≥30mg，至少二次，间隔6小时，或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

水肿

体重增加